Hemoragia în urechea dintre cartilaje și perichondrium și, uneori, între holeră și piele.
Cartilajul auriculei este permeabil cu numeroase fante și găuri prin care trec țesăturile de țesut conjunctiv care conțin vasele. Dull în direcția tangențială, nici măcar o traumă severă a auriculei nu poate fi însoțită de ruperea vaselor de sânge și de scurgerea sângelui dintre cartilaje și perichondrium. Asemenea vătămări sunt observate cel mai adesea la sportivi (luptători, boxeri) sau la persoane cu greu muncă fizică (portari etc.).
Un hematom poate fi cauzat de presiunea prelungită a unei perne dure sau a unui obiect plasat sub cap, în special la persoanele cu circulație sanguină afectată.
Hematomul poate apărea spontan, aparent datorită tulburărilor circulatorii în vasele modificate și cartilajul, în special la persoanele în vârstă sau debilitate.
Hematomul are aspectul unei edeme netede hemisferice pe suprafața anterioară a jumătății superioare a auriculei de culoare albastru-purpuriu. La palpare, umflarea fluctuează, de obicei fără durere (dacă nu există fractură a cartilajului).
tratament
Un mic hematom se poate dizolva. Tratamentul constă într-o puncție cu aspirație a conținutului (sânge, limf cu o urmă de sânge) și introducerea mai multor picături de tinctură de iod 5% pentru a provoca declanșarea cavității. Pentru mai multe zile se aplică un bandaj de presiune (cu o căptușeală ușoară în spatele urechii).
Pentru mare otgematomah prelungite resorbție și capacitatea de a aplica infecția conținutului de aspirare cu introducerea de antibiotice (penicilină și streptomicină) și aplicarea ulterioară a bandaj compresiv.
Când supurație, pentru a preveni necroza cartilajului, ridarea și deformarea carcasei trebuie să facă o incizie cu o răzuire și îndepărtare posibile produse granulare inflamația patologică lavajul antibiotic și canalizarea bandaj de compresie. Atunci când fracturile cartilajului - repoziționeze resturile și impunerea opresiv simulează anvelope-dressing.
Mediul adeziv pentru otitis (tympanoscleroza) (otitis media adhaesiva)
Boala este o consecință a exudatului întârzierii prelungite în cavitatea timpanică cu otită nu este însoțită de perforarea timpanului și cu permeabilitatii semnificativă depreciere a tuburilor auditive.
Boli ale membranei mucoase a tractului respirator superior - nasul, sinusurile paranasale și nazofaringe - contribuie la declanșarea inițială a procesului inflamator în tubul auditiv, a. apoi în cavitatea timpanică (salivo-otita acută și cronică recurentă).
Anatomia patologică a acestei boli constă în formarea de țesut conjunctiv dense, aderențe, aderențe, calcificări și osificare în cavitatea urechii medii. Hialinizarea mucoasa ossicles auditive montaj, aderențe între timpan, ossicles auditive si peretele medial al cavității conduce la o restricție sau imobilitate completă a sistemului de sunet conducție urechea medie. Deosebit de pierderea auzului bruscă se produce în timpul dezvoltării de țesut cicatricial în ferestrele labirint, atunci când osificare de tesut cicatricial duce la imobilitate și scărița anchiloza membrana ferestrei rotunde.
simptome
Pierderea persistentă sau progresivă a auzului, uneori însoțită de zgomot în urechi. Atunci când otoscopia este definită dim sau îngroșată sau atrofiată în unele secțiuni ale membranei timpanice cu un model întins, trage, depozitele de var. Când se vede cu pâlnia pneumatică Zigle, se determină imobilitatea totală sau parțială a membranei timpanice. În timp ce suflare urechile folosind Politzer balon cu auscultatie simultană a trimis un sunet fluierat sau absent, indicând faptul că stenoza tubului auditiv sau obstrucția completă a acestuia. În studiul auzului este determinată de reducerea lui, în principal de tipul deteriorării aparatului de conducere a sunetului, dar uneori și de aparatul de recepție a sunetului.
Boala este recunoscută prin otoscopie și examinarea auditivă.
Ajutorul în diagnostic este indicația în istoricul bolilor nasului, nasofaringei și urechii medii.
Eliminarea bolilor din tractul respirator superior. Îmbunătățirea permeabilității tuburilor auditive prin suflarea urechilor în combinație cu un tambur pneumatic sau vibrator al membranei timpanice și un lanț de osici auditivi. Faradizarea urechilor prin metoda lui Tsitovich. Diatermie, tratament cu noroi.
Introducerea în lidazy cavitatea timpanice (0,1 g substanță uscată, dizolvată în 1 ml de soluție de novocaină 0,5%) și alte medicamente gialuroni- daznogo acțiune, hidrocortizon (0,75 mg), chimotripsina cristalin (1 ml dintr-o diluție de 1: 1000 ) prin străpungere a membranei timpanice sau tubul auditiv al urechii prin cateter (3 - 4 tratamente la intervale de 3 - 4 zile). Rezultate bune se obțin prin administrarea endoauralnoe lidazy prin electroforeză (64 unități arbitrare per soluție novocaină 2 ml 0,5%) sau diadinamo electroforeză. Alocați, de asemenea, prednisolon, extract de aloe și ligază ca preparate injectabile. Cu tinitus viguros recomandat Belloidum (1 comprimat de 3 ori pe zi, timp de 20 de zile) și urechea procaina blocada (administrarea soluției de novocaină 1 ml de 1% în pielea meatului auditiv pe limita unui cartilaj și os secțiuni) până în ziua 5 - 10 blocade pe curs.
În cazul în care pierderea auzului rapidă, care nu poate fi supus tratamentului conservator, tratament chirurgical este folosit (timpanoplastiei), constând în timpanotomia urmat de cicatrici excizie și adeziuni sau stapedektomii mobilizare etrieri, înlocuind funcțional elemente defecte de proteze de polietilenă și t. D. Sau aparat auditiv.
În prezent, unii experți sugerează separarea conceptelor de otită mediană adezivă (procesul de adeziune, catargul adeziv, reziduu după otită) și "timpanoscleroza". În 1955 Zoliner a descris-o forma aparte a bolii urechii medii și a folosit-o pentru a se referi la vechiul termen inventat mai Troltch - «timpanoskleroz“.
Spre deosebire de adeziv convențional otită la timpanoskleroze piroane nu întotdeauna caracteristice proceselor adezive. Imobilizarea ossicles auditive și vestibulare închiderea ferestrelor apar ca urmare a formării în stratul submucos de material special, care este situat între osul și membrana mucoasă, presupune caracterul unei fibrozei structură, și, în unele cazuri, cartilaj sau os. Dezvoltă timpanoscleroza. Pentru a diagnostica în cele mai multe cazuri este posibilă numai după tympanotomy. În cazul în care timpanul este perforat, uneori, este posibil pentru a vedea originalul, alburii depozite pe promontoriume în nișa ferestrei ovale.
Tratamentul conservator nu a avut succes. Tratamentul operativ cu formă limitată poate avea un efect. Cu o formă comună, chiar intervențiile repetate nu dau întotdeauna o îmbunătățire durabilă a auzului.
Trebuie avut în vedere faptul că, în majoritatea cazurilor, cauza tampanosclerozei este rujeola, scarlatina și alte boli infecțioase transferate în copilărie.
În ciuda diferitelor cauze ale bolii, imaginea patoanatomică a timpanosclerozei este identică. Există indicii ale unui fundal alergic, pe care se dezvoltă tampanoscleroza.
"Handbook on otorhinolaryngology", A.G. Lihaciov
Trimiteți-le prietenilor: