O biopsie neoplasme efectuate sau volumul (excizie) biopsie totală în țesutul sănătos sau o incizie la biopsie (parțială), urmată de îndepărtarea completă cu un Diatermocoagulare dermnorazii nev promoschi sau patul tumoral. În această biopsie se combină două sarcini: examinarea histologică diagnostică a biopsiei și terapeutice - îndepărtarea tumorii. În aceste cazuri, când nevi pigmentați au dimensiuni mari - diametrul de 1 cm sau mai mult - se efectuează excizia chirurgicală sau dermabraziunea.
O nouă metodă de biopsie a neoplasmelor melanocitare ale pielii, așa-numita biopsie Panch, se realizează folosind un dispozitiv de perforare special. Această metodă este utilizată:
- dacă este necesar, examinarea histologică a nevi gigant și mediu și producerea de material în volumul unei ținte incizionale urmată de dermabraziune;
- pentru studiul histologic al neviilor mici și pentru obținerea de materiale sub formă de biopsie excizională.
Astfel, după prelucrarea la locul biopsiei antiseptic soluție efectuat anestezie infiltrare, apoi limitând locul biopsiei, tensiunea este creat in neoplasmele zona de îndepărtare a pielii și poanson poziționate perpendicular pe suprafața pielii prin înșurubată ușor întreaga lungime a lamei. După îndepărtarea perforatorului, coloana de țesut rezultat este ridicată cu un ac sau cu o pensetă și se taie la bază. Pentru diametre mici (1-2 mm), se aplică un autocolant aseptic, când se utilizează o lamă cu diametru mare, rana este suturată. In biopsii totale ale nevul proboinika selectate cu diametrul porțiunii leziunii ușor mai mare pentru a capta tesutul din jur.
Uneori trimise de tumori pentru examenul histologic au dimensiuni foarte mici kroshkovidnye (0,2 cm), astfel de fragmente iau pentru prepararea preparatelor histologice convențional.
Tăierea micului nevus de pigment
Pentru examinarea histologică a nevuselor cu diametrul de până la 1,0 cm este necesar să se respecte anumite reguli de tăiere:
- Tăiați numai un material fix, de preferință cu un bisturiu ascuțit;
- pentru ca studiul să ia toate zonele de creștere pigmentată (periferie, centru, adică întreg);
- direcția liniei de tăiere trebuie să coincidă cu cea mai mică dimensiune a clapei pielii (limita tumorii la distanța minimă de la linia de rezecție a clapei intră în tăiere);
- tăiați patch-ul central al locului (placă) pentru examinare, lăsând marginile "crustei", care trebuie de asemenea examinate;
- dacă pe fundal există o pete de placă, direcția liniei de tăiere trebuie să fie optimă pentru studiul acesteia.
Complexitatea pregătirii preparatelor histologice și a studierii unor nevuse îndepărtate se datorează adesea mărimii mici, uneori subțire, a obiectelor. Necesitatea histologia lor confirmată în practică și alte obiecte similare pot fi detectate așa numitele descoperiri întâmplătoare - faza inițială de dezvoltare și metatipicheskogo cancer cu celule bazale, diferite variante ale tumorilor fanere cutanate, iar în cazuri rare - și melanomul.
O imagine histologică generală a neoplasmelor este studiată atunci când preparatele sunt colorate cu hematoxilină și eozină. Pentru studiile histochimice ale activității enzimei DOPA oxidază ca indicator al potențialului capacitatea celulelor tumorale la nigmentoobrazovaniyu, și dacă este necesar, confirmați „nevul“ Diagnosticul este DOPA reactie.
La determinarea modului de îndepărtare a neoplasmelor pigmentate, clinicienii ar trebui să lucreze în contact cu medicii pathomorfologi. Acest lucru ajută la alegerea celor mai optime metode de îndepărtare a nevi din diferite variante, iar în cazul examinării histologice - pentru a determina gradul de îndepărtare completă a acestora, excluzând posibilitatea creșterii lor continue.
Trimiteți-le prietenilor: