Medicamente combinate pentru medicamente pentru hipertensiune arterială pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea arterială este o boală care poate fi caracterizată de excesul de tensiune arterială (BP). Ea devine mai mare de 140/90 milimetri de mercur. Art. Această boală - printre toate celelalte boli cele mai frecvente ale inimii și vaselor de sânge. Hipertensiunea poate fi o consecință a predispoziției ereditare. Vârsta unei persoane este, de asemenea, importantă pentru sintetizarea incidenței bolii hipertensive: în 65% dintre persoanele cu această boală indicele de vârstă este de peste 65 de ani.

Mântuirea pentru mulți oameni - medicamente combinate pentru hipertensiune arterială, lista lor și principiul numirii sunt descrise în acest articol.

Principiile de bază ale selecției

Medicamente combinate împotriva hipertensiunii arteriale sunt produse farmaceutice, compoziția cărora, de regulă, are între două și trei substanțe active. Mai preferabil, agentul pentru care utilizarea este suficientă o singură dată pe zi. Pentru un număr mare de medicamente combinate moderne, există un efect de lungă durată asupra organismului. Este important ca medicamentele de presiune să fie luate de către pacient, indiferent de valoarea presiunii sale și strict conform recomandării pentru utilizare de către medic. Este foarte convenabil să luați un comprimat de medicament antihipertensiv, și nu doi sau trei.

Inițial, trebuie să luați doar jumătate din doză. Secvența acțiunilor este după cum urmează: luarea medicamentului în interior, monitorizarea presiunii după o jumătate de oră și în absența efectului de creștere a dozei. Sub interdicția depășirii dozei de fonduri recomandate. După ce a atins doza limitată și nu a primit efectul necesar, este necesar să schimbați medicamentul și să începeți la fel - din nou cu o jumătate de doză. Dacă aveți efecte secundare care duc la intoleranță personală, ar trebui să încetați să o luați. Acțiunea ulterioară a pacientului ar trebui să fie consultarea unui medic după o altă programare.

Hipertensiunea datorată caracteristicilor luptei împotriva acesteia poate fi atribuită exclusiv bolilor individuale. Aceleași medicamente sunt bune pentru a trata tensiunea arterială crescută la unii pacienți, dar în general sunt inutili în raport cu alții.

Clasificarea prin acțiuni complexe

Hipertensiunea are anumite boli care l-au provocat. Tratamentul hipertensiunii arteriale implică scopul de a aduce presiune asupra normei și de a elimina aceste afecțiuni. Aceasta se realizează printr-o masă de diferite mijloace pentru tratamentul hipertensiunii. Medicamentele necesare sunt prescrise de către medic după examinare și relevă afilierea speciilor și gradul de hipertensiune.

În tratamentul hipertensiunii arteriale, este necesară stabilizarea nivelului de presiune

Preparatele pentru boala hipertensivă prin mecanismul pe care se bazează acțiunea lor sunt împărțite în clasele descrise mai jos:

Diuretice (diuretice, medicamente diuretice). Farmaceutice, principala sarcină a căreia este îndepărtarea excesului de apă din organism. Pentru această clasă de medicamente, următoarele efecte sunt reacții adverse: capul se poate roti, poate apărea o stare tulbure, poate apărea uscăciunea gurii, precum și crampe în genunchi. Ele pot provoca, de asemenea, atât tahicardie cât și o bradicardie. Creșterea schimbărilor de dispoziție se aplică și în cazul acestor efecte.
Venodilatatoare venoase.
Beta-blocante (BB). Normalizați BP prin scăderea frecvenței contracțiilor cardiace. Rezultatele efectelor secundare ale acestora pot fi erupții cutanate, letargie și reducerea pulsului.
Blocanți (inhibitori) a canalelor de calciu lente, sau ca acestea sunt numite și antagoniști de calciu (blocante ale canalelor de calciu, CCBs sau AK, termenul „antagonist de calciu“ Mai mult upotrebimo) - acționează asupra vasodilatatoarele arteriale. Reduceți tonul vascular prin relaxarea acțiunii pe pereții lor. Ca urmare, tensiunea arterială devine normală. Dintre efectele nedorite, este important să rețineți că capul poate deveni amețit, pulsul poate deveni mai frecvent și pot apărea valuri puternice.
Mijloace de acțiune auxiliară.
Enzime de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA) - vasodilatator mixt. Duce la o deficiență în secreția hormonului vasoconstrictor. Printre efectele negative se numără tuse uscată, alergii și o scădere rapidă a tensiunii arteriale.
Antagoniști ai angiotensinei II (vasodilatatoare mixtă). Acestea sunt utilizate atunci când inhibitorii ECA nu ajută. Medicamentele din acest grup blochează vasele de la angiotensina II. Organismul din ele poate tolera acțiuni nedorite. Ei sunt capabili să-i răspundă cu greață și alergii. Capul poate deveni amețit.
Antagoniști ai receptorului imidazolină.

Recomandat pentru numirea sartanilor Societății Europene a Inimii. În lumea modernă, acestea sunt medicamentele de alegere. Aceste tablete de presiune au intrat în practica medicală nu cu mult timp în urmă și au un efect pronunțat antihipertensiv. Luarea lor este necesară o dată pe zi, iar influența acestora durează între 24 și 48 de ore.

Diureticele sunt luate pentru a elimina excesul de apa din organism

Medicamente complexe

Multe medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sunt de obicei prescrise sub formă de mijloace de compoziție complexă (medicamente combinate). Medicamentele combinate corect (pentru a scăpa de hipertensiune), atribuite diferitelor clase, acționează mai eficient asupra corpului, spre deosebire de modul în care au acționat individual.

Combinați produsele farmaceutice cu scopul de a readuce tensiunea arterială la normal cât mai eficient și mai rapid posibil.
Când un pacient prezintă un risc ridicat de complicații formidabile cu hipertensiune arterială, care se poate manifesta în mod neașteptat. În această situație, ar trebui să se acționeze astfel încât BP să fie redus fără întârzieri semnificative.
Când terapia combinată, atunci când medicamentele utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sunt utilizate de la bun început, este mai puțin posibil să se observe abstinența pacienților din tratamentul ulterior.

Lista de medicamente care vizează tratamentul combinat al hipertensiunii arteriale este destul de mare. Și astăzi, pentru a scăpa de hipertensiune arterială, prescrieți întâlniri care au fost verificate de mai multe decenii (numai numele schimbării medicamentelor și compoziția rămâne aceeași). Un număr destul de mare în această serie și nou.

Există cazuri în care medicamentele antihipertensive aparținând diferitelor clase sunt implicate în suprimarea reciprocă a efectelor secundare. Acest lucru explică importanța studierii pacientului hipertensiv cum să combine medicamentele pentru a readuce tensiunea arterială la normal.

Sa constatat că un număr de combinații de agenți antihipertensivi sunt mai potriviți pentru utilizare decât alții. Terapia cu astfel de mijloace reduce frecvența complicațiilor asociate cu creșterea tensiunii arteriale. Combinațiile sunt de două și trei componente. Pentru variantele de combinații eficiente de două preparate farmaceutice este obișnuit să se includă:

Un antagonist de calciu + agenți de blocare a receptorilor (BR).
Blocatorul de canale de calciu lent + un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei.
BKK + un diuretic.
Receptori farmaceutici, blocanți + diuretice.
Inhibitorul enzimei de conversie a angiotensinei + diuretic.

Compuși eficienți cu trei componente:

Diuretice + preparat pentru blocarea reversibilă a beta-adrenoreceptorilor + antagonist de calciu dihidropiridină (DAK, DBBK).
Agent diuretic + beta-blocant + BR.
Diuretice + medicament pentru blocarea reversibilă a receptorilor beta-adrenergici + inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei.
Diuretice + AK + inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei.
Diuretice + inhibitor al canalelor de calciu lente + blocante ale receptorilor.
Medicamentul pentru blocarea reversibilă a receptorilor beta-adrenergici + inhibitor dihidropiridină al canalelor calciului lent + BR.
Dihidropiridină antagonist de calciu + inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei + medicament pentru blocarea reversibilă a receptorilor beta-adrenergici.

Combinați necesitățile farmaceutice în mod competent. Există aici limitări.

Combinații analfabete de medicamente antihipertensive combinate:

Ambele medicamente sunt clasificate în aceeași clasă.
Blocante ale canalelor de calciu nedihidropiridină + preparate pentru blocarea beta-adrenoreceptorilor (verapamil, diltiazem).
Inhibitorul enzimei de conversie a angiotensinei + diureticul care economisește potasiul.
DAK + alfa-blocant.
Medicamentul pentru blocarea reversibilă a receptorilor beta-adrenergici + un diuretic.

Dacă o combinație necorespunzătoare de medicamente poate dăuna sănătății

Combinații preferate de produse farmaceutice

Combinații de "inhibitori ai diureticelor + ACE"

Conform datelor obținute în PROGRESS, sa constatat că aplicarea combinată a diuretic tiazidic indapamidei și perindopril inhibitor ACE are un efect semnificativ asupra reducerii tensiunii arteriale decât monoterapia cu perindopril. Această combinație de medicamente în mod semnificativ mai eficient împiedică repetarea atacurilor apoplexice la pacienți. De asemenea, pacienții au reușit să transfere cu succes tratamentul cu combinația de medicamente menționate mai sus. Nivelul general al evenimentelor adverse a fost nesemnificativ mai mare decât în grupul de control în care sa administrat placebo. Pe baza acestui studiu, majoritatea pacienților (mai mult de 80%) au continuat să primească tratament terapeutic cu această combinație de medicamente prescrise de medici.

Studiile HYVET, la care au participat foarte vârstnici, luând în considerare medicamentele combinate, au condus la o reducere semnificativă a tensiunii arteriale. În plus, acești pacienți vârstnici hipertensivi au avut o frecvență mai scăzută de manifestare a unui efect concomitent periculos și complicații sub forma unor încălcări ale inimii și ale sistemului vascular în comparație cu cei care au luat placebo.

Combinații "blocant al canalelor de calciu + inhibitor ECA"

Complexul de preparate farmaceutice (inhibitorii DAC și ACE) a fost supus unui studiu la scară largă în practică. Cercetatorii au descoperit ca aceasta combinatie de produse farmaceutice poate reduce tensiunea arteriala intr-un numar mare de cazuri.

Complex de două fonduri - „trandolapril (un inhibitor al ECA) + verapamil (non-dihidropiridina BCC)“ - a fost administrat la hipertensivi pacienților și au primit un efect pozitiv, care poate fi comparat cu efectul combinației de „un diuretic + BB“. În același timp, nivelul efectului secundar pentru prima combinație este semnificativ mai mic decât pentru cel de-al doilea. ASCOT în studiul său pe scară largă experimentală a fost verificată combinație de „amlodipină + perindopril,“ și sa dovedit că aceste informații complexe în BP la complicatii normale si previne pentru inima si vasele de sange mai eficiente decât combinația de „un preparat tiazidic farmaceutic diuretic BB +“.

Nivelul efectului secundar, dintr-o astfel de combinație, este foarte scăzut

ACCOMPLISH a efectuat un studiu la scară largă, care a implicat 11 000 de pacienți cu hipertensiune arterială care au avut un risc cardiovascular relativ ridicat. Acestea au fost împărțite în 2 grupe. Unuia i sa atribuit o combinație de "benzapril (ACE) + amlodipină (BBK)". Celui de-al doilea grup a fost prescrisă o combinație de "benzapril + diclorotiazidă (diuretic tiazidic)".

Toți pacienții au fost atent monitorizați pentru următorii trei ani. În ceea ce privește primul și pentru al doilea grup sa caracterizat o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Valoarea medie a acesteia a variat undeva în jur de 132 mm Hg. Art. (superioară) și 74 mm Hg. Art. (mai mică) cu o diferență de aproximativ 1 mm Hg. Art. unde primul grup a avut rate mai mici. Probabilitatea apariției efectelor concomitente periculoase a fost minimă și aproape identică pentru ambele grupuri. În grupul de pacienți în cazul în care componentele variabile au fost BPC, frecvența de apariție a complicațiilor non-fatale si fatale la inima cu vasele de sange a fost mai mic comparativ cu cei care au în loc a fost un diuretic BPC. În plus, grupul care a luat „IECA + CCB“, a arătat o scădere semnificativă a frecvenței de atacuri de cord.

La personalul medical medicului, după un studiu efectuat REALIZAT, există dovezi de rezonabilitate destinație în combinație cu BPC un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei, în cazurile de hipertensiune arterială. Cu toate acestea, în acest stadiu prematur să se concluzioneze că combinația de inhibitori ACE și BBK va fi complet eficace decât combinația unui inhibitor al ECA cu un diuretic produse farmaceutice.

Asocierea unui blocant al receptorilor de angiotensină II cu un diuretic sau CCB

De-a lungul timpului, se creează din ce în ce mai multe dovezi științifice despre avantajele terapiei medicamentoase cu utilizarea de medicamente combinate, ca cea mai eficientă strategie antihipertensivă pentru a scăpa de boală.

Este important de știut că, de obicei, mai mult de 15-20% dintre pacienți au nevoie de un aport simultan de produse farmaceutice împotriva hipertensiunii artificiale de tip combinat, care au combinații de mai mult de două substanțe active. În caz contrar, reducerea presiunii necesare nu va fi realizată.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare