Relația dintre dentiția în ocluzia ortognantă se caracterizează prin suprapunerea cu dinții frontali de sus ai celor inferiori cu aproximativ 1/3 înălțimea coroanelor. O suprapunere mai semnificativă indică abordarea muscării profunde.
Cu suprapunere adâncă, suprafețele de tăiere ale dinților frontali inferiori sunt fixate pe rampa dentarei tuberculum a acelorași dinți superioară. Procesele alveolare sunt dezvoltate uniform, relația dintre elementele articulației nu este încălcată.
Acoperirea profundă apare în toate perioadele de ocluzie. În cazul în care forma permanentă ocluzie adâncă suprapunerea este considerată o ocluzie orthognathic cu grad sporit de suprapunere a dinților din față, laptele și dentiția amestecat cu radierii de lapte semnificativ dinții posteriori sau pierderea lor timpurie de suprapunere profundă poate fi forma originală pentru apariția muscatura profunde.
Etiologia și patogeneza ocluziunii profunde nu sunt bine înțelese. O mușcătură profundă este atribuită unui grup de deformări ereditare.
Apariția unei mușcături adânci este, de asemenea, favorizată de dezvoltarea excesivă a osului intermaxilar. Prevalența mușchilor care ridică maxilarul peste mușchii care împingă maxilarul inferior în față, un decalaj semnificativ în momentul inciziei incisivelor superioare și inferioare contribuie, de asemenea, la formarea unei mușcături adânci. Cu pierderea timpurie a incisivilor dermali superioare, dinții permanenți inferiori, fără a se întâlni cu antagoniștii, ajung la mucoasa palatului dur. Incizorii maxilarului superior, erupți, sunt așezați în fața incisivilor inferiori și acoperiți-i profund. Acest lucru este facilitat de pierderea timpurie a dinților laterali.
Printre formele de ocluzie profundă se află suprapunerea, blocarea și forma acoperișului.
Plafonul adânc musca are loc în două forme: înguste - cu poziția vestibular a inferioară 2 | 2 dinți și late - cu locația corectă a dinților frontali superiori în dentiției, dar cu o înclinare puternică spre limba.
Există o varietate de forme clinice de muscatura profundă și în combinație cu alte anomalii. Astfel, Overbite combinată cu poziția anomaliilor dinților frontali (dinți lingual se transformă de-a lungul axei longitudinale dinții îngrămădirea) pentru a deplasa distale dinții frontali mandibulari și înclinarea relației mezial vestibular cu fălcile et al.
Overbite caracterizata prin pierderea contactului de tăiere-Bugorkova între dinții din față, de la marginea de taiere a dintilor de jos aluneca peste tuberculum DENTALE superioară și răni mucoasa palatului dur. Marginile de tăiere ale dinților superioare ajung adesea în mucoasa maxilarului inferior și, de asemenea, le rănesc.
Cu o mușcătură profundă, procesele alveolare din zona dinților frontali sunt excesiv dezvoltate, înalte și în zonele laterale scăzute. Curba ocluzală are o formă atipică. Ea este scăzută în zona premolarilor și molarilor, curbată, se ridică brusc în sus în zona dinților frontali. Nivelul planului ocluzal al dinților frontali al maxilarului inferior este mai mare decât nivelul dinților laterali (Figura 145).
Cu mușcături profunde, capetele articulare și tuberculii articulați diferă în curbură mare a stingray. Această relație între elementele articulației după formarea finală a mușcăturii copilului este relativ constantă.
semne externe de muscatura profundă următoare: treimea inferioară a feței este scurtat în comparație cu mijlocul treilea, pronunțat bărbie-buză și cutele nazolabiale, pe dos buza de jos, indepartezi bărbie, modificat valoarea unghiului mandibular (118-128 °).
Cu mușcătura adâncă se înregistrează adesea schimbări funcționale în aparatul de mestecat. Mișcările verticale ale maxilarului inferior prevalează, ceea ce face dificilă mușcarea și mestecarea mâncării. Patologie manifestată în scăderea eficienței masticație în apariția aritmic mișcările de mestecat, crește perioada și cantitatea de mestecare a gumei de valuri pe mastikatsiogrammah, în scădere valori ale biopotențialelor mușchilor masticatori. Adesea, claritatea vorbirii este afectată.
În tratamentul mușcăturii adânci în stadiul mușcăturii de lapte, tratarea în timp util a dinților sugarilor, alimentația, eliminarea obiceiurilor proaste, protezele defectelor dentare etc.,
Creșterea maxilarului inferior de-a lungul sagitalului și parțial de-a lungul verticalei poate fi întărită prin disocierea ocluziunii, care se obține prin ridicarea coroanelor, a cappelor sau a plăcilor de mușcătură.
coroane disociative muscatura sau gura gărzi, fixate pe molarii, sunt utilizate numai în timpul erupției primii molari permanenți pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece acestea contribuie la creșterea osului alveolar în zona molarilor permanenți și, în același timp fiind cu ciocanul, t. E. încetini creșterea în domeniul premolari.
De îndată ce primii molari permanenți ajung la înălțimea lor normală, mușchiul de disecție al kappa este înlocuit cu o placă cu o îngroșare în regiunea frontală. În aceste circumstanțe, mușcătura este ținută pe molarii de vârf stabili și pe dinți frontali inferiori articulați cu placa palatină.
Lăcrimii de lapte separat încep să intre în contact din cauza creșterii procesului alveolar. Incizia premolară accelerată stabilește o adâncime redusă a suprapunerii. În legătură cu faptul că în această perioadă de mușcătura rădăcinile dinților frontali nu sunt încă complet formate, este necesar să se aplice cu mare grijă echipamentul pentru injectarea lor.
Pe baza acestor considerente, în lactația și în prima perioadă a ocluziilor înlocuibile, este mai bine să se limiteze la măsurile preventive.
În cea de-a doua perioadă a ocluziei înlocuibile (9-12 ani), tratamentul cu adâncitură este efectuat cu plăci de mușcătură. Dacă overbite este combinată cu deplasarea distală a mandibulei, aplica placa bloc musca cu un plan înclinat, iar dacă este însoțită de turtirea porțiunii frontale a maxilarului superior dinților anteriori sau înclinați în direcția plăcii limbii pregătite fără bloc musca cleme de comutare și un model pad într-un plan orizontal.
Pentru tratamentul mușcătura adâncă blocare formă cu o pantă vestibular inferior 2 | dinți placă 2 se aplică de la presiunea cătușeNotă vestibular pe incisivii laterali, platforma orizontală - pentru Sudarea inferiori dinții anteriori și articulațiile elastice - pentru a muta incisivi anteriorly centrale.
În cazul în care o mușcătură adâncă este însoțită de congestia dinților frontali sau de îngustarea maxilarului superior, pentru tratarea sa se utilizează tăiați în mijlocul plăcii cu un șurub sau cu bucle de arc. Pentru alinierea planului ocluzal, zonele musculare sunt modelate în funcție de forma ocluziunii profunde orizontal sau sub forma unui plan înclinat.
In formele usoare de mușcătura adâncă porțiuni de decuplare exprimate musca în partea ar trebui să fie egală cu distanța dintre fălcile în soluție salină singură (2-3 mm), și în tratamentul formelor distincte ocluzie de blocare profundă necesită decuplării semnificative, cu spațiul dintre rânduri de dinți în porțiunile laterale ale 4- 6 mm. O astfel de separare a mușcătură însoțită de schimbări în tensiune peste mușchii de mestecat, ceea ce duce la dezvoltarea de noi reflex miotaticheskogo.
In tratamentul profund musca musca placă bloc dispozitiv efect terapeutic datorită, pe de o parte, „sudare a“ dinți din față, pe de altă parte, prin faptul că musculatură de mestecat, atingând aceeași lungime și starea inițială a latența fiziologică, se termină tensiune și prin aceasta reduce presiunea asupra piecewise- site-ul. Dinții perioadei ciocănire doar parțial și datorită rearanjare a avut loc reflexe miotaticheskogo terapeutice placă bloc efect musca scade. Pentru a spori efectul stratului aparatului, plasticul de pe tamponul de mușcătură, ceea ce mărește disocierea mușcăturii. Natura restructurării reflexelor miotactice depinde de plasticitatea sistemului nervos și de vârsta pacientului. Mai bine aceste procese apar la copii în timpul formării mușcăturii.
Tratamentul blocarea ocluzie cu îngustarea maxilarului superior și dinților îngrămădiți placa frontală este realizată cu mai multe șuruburi (un set pentru extinderea maxilarului superior la nivelul inferior 5 | 5 dinți și celelalte două - în porțiunea frontală pentru deplasarea grupului frontal a dinților în direcția sagitală). Deoarece această unitate are o îngroșare sub formă de site-ul bloc musca, aceasta creează condiții favorabile pentru întărirea șuruburilor.
Includerea pârghiilor cu arc (proeminență) în dispozitiv este contraindicată, deoarece acestea agravează fixarea sa. Șuruburile cu șurub permite selectiv, pe fiecare parte a maxilarului, creșterea sau scăderea presiunii prin creșterea activării șurubului sau prin măcinarea plăcii cu o retragere asimetrică.
Pentru a extinde maxilarul cu o mușcătură adâncă, puteți utiliza și plăci cu izvoare omegoobraznymi, care sunt mai eficiente decât o placă cu un șurub.
În tratamentul mușcăturii adânci, se folosește și regulatorul funcției Frenkel. Panourile laterale ale regulatorului Frenkel împiedică aspirația și retragerea obrajilor, rujurile stimulează creșterea maxilarului inferior. Dacă este necesar, pregătiți peloti pentru buza superioară. Straturile laterale și disocierea mușcăturii stimulează creșterea suprafețelor laterale, ceea ce duce la prelungirea alveolară dentară.
Utilizați regulatorul de funcții la vârsta de 6-8 ani, în a doua jumătate a zilei (1-2 ore), iar apoi timpul de utilizare a aparatului crește într-o zi cu o pauză de mâncare.
La copiii mai mari, arcurile ortodontice pot fi folosite pentru a trata ocluzia profundă. Ca urmare a tratamentului ortodontic, funcția de mestecat este îmbunătățită semnificativ: durata perioadei de mestecat este scurtată, undele de mestecat devin mai ritmice și uniforme, iar tipul de mestecare de la zdrobire devine predominant măcinat.
Adesea, pentru tratamentul ocluziunii profunde în adolescență, tratamentul ortodontic este combinat cu prepararea chirurgicală a proceselor alveolare ale zonei frontale prin intermediul computerelor sau al decorticării.
Pentru a consolida rezultatele obținute de tratament, pentru a evita recăderile, se recomandă combinarea tratamentului ortodontic cu protezele atât în prezența defectelor cât și în dentiția intactă. Dacă există defecte arc utilizate, poduri, în care cuspidele distale ale modelului dinților artificial mai pronunțat, iar pe proteza fixe sau detașabile superioară în porțiunea anterioară crearea crestături suplimentare pentru susținerea dinților din față.
Prognosticul este favorabil dacă tratamentul este efectuat în timpul formării aparatului de mestecat. La o vârstă ulterioară, prognoza depinde de alegerea corectă a metodei de tratament.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: