Retinoblastomul, sau cancerul retinian, este formarea unei tumori maligne în retină. Boala este cel mai adesea diagnosticată la copii, este congenitală, dar este dificil de detectat în primele zile de viață. Cel mai adesea, o tumoare retiniană este detectată în doi ani, la această vârstă are loc vârful bolii. 98% dintre cazuri sunt detectate până la cinci ani.
Retinoblastomul este răspândit pe tot globul. În medie, unul din 20.000 de copii se naște cu această boală, atât fete cât și băieți care suferă de aceeași frecvență. În 20-30% din cazuri, retinoblastomul este bilateral; afectează ambii ochi. Astfel de cazuri, de regulă, sunt detectate mai devreme.
Cauzele retinoblastomului
În funcție de cauza bolii, se disting două forme ale tumorii oculare:
- Retinoblastom ereditar. În 60-70% din cazuri, boala este genetică. De regulă, copiii care sunt bolnavi în copilărie cu retinoblastom, copiii se nasc cu aceeași boală. Această formă se dezvoltă destul de repede și afectează cel mai adesea ambii ochi, penetrandu-se cu timp în țesuturile cele mai apropiate. moștenesc retinoblastomul este de obicei însoțită de un „buchet“ de alte malformații ale copiilor corticale hiperostoza, palatoschizis, defecte cardiace și o predispoziție la dezvoltarea tumorilor în alte organe și țesuturi.
- Sporadicul sau retinoblastomul care apare accidental are loc ca rezultat al efectelor adverse ale factorilor de mediu și ale produselor modificate genetic. Cu această formă a bolii, un ochi este cel mai adesea afectat. Tumoarea sporadică se manifestă mult mai târziu, dar este tratată mai ușor decât ereditară.
Simptomele bolii
Retinoblastomul ochiului are loc în 4 etape:
- Etapa de odihnă. Simptomele bolii în această etapă poate fi văzută prin inspectarea atentă a simptom ochi „ochi de pisica“ sau leykokoriya, care se manifesta ca un reflex pupilar alb cauzat de masă tumorală radiografice prin pupila. În acest stadiu, este posibilă și pierderea vederii centrale și laterale, ca urmare a apariției unei aruncări.
- Stadiul glaucomului. Simptomele retinoblastomului în această etapă includ:
- ochii umezi;
- fotofobie;
- hiperemia (creșterea umplerii sângelui);
- uevit (inflamația cochiliei ochiului);
- iridociclită (inflamația irisului).
- Stadiul germinării. În cea de-a treia etapă, se dezvoltă exophthalmos sau se schimbă ochiul (proeminența ochiului). Retinoblastomul se dezvoltă astfel în sinusurile și cavitățile adnexale dintre membranele creierului.
- Stadiul metastazelor. Metastazele penetrează ficatul, oasele, creierul. Starea generală a pacientului suferă: slăbiciune generală, intoxicație, dureri de cap.
Diagnosticul unei tumori oculare
În ciuda faptului că „ochi de pisica“, a, pierderea vederii și strabism - simptome destul de vizibile, cancerul retiniană este diagnosticat destul de ușor în stadiile incipiente ale bolii. Un oftalmolog poate vedea o tumoare chiar și într-o dimensiune foarte mică.
Controlul special se exercită asupra copiilor, ale căror părinți în copilărie au suferit cancer retinian, având în vedere riscul ridicat de transmitere a bolii prin moștenire.
Pentru a evalua răspândirea tumorii, se efectuează următoarele proceduri de diagnosticare:
- tomografia computerizată a organului afectat;
- imagistica prin rezonanță magnetică a ochiului;
- puncția creierului (pentru a determina amploarea înfrângerii acestuia);
- Ecografia cavității abdominale (pentru identificarea eventualelor focare de metastază);
- Raze X ale plămânilor;
- analize ale urinei și sângelui (evaluarea organelor interne).
Retinoblastomul la copii pot fi asociate cu disfunctii ale altor organe și sisteme, astfel încât diagnosticul poate include consultarea cu un otolaringolog și neurolog.
Tratamentul retinoblastomului
Tumoarea retinei este tratată în funcție de stadiul bolii. În tratament, metode precum:
Cu combinația corectă a metodelor de mai sus, este posibil să se obțină succes în tratamentul retinoblastomului, pentru a păstra vederea și ochii. Dacă retinoblastomul afectează ambele organe de vedere, atunci pentru fiecare ochi, metoda sa de tratament este selectată în funcție de indicații.
Cel mai adesea, retinoblastomul este tratat cu radioterapie. Tumoarea ochiului este foarte sensibilă la efectele radiațiilor radio, deci metoda este considerată destul de eficientă, cu toate acestea, radiația poate duce la dezvoltarea de cataractă, tumorile osoase secundare. În cazul radioterapiei localizate, riscul acestor complicații este mult mai mic.
Oftalmologii preferă tratamentul conservator al retinoblastomului. Leziunile din partea anterioară a retinei până la 7 mm sunt tratate cu crioterapie, iar leziunile părților posterioare până la 4 mm sunt fotocoagulare. În plus, este posibilă utilizarea termoterapiei, adică efectele asupra zonei afectate de ultrasunete și radiații infraroșii.
În cazul leziunilor masive, glaucomului, incapacității de a restabili vederea, medicii folosesc îndepărtarea chirurgicală a ochiului și apoi protezele pacientului.
Dacă există o leziune masivă cu metastaze regionale, invazia nervului optic, medicii prescriu chimioterapie. O combinație de citostatice în chimioterapie este considerată eficientă.
Profilaxia și prognosticul
Diagnosticul precoce al retinoblastom într-un stadiu incipient face posibilă vindecarea prin fotocoagulare, terapia cu radiații, și crioterapie (metode de organe). Îndepărtarea chirurgicală a organului vizual asigură și o vindecare, dar lasă un defect cosmetic și disconfort.
Prognosticul este cel mai adesea dezamăgitor în următoarele complicații:
- tumora germinativă în nervul optic;
- extinderea extrasclerală a neoplasmului;
- invazia membranei coroide.
Prevenirea eficientă a cancerelor retiniene include:
- consultări medicale și genetice cu familiile în care a apărut boala;
- examinarea copiilor de către oftalmolog;
- vizita preventiva periodica la oftalmolog.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: