Sermion instrucțiuni de utilizare

Indicații pentru utilizarea Sermionului de droguri

metabolice cerebrale acute și cronice și tulburări circulatorii (ca urmare a aterosclerozei, hipertensiunii, tromboză sau embolie cerebrală, incluzând atacul cerebral tranzitor, dementa vasculara, si dureri de cap din cauza vasospasm);

vasculare și metabolice tulburări periferice acute și cronice (arteriopatii organice si functionale ale membrelor, boala Raynaud, sindroame cauzate de tulburări ale fluxului sanguin periferic);

ca agent suplimentar în tratamentul crizelor hipertensive (parenterale).

Eliberarea formei medicamentului Sermion

tablete acoperite cu 30 mg; blister 15 pachet de carton 2.
tablete acoperite cu 5 mg; blister 15 pachet de carton 2.
tablete acoperite cu 10 mg; blister 25 pachete din carton 2.

Farmacodinamica Sirmione

Nicergolină - derivatul ergoline, îmbunătățește procesele metabolice și hemodinamice din creier, scade agregarea trombocitelor și îmbunătățirea parametrilor hemorheological de sânge, crește fluxul de sânge la nivelul extremităților superioare și inferioare, prezintă alfa 1-adrenoreceptorilor efect de blocare.

Farmacocinetica medicamentului Sermion

După ingerare, nicergolina este absorbită rapid și aproape complet. metaboliți majori nicergolină: 1,6-dimetil-8β-hidroximetil-10α-metoksiergolin (MMDL, produsul de hidroliză) și 6-metil-8β-hidroximetil-10α-metoksiergolin (MDL, produsul demetilare sub acțiunea izoenzimei CYP2D6). Raportul valorilor AUC pentru MMDL și MDL ingestie și la / într-un nicergolină indică un metabolism de prim pasaj pronunțat. La primirea nicergolină 30 mg interior Cmax MMDL - (21 ± 14) ng / ml și MDL - (41 ± 14) ng / ml sunt atinse după aproximativ 1 și 4 ore, respectiv, atunci concentrația MDL a scăzut de la T1 / 2 de 13-20 ore. Studiile confirmă absența acumulării altor metaboliți (inclusiv MMDL) în sânge. Aportul de alimente sau de formă de dozare nu are un efect semnificativ asupra gradului și ratei de absorbție a nicergolinei. Nicergolină activă (> 90%) se leagă de proteinele plasmatice, și gradul de afinitate pentru glicoproteina-α mai acid decât pentru albumina serică. Sa demonstrat că nicergolina și metaboliții săi pot fi distribuite în celulele sanguine. Farmacocinetica nicergolinei cu doze de până la 60 mg este lineară și nu variază de la vârsta pacienților.

Nicergoline se excretă sub formă de metaboliți, în principal cu urină (aproximativ 80% din doza totală) și în cantități mici (10-20%) cu fecale. La pacienții cu insuficiență renală severă, sa observat o reducere semnificativă a ratei de excreție a produselor metabolice cu urină, comparativ cu pacienții cu funcție renală normală.

Utilizarea medicamentului Sermion în timpul sarcinii

Datorită lipsei unor studii speciale în timpul sarcinii, Sermion® trebuie utilizat numai dacă există o nevoie evidentă și sub supravegherea directă a unui medic. În momentul în care ați luat medicamentul, trebuie să întrerupeți alăptarea, deoarece nicergolina și produsele metabolismului său pătrund în laptele matern.

Contraindicații privind utilizarea medicamentului Sermion

- hipersensibilitate la nicergolină și la alte componente ale medicamentului;

- - infarct miocardic acut;

Cu prudență: hiperuricemie sau guta în anamneză și / sau în asociere cu medicamente care perturbă metabolismul sau excreția acidului uric.

Efectele secundare ale medicamentului Sermion

Rar - reducerea marcată a tensiunii arteriale, mai ales după administrarea parenterală, amețeli, dispepsie, senzație de căldură, erupții cutanate, somnolență sau insomnie. Este posibil să crească concentrația de acid uric în sânge și acest efect nu depinde de doza și durata terapiei. Efectele secundare sunt, de obicei, ușoare sau moderate.

Dozare și administrare Sermion

In / m. 2-4 mg (2-4 ml) de 2 ori pe zi.

În / în, prin perfuzie lentă. 4-8 mg în 100 ml dintr-o soluție de clorură de sodiu 0,9% sau o soluție de dextroză 5-10%; prin numirea unui medic, această doză poate fi administrată de mai multe ori pe zi.

V / a. 4 mg în 10 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9%; medicamentul este administrat timp de 2 minute. Se recomandă utilizarea soluției reconstituite imediat după preparare.

Doza, durata tratamentului și metoda de administrare depind de natura bolii. În unele cazuri, este preferabil să începeți tratamentul cu administrare parenterală și apoi treceți la administrarea medicamentului în interiorul tratamentului de întreținere.

Pacienții cu insuficiență renală (creatinină serică ≥2 mg / dl) se recomandă utilizarea Sermion® la doze terapeutice mai mici.

Supradozaj cu Sirmione

Simptome: o scădere tranzitorie, marcată a tensiunii arteriale.

Tratament: tratamentul special nu este de obicei necesar, pacientul suficient timp de câteva minute pentru a lua o poziție orizontală. În cazuri excepționale, cu o încălcare bruscă a alimentării cu sânge a creierului și a inimii, se recomandă introducerea medicamentelor simpatomimetice sub controlul constant al tensiunii arteriale.

Interacțiunile medicamentului Sermion cu alte medicamente

Sermion® poate îmbunătăți acțiunea agenților antihipertensivi.

Sermion® metabolizați de către citocromul CYP450 2D6, prin urmare, nu putem exclude posibilitatea de interacțiuni cu medicamente care sunt metabolizate de participarea aceleiași enzime.

Instrucțiuni speciale la administrarea medicamentului Sermion

În dozele terapeutice Sermion®, de regulă, nu afectează tensiunea arterială, dar la pacienții cu hipertensiune arterială poate provoca o scădere treptată.

După administrarea parenterală Sermiona® recomandată pacienților să fie în poziție orizontală timp de câteva minute după injectare, mai ales la începutul tratamentului, datorită posibilei apariție a hipotensiunii arteriale.

De droguri acționează treptat, așa că ar trebui să fie luate pentru o lungă perioadă de timp, în timp ce medicul ar trebui să evalueze periodic (cel puțin la fiecare 6 luni) efectul tratamentului și adecvarea continuării acestuia.

Influența asupra capacității de conducere și a altor mecanisme. În ciuda faptului că Sermion® îmbunătățește reacția și concentrarea atenției, impactul său asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi tehnologii sofisticate nu a fost studiat în mod specific. În orice caz, ar trebui să se acorde atenție, având în vedere natura bolii subiacente.