Optimizarea osteogenezei reparative în zona defectului osos al maxilarului după extracția dinților. Ca orice operație chirurgicală, extracția dinților poate varia în complexitate. Cazurile dificile includ îndepărtarea dinților de înțelepciune necontenit, precum și a dinților cu două rădăcini. Ca mijloc de stimulare a osteogenezei, a fost utilizat materialul bioactiv al Collapan, un optimizator modern al osteogenezei reparative.
Dudarev VL 1 Kerasilov A.V. Prakhina O.V. Sargsyan I.I. 2
1- UIN IR-31, 2- OOO "Stomatologie pentru tine", Krasnoyarsk
Extragerea dinților este o operație chirurgicală care necesită efectuarea succesivă a diferitelor metode de acțiune mecanică, atât la îndepărtarea dinților cât și pe țesutul osos al alveolelor. Sarcina medicului este pregătirea psihoemoțională a pacientului, anestezia adecvată și deteriorarea minimă a țesuturilor parodontale și a structurilor osoase. Îndeplinirea acestor sarcini creează condiții optime pentru vindecarea ranii chirurgicale, proteză și implantare în timp util. Odată cu îndepărtarea complexă a dinților (în special a molarilor inferiori treia), consecința alveollectomiei poate fi o traumă a osului alveolar. Această traumă conduce la o încălcare a microcirculației și ulterior la alveolită.
Pentru a preveni complicațiile inflamatorii extracția dentară bine și optimizarea medicamentelor reparative osteogenezei propuse având proprietăți osteoinductive și osteoconductive (CollapAn, kolapol et al.). Cele mai multe dintre ele joacă rolul unei matrice pentru germinarea direcționată a osteoblastelor osoase ale destinatarului.
materialul bioactiv Kollapan constând din hidroxiapatita pur ridicat și o procesare specială de colagen cu introducerea de agenți antimicrobieni utilizați pentru refacerea oaselor si prevenirea complicatiilor septice. Acest material artificial, astfel încât nu există nici un risc de transmitere a bolilor infecțioase (SIDA, hepatita, etc.), precum și o incompatibilitate imunitar si genetice optimizeaza procesele reparative in tesutul deteriorat este complet înlocuit de os nou format, scazand astfel timpul de tratament, îmbunătățirea rezultatelor . Este un purtător de substanțe antimicrobiene (lincomicina, gentamicină, metronidazol, claforan, dioksidina) care permite selectarea tipului de material care acționează în mod specific asupra agentului patogen identificat. Păstrează activitatea antimicrobiană în plagă până la 20 de zile, ceea ce face posibilă anularea utilizării antibioticelor în perioada postoperatorie.
Al doilea factor cheie care determină natura vindecării socket-ului este formarea unui cheag de sânge. Protejează cavitatea dinți de infecție, încălcarea integrității sale, precum și absența completă a acesteia, duce la o încetinire semnificativă sau chiar la încetarea procesului de vindecare după extracția dinților. Cheagul acționează ca un bandaj natural biologic. Atunci când se utilizează anestezice moderne cu vasoconstrictoare după extracția dinților, gaura rămâne adesea "goală". Am propus o metodă care să promoveze formarea unui coagul complet - compactosteotomie. În mod tradițional, o astfel de intervenție chirurgicală este utilizată înainte de tratamentul ortodontic cu anomalii pronunțate. Ca răspuns la încălcarea unui strat compact de țesut osos, se activează osteogeneza reparatorie de reorganizare.
Materiale și metode de cercetare. Conform acestei proceduri, folosind colagenul și compactosteotomia, am efectuat 24 de operații.
După sedare, analgezie, alveolektomii, ștergerea sau fragmentarea treilea molar inferior și puțuri de spălare rotund bur la crestaturi viteză redusă depuse pe pereții alveolelor până osoase moderate sângerare la marginile rănii. Fântâna a fost umplută cu granule de colagen, amestecându-le cu un cheag de sânge. Dupa coaserea soclului din exterior, un bandaj cu gheata a fost aplicat in zona ranii timp de 15-20 de minute.
Într-o evaluare retrospectivă desigur postoperatorii, am observat o reducere semnificativă a numărului de complicații locale după alveolektomii folosind CollapAn kompaktosteotomii și comparate cu rezultatele obținute în timpul funcționării fără aceste componente.
Astfel, această observație ne permite să recomandăm folosirea collapanului și a compactosteotomiei într-un complex de măsuri de profilaxie pentru complicațiile postextracției.
Trimiteți-le prietenilor: