Etiologia nu este pe deplin înțeleasă. Chiar și VanBogert a sugerat natura virală a encefalitei necrotice și posibila asociere a acestora cu virusul herpesului. Mai târziu, unii cercetători au identificat encefalita necrotizantă și herpesul. Herpetică etiologia a unui număr semnificativ de cazuri confirmate prin ambele teste serologice și izolarea virusului din creier in vivo (biopsie) sau post-mortem în. Virusul herpes poate fi izolat din lichidul cefalorahidian, însă aceste constatări sunt neregulate. Relația etnică a encefalitei necrotice cu virusul Herpes simplex nu este dovedită în toate cazurile. La 7 pacienți cu encefalită necrotică nu au fost disponibile date privind originea virală a bolii. Bennetk, adunate în literatură 20 descrieri ale encefalită necrozantă, numai 13 au dovezi virologice sau serologice de etiologie herpetică. Imaginea encefalitei necrotice a fost observată în unele cazuri cu encefalită japoneză.
Imagine clinică
Am observat două cazuri de encefalită necrotică, ambele dezvoltate în perioada post vaccinare după vaccinarea variolei. Oferim o descriere a unuia dintre ei.
Studiile privind lichidul cefalorahidian asupra agenților patogeni și a virusurilor bacteriene, inclusiv virusul vaccinia, sunt negative. Terapia activă cu administrarea repetată de gama-globulină anti-aspirină și hormoni nu a dat efect. Reacțiile la mediul înconjurător au fost absente, hipertermie constantă menținută, periodic, pe fundalul rigidității decerebrale, a apărut opisthotonus. În cea de-a 53-a zi de boală, fata a murit. Atunci când histologică macroscopic simetric în lobii temporali ai ambelor emisfere ale creierului, precum și în talamus definite emoliere 3x4 focare, 3x3, 1x1 cm.
Histologic în focarele de înmuiere rahidian complet necrotice, doar peretele vaselor mari sunt stocate într-un grohotiș de masă, înconjurat de un structură, număr foarte mare de macrofage. In jurul necroza substantei cerebrale edematos si umplut cu un număr mare de diferite macrofage de maturitate și elemente gliale. Activarea macro- și microgliilor se regăsește, de asemenea, în toate părțile cortexului, atât în materie cenușie, cât și în cea albă, difuz sau sub forma unor clustere mici. plexuri vasculare ale ventriculilor laterali infiltrat limfocitele cu un adaos mic de leucocite polimorfonucleare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: