În contextul programului amplu de activități menite să îmbunătățească sănătatea populației sovietice, se acordă o atenție deosebită îmbunătățirii calității asistenței medicale, dezvoltării de noi metode de tratament și prevenire și examinării medicale la scară largă a întregii populații a țării. Dintre aceste evenimente, metodele de fizioterapie de prevenire și tratament al bolilor ocupă un loc important.
Toate acestea se aplică pe deplin celui mai frecvent tip de servicii medicale pentru populație - tratamentul bolilor dentare. Utilizarea factorilor fizici în primele stadii ale bolii dinților și gingiilor permite diagnosticarea mai precisă, monitorizarea eficacității tratamentului și prevenirea dezvoltării complicațiilor multor boli. În plus, utilizarea de echipamente de terapie fizică permite reducerea foarte mult suferința pacienților, deoarece multe boli dentare sunt însoțite de durere severă, care de multe ori poate fi complet oprit sau redus în mod simțitor în primele zile după aplicarea unei proceduri de terapie fizică. Factorii fizici ar trebui să găsească o aplicare largă în organizarea observării dispensare a pacienților cu parodontită și în reabilitarea pacienților cu leziuni traumatice ale regiunii maxilo-facială. Utilizarea complexă a factorilor fizici în combinație cu alte metode de tratament vă permite să readuceți la pacient o capacitate de lucru într-o perioadă mai scurtă.
Mulți ani de experiență în departamentul de fizioterapie al policlinicii spitalului maxilo-facial pentru invalizi ai războiului național ne permite să recomandăm aplicarea pe scară largă a factorilor fizici în toate etapele tratamentului bolilor din regiunea maxilo-facială. O importanță deosebită sunt metodele fizice de tratare a parodontitei - o boală inflamatorie foarte frecventă a țesuturilor din jurul dinților. Utilizarea medicamentelor și a altor tratamente pentru aceste boli fără utilizarea procedurilor fizioterapeutice este adesea ineficientă. Utilizarea metodelor fizice (în combinație cu altele) poate îmbunătăți dramatic eficacitatea tratamentului.
Ca una dintre metodele fizice de tratare a parodontitei, am folosit electroforeza transcana cu mare succes. Odată cu introducerea acestei proceduri, indicațiile privind tratamentul parodontitei s-au extins considerabil. În cazul în care dinții multiroot anterioare cu canale de rădăcină de netrecut și a pronunțat modificări în țesutul osos în zona vârfurilor rădăcinilor (cum ar fi parodontita sau granulomatoasă granularea) de multe ori îndepărtate, iar acum cele mai multe dintre ele sunt vindecate cu succes. Acești dinți, de regulă, au fost tratați anterior. Pe radiografiile de obicei, canale de rădăcină vizibile nu sunt umplute cu modificările osoase în vârfurile rădăcinilor și materialului de umplere. Metodă de tratament al fizioterapeutice astfel dinților este că sigiliul vechi este îndepărtat din cavitatea dintelui, canalele posibile rasplombirovyvayut radiculare și produc transkanalny electroforeză, în principal preparate de iod (un amestec de soluție saturată de iodură de potasiu, cu o tinctură de iod 5%). Când acest curent trece prin rădăcinile și radicalul țesutului dintelui și facilitează introducerea medicamentelor în țesuturi decât se realizează și un efect terapeutic. Deoarece electrodul activ este introdus în cavitatea unui dinte cu ajutorul unui fir subțire de cupru solid acoperit cu clorură de vinil izolație, aproximativ 10-15 cm, se stripează la un capăt cu o lungime de 1-2 mm, iar pe de altă parte - pe. 2-3 cm. O scurtă izolație stripată de la capătul firului este introdus în cavitatea dintelui cu un tampon de bumbac umezit cu soluție de medicament (Fig. 1).
Cavitatea dintelui și partea pasivă a canalului rădăcinii trebuie mai întâi spălate cu peroxid de hidrogen, dezinfectate cu alcool și uscate cu eter. Electrodul activ este fixat într-o cavitate a dintelui cu ceară topită lipicios (un aliaj de 40% ceară de albine și 60% colofoniu). Celălalt capăt al firului este conectat la terminalul aparatului GR-2, în funcție de polaritatea substanței medicamentoase care este administrată. Cel de-al doilea electrod pasiv (un fir izolat de cupru cu o placă de plumb lipită până la capăt) este fixat pe antebrațul pacientului. Durata procedurii este de până la 20 de minute, puterea curentului fiind de până la 3 mA. Procedura se efectuează zilnic sau în fiecare zi, pentru un curs de 1-3 până la 6-8 proceduri. Alegerea substanței medicamentoase depinde de scopul urmărit. Când se utilizează preparate de iod, fenomenele inflamatorii din zona dintelui afectate sunt îndepărtate, se obține sterilizarea canalelor radiculare. Regenerarea țesutului osos apare mai târziu, chiar și în absența obturației canalelor radiculare prin umplerea materialului. Această metodă este, de asemenea, utilizată cu succes în tratamentul fistulelor, adesea formate pe gingia cu parodontită granulantă. După 3-6 astfel de proceduri, fistulele sunt de obicei epitelizate, în cazuri rare este necesar să se mărească numărul de proceduri la opt. Tehnica electroforezei transcanale în tratamentul fistulelor este transversală, adică Se utilizează electrodul pasiv intraoral cu o suprafață laterală activă. Acești electrozi de obicei, ne producem singuri, utilizând în acest scop degetele de mănuși de cauciuc ca un material izolator, o deschidere tăiat în acesta pentru contactul electrodului cu mucoasa orală (Fig. 2).
Un astfel de electrod se suprapune peste o fistula in dintele afectat, timpul de expunere de aproximativ 20 de minute, intensitatea curentului de până la 1,5 mA. Electrodul activ, ca și mai înainte, este fixat într-o cavitate dinte, dar acceptabil canal, în cazul în care se recomandă să se izoleze un tampon de bumbac umezit cu ceară lipicios topit pentru introducerea medicamentului în zona canalelor radiculare impenetrabile și țesutul bazal în care sunt exprimate modificări osoase.
Electroforeza transcanală este utilizată cu succes și în dinți care nu rezistă închiderii ermetice a cavității (apariția durerii când dintele este închis cu un sigiliu temporar). Unul dintre motive poate fi prezența pulpei vii în canale sau ramurile lor. Aceasta se poate realiza cu ajutorul electroodontodiagnosticului (EDI), care se bazează pe determinarea pragului de excitație a durerii și a receptorilor tactili ai pulpei dentare atunci când este stimulată de curentul electric. Dacă EDI confirmă prezența pulpei vii în dinte, atunci pentru neutralizarea acesteia este necesar să se efectueze electroforeză transcanală cu tinctură de iod 10% sub controlul EOD. De obicei, este suficient să efectuați zilnic 1-3 proceduri (curent până la 3 mA). Dacă datele EDI nu indică prezența pulpei vii în dinte, atunci cauza durerii după umplerea temporară este un proces inflamator în parodonțiu. Pentru eliminarea sa, se recomandă efectuarea electroforezei transcanale cu soluție 1-2% de tripsină, dimexid. Tratamentul se efectuează până când dintele nu va rezista la o garnitură temporară fără durere timp de 7-10 zile. De obicei, acest lucru necesită 3-5 proceduri zilnice.
Indicația pentru electroforeza transkanalnomu sunt, de asemenea, așa-numitele „arsen“ parodontita care are loc după necroza a pastei de pastă arsenios inflamate, în cazul în care din anumite motive nu a fost eliminat din cavitatea dintelui la ora stabilita, un medic sau o supradoză de pastă arsenios. Deja după prima electroforeză procedură transkanalnogo cu durere preparate de iod dispar sau sunt reduse semnificativ atunci când musca.
Transkanalny electroforeză, realizată înainte de dintele fiind umplut și previne dezvoltarea complicațiilor asociate cu umplerea canalului radicular în timpul injectării materialului de umplere pentru apex radicular (leziune medicamentoasa sau mecanice parodontale). Severitatea durerii și a componentei inflamatorii este semnificativ redusă.
Transkanalnogo contraindicată electroforeză care efectuează sub coroane dinte grav afectate, ceea ce face imposibilă fixarea electrodului substanță medicamentoasă activă în cavitățile lor, și în prezența unor umpluturi metalice si coroane de dinti, acolo unde este necesar să se efectueze electroforeză. Mai mult decât atât, această procedură nu trebuie efectuată la o parodontite marginale (o extensie a ligamentului periodontal dintelui din coroana vârful rădăcinii conform cu XRD) sau în cazuri de utilizare în etapele incipiente ale tratamentului dentar medicamente puternice (metoda rezorcină-formol), deoarece eliminarea acestor medicamente șoc pentru că vârful rădăcinilor dintelui duce, de obicei, la o agravare a procesului.
Electroforeza transcanală este o procedură medicală, totuși este util pentru paramedici să aibă o idee despre aceasta și, în consecință, să informeze pacienții despre posibilitatea tratamentului stomatologic folosind această metodă de fizioterapie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: