Martin al creierului

Medicina moderna a atins acel nivel de cunostinte si metode de cercetare a unui organism la care detectarea unei patologii in stadiile initiale devine accesibila. Pentru aceasta, este folosit întregul arsenal de cunoștințe științifice în domeniul fizicii, chimiei și biologiei. Vom analiza cea mai modernă metodă de cercetare a creierului - RMN al capului.

Istoria descoperirii

În timpul dezvoltării metodei RMN, au fost acordate trei premii Nobel. Inițial, în 1945, Felix Bloch (Stanford) și Edward Purcell (Harvard) descrie independent fenomenul de rezonanță magnetică nucleară, pentru care a primit Premiul Nobel pentru fizică (1952). În 1973, Paul Lutherbool a creat prima imagine tridimensională a unui obiect folosind rezonanța magnetică. Anul acesta este considerat începutul unui RMN. Tomografiile au apărut în clinici în anii '80 ai secolului trecut. Acum, fără acest echipament, nu există un singur spital mare.

Felix Bloch, Edward Purcell, Paul Lauterbur

Principiul RMN

Pentru a intelege ce este RMN al creierului si cat de mult este sigur o cercetare pentru o persoana. trebuie să înțelegeți esența metodei.

Toate celulele corpului nostru conțin molecule de apă, care, după cum se știe, constau din doi atomi de hidrogen și un oxigen. Atomii înșiși sunt magneți din punct de vedere fizic. Dacă sunt plasați într-un câmp magnetic intens, atunci electronii din atomi încep să se rotească paralel cu axa câmpului extern, adică deviază de orbita lor originală. Când acest sistem este expus undelor radio, acest unghi de înclinare crește.

Dacă oprim acțiunea externă, electronii din atomii de hidrogen se îndreaptă spre orbita lor originală, în timp ce undele electromagnetice sunt emise. Sunt fixați cu tomograf. Deci, puteți determina concentrația de apă din celule. Prin această valoare, folosind programe de calculator, se formează o imagine tridimensională a țesuturilor studiate.

Puterea de rezolvare a terapiei prin rezonanță magnetică a creierului este foarte mare. Tomografiile moderne vă permit să obțineți secțiuni (imagini stratificate ale organelor) de la 1 mm.

Componentele principale ale unui scaner de tip închis

Atunci când efectuează un RMN al capului pe persoană, acestea nu au radiografie cu raze X sau ultrasunete, care dăunează organismului. Siguranța RMN-ului creierului a fost dovedită de numeroase observații clinice. În întreaga istorie a existenței, nu au fost descrise cazuri de complicații. Acest lucru este de înțeles, deoarece câmpurile magnetice și undele radio sunt un habitat natural al omului.

Descrierea metodei

Pacienții sunt interesați de modul în care se efectuează procedura de IRM a creierului. La urma urmei, multe metode de cercetare sunt asociate cu senzații neplăcute sau chiar dureri.

Pregătirea pentru un IRM al creierului este foarte simplă și se datorează faptului că în timpul examinării în interiorul capsulei tomografului nu ar trebui să existe obiecte metalice. Pentru a face acest lucru, înainte de procedura trebuie să scoateți ceasul, inelul, lanțul. Este necesar să scapi de piercing. Îmbrăcămintea trebuie să fie adecvată (fără butoane metalice, catarame etc.). Unele tatuaje conțin coloranți metalici, acest lucru trebuie raportat medicului.

IMPORTANT! Unele tipuri de produse cosmetice decorative conțin molecule de metal. Aflați mai multe despre acest lucru în avans sau mai bine nu utilizați cosmetice în această zi.

Nu uitați să scoateți cardurile din plastic din buzunare, acestea pot fi deteriorate de câmpul magnetic.

Procedura pentru IRM a creierului poate fi împărțită în mai multe etape:

Conversație preliminară cu un medic sau o asistentă medicală. Pacientului i se spune în detaliu cum să se comporte la momentul studiului. Principalul lucru este să stați nemișcat, deoarece claritatea imaginilor care rezultă depinde de acest lucru. Un om trebuie avertizat de zgomotul puternic al unui tomograf. Acesta poate uimi neplăcut sau chiar sperie pacientul (este recomandabil să folosiți dopuri pentru urechi).
Pacientul se află pe o masă specială. Mâinile, picioarele și pieptul sunt fixate cu curele.
Masa este împinsă în capsula tomografului și începe procesul de investigare. Pacientul are nevoie de calm și imobilitate.

Tipuri de tomografii pentru RMN

Procedura de examinare RMN astăzi diferă în funcție de tipul de tomografie. Ele sunt după cum urmează:

Tipul închis de tomografie este tradițional. Pacientul este plasat într-o cameră specială, similară unui tunel. Acesta este un spațiu destul de strâns - o lățime de 60 cm, o lungime de 2 metri.

Tomografe tip închise și deschise

Un tip deschis de tomografii a început să fie utilizat relativ recent, care a extins în continuare posibilitățile metodei. Tunelul de cameră a fost înlocuit cu bobine magnetice speciale, care nu limitează spațiul. Un IRM deschis al creierului are mai multe avantaje:

Vă permite să explorați creierul la copii, la persoanele cu claustrofobie, la obezitate.
Țineți legătura cu medicul sau persoanele care îl însoțesc. Acest lucru este important în practica pediatrică.
RMN-ul tipului creierului deschis permite efectuarea operațiilor chirurgicale sub controlul vizual cel mai precis.
Anterior, pacienții cu leziuni grave și fracturi pur și simplu nu au putut rămâne în poziție orizontală pentru o lungă perioadă de timp în capsula tomografului închis. O metodă deschisă a făcut ca tomografia să le fie accesibilă.
Astăzi, s-au dezvoltat dispozitive pentru tomografia părților individuale ale corpului (de exemplu, pentru studiul articulațiilor).

Dezavantajul unui tip deschis de RMN poate fi numit doar o imagine mai puțin exactă în comparație cu o tomografie închisă (datorită unui câmp magnetic atât de puternic).

Cât timp IRM-ul creierului depinde de tipul de procedură. Durata medie este de 20 de minute, dar în unele cazuri procesul poate dura până la o oră.

Cele mai mari dificultăți apar în conducerea RMN a capului la copii, la persoanele care suferă de claustrofobie și anumite tulburări mintale. Pregătirea unui RMN al creierului în astfel de cazuri poate dura mai mult. Adesea sedative utilizate. Uneori este permisă o anestezie intravenoasă pe termen scurt.

Scanează creierul uman

Indicatii pentru RMN

O listă a ceea ce poate arăta un IRM al creierului este suficient de mare. Indicațiile sunt:

Procesul tumoral. Datorită rezoluției mari, cu ajutorul studiilor IRM ale creierului, este posibilă identificarea tumorilor în stadiile inițiale. Acest lucru îmbunătățește semnificativ rezultatele terapiei antitumorale și un prognostic privind speranța de viață a pacienților. RMN-ul capului este indispensabil pentru detectarea metastazelor.
Leziuni. Dacă suspectați o vânătaie sau sângerare în creier, faceți o imagistică prin rezonanță magnetică pentru indicații de urgență. Acest lucru este deosebit de important atunci când este afectat vasele mari ale creierului, când timpul de salvare a vieții pacientului este limitat la ore. Trecerea timpurie a craniului și îndepărtarea hematomului îi poate salva viața.
Accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic. Există o fereastră terapeutică (până la 6 ore), când tratamentul complex al accidentului vascular cerebral (în special ischemic) permite restaurarea completă a funcțiilor creierului. Un astfel de tratament în timp util este posibil datorită diagnosticului precoce cu RMN.
Procesul infecțios în țesuturile creierului. Uneori este dificil să se diferențieze meningita, encefalita și absența cerebrală din cauza simptomelor clinice și a studiului lichidului cefalorahidian. Tactica tratării acestor boli este puțin diferită, astfel încât RMN-ul capului vine la salvare.
Patologia în structurile profunde ale creierului (tumorile glandei pituitare, boala cerebeloasă).
Patologie ereditară și vasculară (anevrism cerebral, ateroscleroză).
Prezența unor astfel de simptome cum ar fi: dureri de cap prelungite, amețeli, insuficiență de coordonare, instabilitate de mers, convulsii. Toate acestea pot indica boli grave, care sunt ușor de determinat prin diagnosticarea cu IRM a creierului.
Procese degenerative în neuroni (scleroză multiplă).
Complicațiile infecției HIV (meningită, encefalopatie, demență, sarcom Kaposi).
Tulburări psihice și comportamentale: pierderea progresivă a memoriei, tulburări emoționale, tulburări de atenție. Aceste simptome pot fi semne ale unui tip diferit de demență (inclusiv Alzheimer). În astfel de cazuri, cu cât mai devreme pacientul va fi prescris medicamente antidiarrale specifice, cu atât mai mult timp va fi capabil să evite handicapul sever și dezintegrarea completă a persoanei.

Tumor (indicat de săgeți)

Tipuri de IRM ale creierului

Știința medicală nu se oprește, iar metoda terapiei prin rezonanță magnetică este în mod constant îmbunătățită. Astăzi există tipuri fundamentale de RMN ale creierului. Aceasta este o tomografie tradițională și IRM a creierului cu contrast.

Diferența este utilizarea agenților de contrast care îmbunătățesc vizualizarea secțiunilor țesutului cerebral. Acest lucru este deosebit de important pentru studierea nu a dimensiunilor, ci a structurii țesuturilor.

Cum contracarează RMN-ul creierului? Substanța (de obicei sărurile de gadoliniu cu cea mai mică toxicitate) se administrează intravenos. Acesta trece prin vase și se acumulează în țesuturile creierului. Gadolinium este capabil să sporească efectul câmpului magnetic, care îmbunătățește în continuare calitatea imaginii.

Substanța contrastantă poate fi administrată intravenos prin picurare sau jet - așa-numitul contrast bolus. În acest caz, studiul RMN se realizează simultan cu introducerea contrastului.

Când este prescris un RMN de contrast al creierului? În cazurile în care este important nu numai să se determine dimensiunea și conturul procesului patologic, ci și structura țesuturilor modificate:

tumori microscopice, inclusiv glanda pituitară;
Determinarea naturii tumorii, în funcție de structura acesteia;
metastazele din creier;
schimbarea țesutului cerebral cu scleroză multiplă (demielinizare), boala Alzheimer (formațiuni proteice și glomeruli neurofibriliari).

Este o imagistică de rezonanță magnetică de neînlocuit și după operații pentru a elimina tumorile cerebrale. Cu ajutorul acestui studiu, este posibilă determinarea rapidă și sigură a gradului de traumă a țesutului cerebral și a eficacității intervenției chirurgicale.

Contraindicații

Orice impact asupra corpului uman în anumite condiții este nedorit. RMN-ul creierului nu face excepție. Contraindicațiile la acest studiu sunt, de obicei, asociate cu prezența metalelor în corpul pacientului sau a dispozitivelor care nu tolerează influența câmpului magnetic:

Spițe metalice, plăci, aparatul lui Ilizarov (fixează fragmente osoase în fracturi complexe).
Leziuni ale ochiului de către un obiect metalic, atunci când există riscul de conservare a fragmentelor de metal în țesuturi.
Un stimulator cardiac (câmpul magnetic poate modifica frecvența cardiacă și poate bate setările ECS).

Noua generație de stimulatoare cardiace permite IRM

Diferite implanturi în urechea medie (feromagnetic, electronic).
Prezența clemelor de ciment sanguin în vase (câmpul magnetic poate stimula sângerarea).
Pompa de insulină (conține obiecte metalice).
Pentru tomografie închisă - obezitate (greutate peste 120 kg și mărimea taliei mai mare de 70 cm).
Tatuaje cu un colorant care conține metal.
Pentru RMN cu contrast - reacții alergice la agentul de contrast, insuficiență renală, sarcină.

IMPORTANT! Dacă pacientul a raportat că are implanturi în corpul său, atunci este necesar să se familiarizeze cu certificatul pentru materialul implantat, ceea ce indică în mod necesar siguranța lui pentru diagnosticarea RMN.

În plus față de cele absolute, există contraindicații relative la IRM ale creierului:

Sarcina, în special în primul trimestru (efectul câmpului magnetic asupra embrionului nu a fost niciodată studiat, deci merită să renunțăm la o astfel de investigație).
Starea generală severă a pacientului (decompensat cardiac, pulmonar, insuficiență renală).
O perioadă acută după leziuni grave (imobilitatea involuntară într-o poziție poate exacerba sindromul durerii sau poate duce la apariția șocului de durere).
Pacienții aflați în terapie intensivă (necesitatea de a monitoriza funcțiile vitale și de a efectua manipulări urgente de resuscitare).
Intoleranța la spațiul închis (claustrofobia).
Bolile mintale (însoțite de temeri, atacuri de panică) și insuficiența pacientului (intoxicație cu alcool sau droguri).
Implanturi din plastic (supapa artificiala pentru inima, proteze pentru urechea interna).

IMPORTANT! Plăcile de titan, spiralele intrauterine, protezele, menstruația și alăptarea nu sunt contraindicații pentru examenul RMN.

Limitări ale metodei RMN

Pentru studiul creierului, metoda RMN este foarte informativă. Singurul lucru care nu arată tomografia magnetică este activitatea bioelectrică a neuronilor. Utilizarea RMN este inadecvată în următoarele cazuri:

Confirmarea diagnosticului de epilepsie. În această boală, RMN poate determina uneori cauza excitației patologice (dacă este asociată cu o schimbare în structura țesutului cerebral), dar diagnosticul final poate fi făcut numai prin electroencefalografie (EEG).
Toate bolile asociate tulburărilor de somn (sunt de natură funcțională).
Diagnosticul morții cerebrale la pacienții cu comă.
Tulburări psihice funcționale (nevroze, psihopatii, tulburări nervoase).

Rezultatul studiului IRM

Cel mai mare număr de întrebări apar la pacienți după ce au primit rezultatele unei scanări IRM a creierului. De obicei, este un film pe care există imagini ale scanării pas cu pas a creierului. Uneori (la cererea pacientului) rezultatele sunt scrise pe disc. Filmului însuși îi este atașată descrierea doctorului radiologului, unde indică modificările patologice detectate. În această etapă, pacientul nu primește nicio concluzie și, în special, tratamentul prescris.

Decipitarea rezultatelor RMN-ului creierului este un proces foarte complicat, pe care numai medicul curant îl face. În același timp, el ia în considerare nu numai modificările morfologice ale creierului, ci și plângerile pacientului, dinamica dezvoltării bolii.

IMPORTANT! După ce ați primit rezultatul unui studiu RMN în care sunt prezente schimbări (adesea descrise ca termeni medicali complet incomprehensibili), nu vă faceți panică, ci consultați un medic bun.

Nici una, nici măcar cea mai modernă metodă nu poate înlocui experiența și gândirea logică a medicului curant. Concluzia IRM a creierului este doar un ajutor, permițând o confirmare mai rapidă a presupusului diagnostic.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare