Otita medie se numește patologie otolaringiografică, care se caracterizează prin inflamarea tubului Eustachian, a membranei urechii și a procesului mastoid. În pediatrie, boala urechilor este una dintre cele mai frecvente. Conform statisticilor, înainte de vârsta de 3 ani, mai mult de 90% dintre copii suferă de inflamație a urechii.
Copiii sunt mai predispuși la patologia urechilor, care se datorează trăsăturilor anatomice și fiziologice ale structurii urechii. Reducerea reactivității imunității și a frecvenței morbidității cresc riscul apariției bolii. Cu toate acestea, accesul în timp util la un specialist și tratamentul adecvat permite repede oprirea principalelor manifestări clinice ale otitei medii.
Structura urechii copilului
Principiile tratamentului otitei medii a urechii medii la copii sunt determinate de simptomele bolii, conform cărora este posibil să se stabilească tipul de patologie și stadiul dezvoltării acesteia. Cu toate acestea, în copilărie, nu este ușor să se diagnosticheze patologia. Acest lucru se datorează incapacității copilului de a se plânge de durerea sau disconfortul urechii.
Incidența frecventă a otitei la copii este legată de trăsăturile fiziologice ale structurii urechii:
- la copii, tubul Eustachian este mult mai lat în diametru și mai scurt decât la adulți;
- Tubul auditiv este situat aproape orizontal în raport cu nazofaringe;
- timpanul unui copil mic este mult mai gros decât cel al unui adult;
- cavitatea tamburului copiilor este căptușită cu țesut mixoid, care este slăbit în structura sa și, prin urmare, mai susceptibil de atac de agenți patogeni;
- gura canalului auditiv este localizată foarte aproape de adenoizi, ceea ce facilitează penetrarea rapidă a florei patogene din nazofaringe în ureche.
Un sistem de auz inadecvat pentru copii mici este foarte vulnerabil. Este demn de remarcat faptul că datorită imaturității glandelor urechii din canalul auditiv extern se formează foarte puțin sulf, ceea ce creează un mediu acid în ureche. Absența lui conduce la o modificare a nivelului de pH din canalul auditiv, care este plină de penetrarea bacteriilor patogene sau a ciupercilor.
Dacă observați simptomele caracteristice ale otitei medii la copii, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Având în vedere rezistența redusă a organismului, flora patogenă se răspândește rapid, ceea ce contribuie la agravarea stării de sănătate. Adesea, din cauza trimiterii neprevăzute la medic, boala ENT intră într-o formă cronică.
Agenții patogeni sunt cauzați de tulpini nespecifice de bacterii, viruși și ciuperci. În 80% din cazuri, boala se dezvoltă ca o complicație după infectarea nazofaringei. Conform observațiilor medicale, cel mai adesea inflamația în canalul urechii apare atunci când:
Există o serie de factori specifici care contribuie la dezvoltarea bolii ORL la un copil. Ele joacă un rol decisiv în rata de incidență:
- reactivitate scăzută a corpului, din cauza lipsei practice de imunitate dobândită;
- prezența constantă în poziție orizontală, ceea ce sporește șansele de a obține resturi în tubul Eustachian atunci când regurgitarea;
- susceptibilitatea la boli de "copilărie", cum ar fi scarlatina sau difteria, care este foarte des complicată de inflamația urechii;
- hipertrofia gâtului, care crește riscul de penetrare a agenților patogeni din nazofaringe în canalul auditiv.
Aproximativ 25% dintre copiii diagnosticați cu otita medie. suferit de alergii alimentare sau de diateză exudativă. Acesta este motivul pentru care medicii pediatri recomandă să monitorizeze îndeaproape starea copilului în timpul alăptării și introducerea alimentelor complementare.
Important! Patologiile tractului respirator inferior cresc riscul dezvoltării bolii de 2 ori.
Manifestări clinice
Procesele inflamatorii în urechi încep acut și brusc, așa cum reiese din temperatura febrilă la copil. La nou-născuți și sugari, simptomele generale ale dezvoltării patologiei urechilor sunt mai pronunțate, care includ:
- anxietate;
- tearfulness;
- refuzul hranei;
- lipsa de somn;
- vărsături;
- diaree.
Procesele inflamatorii în ureche în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii nu sunt perforative, deci este imposibil de a judeca prezența otitei datorită pirexiei. Foarte adesea bebelușii cu inflamație la urechi încep să plângă în timpul alăptării. Din cauza creării unei căderi de presiune pe canalul urechii în timpul aspirării, există disconfort sau durere, ceea ce face ca copilul să fie capricios.
Important! Diagnosticarea precoce a patologiei la copii duce adesea la complicații, cum ar fi mastoidita, surditatea și inflamația meningelor.
Otita în 3 ani
Identificați principalele simptome ale inflamației urechii medii la copiii de 3 ani și prescrieți tratamentul este mult mai ușor decât la sugari. La această vârstă, copilul poate atrage atenția părinților asupra prezenței disconfortului și durerii în ureche. Dezvoltarea patologiei este evidențiată și de comportamentul copilului. El își freacă mereu urechea de haine și se sprijină pe obiectele metalice pentru a încerca să reducă durerea.
Dezvoltarea otitei la un copil de 3 ani este semnalată de următoarele simptome:
- umilința urechilor;
- durere dureroasă sau dureroasă în ureche;
- amețeli;
- lipsa apetitului;
- tulburări de auz;
- hipertermie;
- dureri de cap.
Verificați dacă prezența unei afecțiuni ORL poate fi făcută cu un test de lumină. Apăsați ușor degetul arătător pe tragusul urechii. Dacă copilul începe să plângă sau își trage mâinile la ureche, cel mai probabil a cauzat inflamație.
Metode de terapie
Numai un specialist calificat poate alege cel mai bun curs de tratament pentru o boală de ureche. Este determinată nu numai de severitatea proceselor inflamatorii și de prevalența leziunilor, ci și de vârsta pacientului. În majoritatea cazurilor, cursul terapiei include:
- medicamente antibacteriene - distrug structurile celulare ale bacteriilor patogene, care contribuie la eliminarea florei patogene în focarele inflamației;
- anestezice - opriți sindromul de durere, facilitând astfel evoluția bolii;
- picături de ureche antiseptice - ucid agenții patogeni din ureche, ceea ce împiedică pătrunderea lor în timpan;
- mucolitice - mucus diluat în canalul urechii și facilitează evacuarea acestuia;
- vasele vasoconstrictive - reduc permeabilitatea vasculară, eliminând astfel umflarea țesuturilor;
- încălzirea compreselor - accelerarea microcirculației sângelui în țesuturile afectate, care contribuie la regenerarea lor.
Caracteristicile farmacoterapiei
Tratamentul conservator al otitei medii acute la copii implică utilizarea medicamentelor antiinflamatorii, antibacteriene, analgezice, antipiretice și anti-edeme. Terapia simptomatică și patogenetică constă în principal din următoarele medicamente:
- sosudosuzhivayuschie picături - "Galazolin", "Vibrocil", "Nazol";
- analgezice - "Panadol", "Rapidol", "Nurofen";
- antipiretice - "Acetaminofen", "Ibuprofen", "Efferalgan";
- antibiotice - "Zinnat", "Amoxicilină", "Supraks";
- picături de urechi - Otofa, Otipaks, Sofradex.
Nu utilizați picături de urechi în prezența perforațiilor la timpan. Ingredientele lor active provoacă iritații și umflarea țesuturilor.
Dinamica regresiei proceselor inflamatorii depinde în mare măsură de corectitudinea utilizării medicamentelor, în special a picăturilor de urechi. Dacă este necesar, tratamentul local al copilului trebuie să țină cont de următoarele nuanțe:
- Înainte de a instila o soluție de medicament, flaconul cu medicamentul trebuie încălzit la 36 de grade;
- copilul ar trebui să fie plasat cu o urechea bolnavă la vârf și să tragă ușor chiuveta pentru ureche pentru a picura în canalul urechii cantitatea potrivită de medicament;
- astfel încât lichidul să nu curgă din ureche, copilul trebuie să se așeze pentru 5-7 minute pe lateral.
De regulă, otita poate fi bilaterală. Chiar dacă pacientul se plânge de durere într-o singură ureche, picăturile trebuie digerate, iar în al doilea.
Tratamentul chirurgical
Tratamentul chirurgical al otitei medii la copii este necesar numai în prezența inflamației purulente în canalul urechii. Datorită densității crescute a membranei timpanice, chiar și cu o presiune puternică a masei purulente, perforarea nu este întotdeauna observată. Acest lucru crește riscul de penetrare a exudatului purulent în labirintul urechii, care este plin de sepsis, mastoidită, meningită etc.
Intervenția operativă vizează eliminarea focarelor purulente de inflamație și restaurarea funcției auditive. Operațiile, de regulă, combină etapele de dezintoxicare și reconstrucție. Tipul de procedură chirurgicală depinde în mare măsură de manifestările clinice ale otitei medii:
- - deschiderea cavității deasupra tamburului cu îndepărtarea ulterioară a masei purulente din procesul mastoid;
- paracentesis - o incizie a timpanului cu scopul de a goli urechea din conținutul purulente;
- timpanoplastia - restabilirea integrității membranei urechii după perforație;
- adenotomie - îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor.
Diagnosticarea în timp util a otitei medii la un copil poate împiedica dezvoltarea unor complicații severe. Apariția lor conduce la necesitatea unui tratament chirurgical. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală poate determina o scădere a auzității acute, care se datorează formării aderențelor pe membrana urechii.
Articole similare
-
Hipovitaminoza la copii și simptome, cum să tratați hipovitaminoza la copii
-
Diateza alergică la copii simptomele și tratamentul - viața mea
Trimiteți-le prietenilor: