Afecțiuni inflamatorii ale urechii externe

Perichondrita auriculei (perichondrita)

Inflamația perichondrului auriculei are loc cu leziuni, răni deschise ale pielii, ca o consecință a supurației hematomului. Împreună cu flora de cocci, se găsește adesea proteus, care este insensibil la antibiotice.

Pacienții se plâng de durere, umflături, înroșirea auriculei. Hiperemia se extinde numai la zonele auriculei, unde există cartilaj, adică lobul urechii rămâne intact. Cu o formă purulentă de perichondrită, se observă acumularea pielii sub piele, deformarea auriculei și dispariția reliefului. O fluctuație marcată este determinată de palpare.

Forma catarală a perichondritei este susceptibilă la un tratament conservator: comprese de încălzire a alcoolului, OZN, terapie UHF, antibiotice. Tratamentul chirurgical constă în deschiderea cavității purulente, rezecția finală a cartilajului, distrusă de procesul purulente.

Erizipel (erizipel)

Cauza bolii este introducerea streptococului în pielea auriculelor în cazul fisurilor, leziunilor minore ale epidermei.

Pacienții se plâng de durere, umflături, roșeață ascuțită, cu o distincție clară între zonele nedeteriorate. Diferențiați fața de perichondrită. Condiția generală poate suferi într-o mare măsură.

A prescrie antibiotice cu spectru larg, OZN-uri.

Dermatita (eczeme)

Există o eczemă "uscată" și "umedă". Pielea auriculului, regiunea urechii, canalul urechii este afectat. Boala poate fi secundară și poate apărea cu supurație prelungită de la urechea medie, care acționează iritant pe pielea canalului urechii; împotriva diabetului zaharat, a organismului alergic. Mâncărime persistente în ureche, care provoacă pieptănarea pielii, poate servi și ca una dintre cauzele eczemei.

Mâncărimea severă provoacă o nouă zgârietură a pielii și o evoluție cronică a bolii. Umflarea, crustele, îngustarea canalului urechii datorită infiltrației pielii, până când lumenul este complet închis și, prin urmare, pierderea auzului sunt principalele simptome ale eczemelor. Crampe, blistere, eroziuni cutanate sunt tipice pentru eczeme.

În primul rând, tratamentul bolii subiacente (diabet, otită purulentă etc.) trebuie efectuată. În cele mai multe cazuri, eczemă are o persistență mare. Un punct important este eliminarea crustelor. De regulă, puteți utiliza ulei de vaselină pentru acest lucru. Influențarea pe piele a mijloacelor luând în considerare flora revelată (cu detectarea Pseudomonas aeruginosa - polimixină "M", preparate de unguent - Cestoderm "B" cu garamicină). Abraziunile revelate sunt lubrifiate cu o soluție de lapis de 5%.

Otita medie externă maligna

Forme rare de inflamație a canalului auditiv extern. De regulă, aceasta se dezvoltă la vârstnici pe fondul diabetului zaharat. Se observă separarea oaselor canalului auditiv extern. Sechestratorii separați pot fi mari, pot capta peretele articulației temporomandibulare și pot întrerupe acțiunea de mestecare, deschizând gura. De obicei, pseudomonas aeruginosa este semănat din leziuni.

Pacienții se plâng de dureri ascuțite în ureche și în țesuturile din jur. Se poate produce paralizia nervului facial, care provoacă o față înclinată. Pacienții sunt epuizați.

Eficiență redusă. Antibioticele, tratamentul chirurgical nu pot suspenda procesul de osteomielită.

Foarte gravă datorită posibilității dezvoltării meningitei, trombozei sinusurilor.

Furunculul canalului auditiv extern (otitis externa circumscripta)

Se crede că furunculoza recurentă se datorează unei încălcări a metabolismului carbohidraților. Infecția, care penetrează în sacul de păr, provoacă inflamații acute. Agentul cauzator este stafilococul foarte mult. Se pot forma mai multe furuncete pe pereții inferiori, anteriori, posteriori. Simptomul unui furuncul este o durere ascuțită în ureche, care este agravată prin mestecare, deschizând gura, apăsând pe tragus. Există umflarea țesuturilor înconjurătoare - în față și în spatele auriculei datorită dezvoltării limfadenitei. "Maturarea" fierbei are loc în 4-5 zile. Treptat, pufarea pielii crește în canalul auditiv, se formează o înălțime conică cu vârful supurat. În unele cazuri, cu o umflare ascuțită a pielii canalului urechii, auzul este redus. După o pătrundere a puroiului prin vârful de fierbere, începe o ușurare a stării pacientului.

Furuncul meatul auditiv extern trebuie să fie diferențiate de la o boală mai gravă - mastoidită, în care poate fi, de asemenea, o durere în ureche și în spatele urechii, selecție de secreții purulente groase, îngustarea canalului auditiv din cauza infiltrarea pielii meatului auditiv în peretele caudineural în partea osoasă a meatului auditiv.

Tratamentul este conservator - antiinflamator local și general. Extern auditiv este administrat tifon turundy imbibat alcool boric. Când penetrat turundy furuncle administrat cu antibiotice și corticosteroizi (1% unguent eritromicină Oksikort, Lorinden "C", etc.). Terapia cu antibiotice comuna aplicata, terapie fizica - UHF, UFO, iradierea defocalizat cu energie scăzută cu laser cu heliu-neon. Cu un proces prelungit, recurgeți la deschiderea furunculului cu un cuțit în formă de seceră.

Forma difuza a otitei externe (otita externa difuza) (otitis externa diffusa)

canalului auditiv extern forma difuză a inflamației pielii este comună și este cauzată de expunerea la o serie de factori de producție nefavorabile, utilizarea pe scara larga de medicamente care provoacă modificări imunologice în organism, precum și situații de stres. Agenții cauzali pot fi atât coccoide, cât și ciuperci. Boala are un curs acut, subacut sau cronic. Mai ales otita medie persistentă este cauzată de Pseudomonas aeruginosa și Proteus.

Otomicoza este o leziune difuză, difuză a pielii canalului auditiv extern, în principal în partea osoasă. Imaginea clinică a bolii este determinată de tipul de ciupercă care a provocat inflamarea. Pentru inflamații cauzate de ciuperci asemănătoare drojdiei, umiditatea tipică a pereților canalului urechii, congestia secrețiilor seroase, crustele. Atunci când se izolează ciuperci de mucegai în canalul auditiv, se poate observa o acumulare de mase cazoase asemănătoare cu "hârtia umedă de blot". Pacienții cu otită externă se plâng de mâncărime severă, durere în canalul urechii, uneori pierderea auzului din cauza acumulării de mase necrotice, obturarea lumenului canalului auditiv.

Afecțiuni inflamatorii ale urechii externe

Cerumen. Aspergillus niger

Peretele canalului auditiv după ce le-a curățat din puroi, crustele arată foarte hiperemic, membrana timpanică poate fi intactă sau, de asemenea, hiperemică.

Aplicați antibiotice (inclusiv acțiune antifungică), corticosteroizi, soluții alcoolice. Pe turundas introduse în unguentele canalului auditiv care contin corticosteroizi (loriden „C“ Oksikort), 1% soluție de alcool boric, fluidul de foraj; lubrifiați extern auditiv meatul unguent nistatin piele, lichid Kastelani, strălucitor verde; utilizarea radiațiilor ultraviolete, terapia UHF. Atunci când este aplicat local efect curativ bun este obținut atunci când atribuirea antifungicele: grizeminovoy, Nystatin glyutenurinovoy sau emulsii, precum și soluții alcoolice flavofungina, fungifena sau hinozola.

Cu diagnosticarea în timp util și terapia antifungică este favorabilă.

YM Ovchinnikov, V.P. Gamow

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare