Ce arată ECG în infarctul miocardic?
Electrocardiografia reflectă procesul de contracție a mușchiului cardiac (sistol) și relaxarea acestuia (diastol). Prin semne ECG, este posibil să se determine locația (locația), mărimea leziunii (necroza), adâncimea necrozei, stadiul infarctului și chiar unele dintre leziuni. Perioada sistolară a ECG este reflectată de complexul QRS, perioada diastolică fiind intervalul ST.
În timpul funcționării normale a impulsurilor nervoase electrozi electrocardiograf cardiace inregistrate in perioada de antrenare, care se reflectă în R. dintele ECG Odată cu dezvoltarea necrozei miocardice și dispariția treptată porțiune în zona de focare de excitație nu se produce, astfel încât electrodul să nu le poată înregistra. În acest caz, în locul undei R, se reflectă un dinte patologic (diferit de cel normal) Q.
Modificările ECG pot apărea înainte de apariția unui atac de cord. Procesul care precede apariția unui atac de cord se numește ischemie. Acesta este momentul în care mușchiul inimii își pierde oxigenul și se află într-o stare de hipoxie (foamete de oxigen). Această fază poate fi observată și împiedicată dezvoltarea necrozei.
Cardiologul a spus că în cele din urmă a apărut un tratament pentru hipertensiune arterială.
Semnele ECG ale ischemiei miocardice
În această fază, modificările sunt observate numai în cazul undei T, complexele QRS și segmentul ST rămân neschimbate. T poate cădea sub izolină și apoi se numește de obicei negativă. Ea poate fi ridicată dacă înălțimea sa deasupra izolinei depășește norma și poate fi în două faze dacă forma de undă este formată vizual. În stadiul ischemiei, miocardul este în continuare capabil să se recupereze și dacă modificările ECG sunt observate în timp, este posibil să se prevină un atac de cord prin restabilirea alimentării cu sânge a mușchiului cardiac.
Semne ECG de infarct miocardic
- Dispariția valului R în zona în care situl de necroză este localizat în miocard.
- Apariția unui val patologic Q în complex. După cum se știe, acest dinte reflectă timpul de excitare a septului muscular între ventriculele inimii și în mod normal este de 0,03 secunde. Un dinte Q care durează mai mult decât acest timp este numit patologic.
- Disordanța segmentului ST. În mod normal, acest interval reflectă procesul de repolarizare (recuperare între contracțiile miocardului). Infarct deranjat metabolismul miocardului, care afecteaza peste elevația izolinii ST în localizarea necrozei, iar pe partea opusă a omiterii centrului patologic apare sub izoliniilor ST. O astfel de deplasare multidirecțională a segmentului se numește discordanță. Creșterea segmentului ST este denumită în mod obișnuit sindromul "pisicii spate".
- Omiterea elementului T este sub izolina. Toothul inferior T caracterizează epuizarea proceselor de repolarizare miocardică în zona de necroză.
Decodificarea ECG în funcție de stadiul de dezvoltare a infarctului miocardic
În momentul dezvoltării necrozei, se disting și stadiile bolii: acută, acută, subacută și cicatrizare. În funcție de aceste etape, semnele de pe electrocardiogramă diferă de asemenea.
- Stadiul cel mai acut, care poate dura de la 3 ore la 3 zile, pe ECG, arată ca o curbă monofazică. Acesta este segmentul ST ridicat deasupra izolinei și a dintelui T, rezultând astfel o singură curbă ridicată. Acest fenomen poate apărea în oricare dintre cele 12 conduceri și indică chiar începutul infarctului miocardic.
- etapa acută care durează până la 3 săptămâni, necroză se caracterizează prin zona de expansiune se formează în jurul unei zone vaste de ischemie. ECG-ul se manifesta patologic dinte Q, segment ST treptat abordări (sau ridicate coborâte) la contur și dinte T, dimpotrivă, este redus, ceea ce arată că în creștere ischemie.
- Stadiul subacut al infarctului durează aproximativ 3 luni, uneori mai lung. Caracterizat de zone de expansiune de ischemie care afectează formarea unui imens larg T. scăzut dinte de-a doua jumătate a etapei - această restaurare a mușchiului cardiac, reduce ischemia se manifesta val dorinta T devin pozitive.
- Stadiul cicatricial este formarea unei cicatrici sau cicatrice în zona necrozei. Nu dispare nicăieri și rămâne până la ultima contracție a mușchiului cardiac. ECG-ul, această etapă se poate produce redus Q. dinte Uneori modificări pot apărea în T dinte, poate deveni aplatizat sau chiar negativă, dar nu trebuie să depășească o înălțime de 5 mm, iar lungimea - jumătate de lungime de undă R sau Q.
Cum se determină localizarea necrozei prin semne ECG?
Se determină localizarea semnelor ECG în aceste sau în alte conduceri. Schimbările la ECG vor fi aceleași, dar în funcție de localizarea infarctului, apariția acestora în conducători se va schimba. În total, există 12 conductori pe electrocardiogramă (standard, întărit și toracic). Una dintre cele mai frecvente localizări ale infarctului este peretele ventriculului stâng. La rândul său, un astfel de atac de cord poate afecta peretele posterior, anterior, lateral sau bazal al ventriculului stâng, precum și septul ventricular.
Astfel, cu infarctul ECG anterior, semnele vor fi observate în conductele toracice V1 - V4. Atunci când peretele posterior al miocardului este afectat, modificările vor fi în conductorii standard I, III și aVF armat. În cazul infarctului ventricular stâng lateral, semnele se vor observa la plumbul standard I, amplificat aVL și în cablurile toracice V5 și V6. Infarctul septal va lăsa modificări în conductele toracice V1, V2.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: