Obținerea de materiale pentru citologie
O importanță deosebită pentru diagnosticul citologic eficient constă în primirea unui material cu drepturi depline, deoarece luarea incorectă a frotiurilor poate duce la un diagnostic citologic eronat. Înainte de a primi frotiuri, o femeie ar trebui să fie informată cu privire la importanța și necesitatea studiilor citologice regulate, condițiile pentru obținerea unui material cu drepturi depline.
Condiții pentru obținerea materialului complet
Cancerul de col uterin se dezvoltă cel mai adesea în zona de transformare, fiind precedat de leziuni intraepiteliale (displazie). Datorită faptului că displaziile pot fi localizate în zone mici, limitate, este foarte important ca materialul să fie obținut de pe întreaga suprafață a gâtului, în special din zona de transformare. Numărul celulelor modificate patologic în preparatul citologic poate fi diferit și, dacă acestea sunt puține, pot fi pierdute în timpul screening-ului.
La femeile de vârstă reproductivă, frotiurile trebuie luate nu mai devreme de ziua a 5-aa ciclului menstrual și nu mai târziu de 5 zile înainte de menstruația propusă. Nu puteți lua tampoane în termen de 24 de ore dupa actul sexual, dusurile, inserarea vaginale de medicamente, supozitoare, creme, inclusiv creme pentru ultrasunete. În direcția laboratorului trebuie să specifice numele, prenumele, vârsta, data începerii ciclului menstrual, datele clinice ginecologice (de descărcare sau sângerare din tractul genital, terapia cu hormoni, etc.) și informații despre ciclul menstrual (ciclu de zile, postmenopauza, sarcina), presupusul diagnosticul, data primirii materialului, tipul de frotiu (de la ecto-, endocervix, endometru).
Figura 9. Obținerea materialului din colul uterin
și pregătirea frotiurilor
a - cu o spatulă (1, 4), perii (2, 5),
blocarea frotiurilor
b - cu o perie ca Cervex-Brush
În timpul inspecțiilor de întreținere (cancer de col uterin) folosesc diferite spatule, cea mai mare parte - modificat Ayre tip spatula spatula sau o perie de tip Cervex-perie, Papette (Figura 8, b). Pentru diagnosticare, materialul se obține separat cu spatule ectocervix, perii de tip Cytobrush de la endocervix (Figura 8, c).
Pregătirea, fixarea frotiurilor, citologia fluidă, frotiurile colorate
Pregătirea frotiurilor. Materialul trebuie să fie împrăștiat pe frotiu cu un strat subțire, este important ca totul să fie pe geam.
Fixarea frotiurilor. Dacă un frotiu trebuie să fie colorat utilizând testul Papanicolau, acestea trebuie amortizate, imediat după primire (fixare umedă). Fixarea se realizează cu aerosoli speciali sau cu un fixer sub formă de picături (fixativul se aplică pe suprafața umedă a frotiului) (figura 9). Puteți repara frotiurile prin plasarea acestora după ce ați intrat într-o cuvă cu 96% alcool etilic timp de 10 - 20 de minute. Apoi frotiurile se usucă în aer.
Dacă se dorește colorarea cu hematoxilină-eozină, pot fi utilizate atât fixarea uscată, cât și umedă a frotiurilor.
Lichid citologie. Așa-numita citologie lichidă devine tot mai răspândită. Materialul este luat într-o soluție specială de stabilizare (Figura 8 b), după care a fost centrifugat într-o centrifugă de tip Cytospin (așa-numitele medicamente cytospin-). Toate materialele obținute sunt pe frotiuri și este posibil să se obțină preparate cu o singură etapă de bună calitate. Mai întâi puteți face frotiuri în mod standard, iar materialul rămas de pe perie este introdus în soluția de stabilizare și prelucrat așa cum este descris mai sus. Un avantaj foarte important al preparatelor citospin este faptul că acestea pot fi utilizate cu succes pentru efectuarea studiilor biologice moleculare.
În special, aplatizarea pronunțată a celulelor îmbunătățește semnificativ calitatea probelor pentru efectuarea reacțiilor imunocitochimice și hibridizarea in situ (a se vedea anexa)
Colorarea frotiului. Fiecare dintre metodele enumerate mai sus are avantaje și dezavantaje. metoda de colorare Papanicolaou este cel mai bine pentru frotiuri ginecologice deoarece această metodă oferă o măsură a maturării citoplasmatice (de la verde-albastru imature celule la roz in celule cu cornificarii) prin fixarea umed nuclee bine conservate, membranele celulare si structura cromatinei.
Avantajul metodelor de colorare în conformitate cu Romanovsky este o colorare clară a nucleelor, ca rezultat al structurilor cromatinei, flora bacteriană poate fi văzută clar.
Avantajul coloranților de hematoxilază-eozină este colorarea pronunțată a nucleelor cu atypie și, prin urmare, această metodă este bine folosită pentru studiul frotiurilor în timpul screening-ului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: