Jackson epilepsie
epilepsie Jacksonian (J. N. Jackson, Engl neurolog, 1835-1911;. sinonime Bravais - Jackson epilepsie) - epilepsie, biții caracterizati convulsivante începând cu orice mușchi din partea corpului pe o parte. Prima pene, descrierea acestei forme de epilepsie (vezi întregul corp al cunoașterii) este dată de francezi. doctor Brava (L. Bravais) în 1927, și o descriere detaliată se potrivește cu localizarea somatotopical corticale corespunzătoare a descărcărilor neuronale în santul central al emisferelor cerebrale - J. Jackson in 1870 ..
Cauza epilepsiei lui Jackson este lezarea organică a creierului datorată leziunilor, meningoencefalitei, tumorilor, anomaliilor vasculare cerebrale și așa mai departe, precum și patologiei perinatale. Din punct de vedere morfologic, se remarcă patologia caracteristică a bolii subiacente; în unele cazuri este posibil să se detecteze microscopic zone mici de atrofie corticală în apropierea sulului central.
Epilepsia lui Jackson este cea mai clară manifestare a paroxismelor epileptice focale (parțiale) cu tendința de generalizare.
Imagine clinică. epilepsie jacksoniană se caracterizează prin apariția pe fundalul conștiinței clare paroxismele convulsive în mușchii unui segment sau un grup limitat de muschi membrelor (de obicei mâna) sau în mușchii feței, urmată de răspândirea crizelor de pe aceeași parte a unui membru sau a mușchilor faciali ( „jacksoniană martie“). Acest caracter de răspândire a crizelor determinate de ordinea pieselor de proiecție ale corpului în fața girusul centrale: superolaterala pe suprafața cortexului a creierului cea mai mare parte a spațiului ocupat de un centre cu motor mana omului, precum și feței, limbii, în timp ce piciorul și mai ales corpul ocupă un spațiu relativ limitat.
Convulsiile sunt, de obicei, clonice (a se vedea cunoștințele complete despre Clonus), de multe ori după o fază tonică scurtă. Uneori, convulsiile se limitează la un membru sau trec la alt membru al aceleiași părți, fără a se extinde pe față. Adesea sa observat așa-numitul tip herooral de convulsii, care apare în zona pliantei nazolabiale a feței pe o parte și se deplasează rapid la degetele din aceeași parte. Semnificativ, crampele apar în segmentul proximal al membrelor sau în mușchii abdominali. În unele cazuri, convulsiile pot fi limitate la mușchii feței sau la orice segment al membrelor, trunchiului. În alte cazuri, convulsiile pot fi generalizate - convulsiile se răspândesc în cealaltă parte a corpului, se poate produce pierderea conștienței (convulsii secundare generalizate). Fiecare pacient are convulsii care încep cu același segment al membrelor sau muschilor faciali. În unele cazuri, unul și același pacient poate avea o crampe limitată o dată la un membre sau la mușchii faciali, altminteri pentru a-și asuma un caracter desfasurat. Uneori, pacienții reușesc să oprească convulsiile, care au început în mână, împachetându-l ferm cu cealaltă mână. Foarte rar s-au observat așa-numitele convulsii focale inhibitive sub forma unui debut brusc de paralizie a membrelor scurte (amyotonie). Chiar mai rar există o tulburare afectivă de vorbire, ceea ce indică o înfrângere a emisferei dominante. Uneori există combinații de convulsii amilotice într-un membru cu convulsii clonice ale feței sau ale altui membru al aceleiași părți. Este posibil să se observe un statut epileptic, limitat la un membru, o față sau un "marș Jackson Jackson" recurent. Crizele de intermitență cu două fețe sunt descrise. Epilepsia lui Jackson (apoi pe o parte sau pe cealaltă parte). Uneori, un atac somatomotor Epilepsia Jacksonian începe cu parestezii în segmentul în care apare convulsiile. Somozoscopia convulsiilor (tulburări de sensibilitate paroxistică), care continuă ca un "marș Jackson Jackson", este și mai puțin comună. Încetarea apariției crizelor apare brusc sau mai lent, în ordinea opusă dezvoltării convulsiilor. Caracteristică a parezei de scurtă durată post-fatală sau chiar a paraliziei membrelor, cu care a început confiscarea. Creșterea progresivă a intensității și duratei paraliziei post-paraliziei a membrelor este patognomonică pentru procesul tumoral în cortexul motor.
Diagnosticul se bazează pe natura crizelor și prezența tulburărilor organice persistente: pareze, paralizii și tulburări de sensibilitate.
Când electroencefalograf (a se vedea corpul plin de cunoștințe), la unii pacienți reușesc să observe epilepsie se concentreze relevante deversări cortical strict focale ale activității epileptice. EEG se caracterizează prin vârfuri sau vârfuri, trecând în etapele finale ale crizelor în mai multe valuri acute. În alte cazuri, modificările sunt difuze sau absente, pe care Gastaut (1954) și G. Jasper (1958) explică prin dimensiunea foarte mică a leziunii focale a cortexului cerebral și a locului adânc al focusului.
EMG (a se vedea setul complet de cunoștințe electromiografie) convulsiilor epilepsie Jacksonian se caracterizează printr-o înaltă tensiune, curba perturbațiilor de înaltă frecvență pentru convulsii tonice și musculare grup deversează amplitudine ridicată la potențiale spasm clonic. Potențialele patognomonice înregistrat în perioada intercritica, unice și multiple musculare apărute în timpul activității electrice de stimulare selectivă în acele segmente, care începe de obicei, convulsii.
Capturi Epilepsia Jackson trebuie distinsă de așa-numitele convulsii mioclonice, care apar cu o încălcare a conștiinței (a se vedea cunoașterea completă a miocloniei). În unele cazuri, crizele de epilepsie ale lui Jackson trebuie diferențiate de isterie (vezi întregul corp al cunoașterii) și epilepsia veritabilă (vezi întregul corp al cunoașterii). Este important să se stabilească natura bolii care a provocat epilepsia lui Jackson
Tratamentul este principalul proces care a provocat convulsii focale. În același timp, pentru cel puțin un an este necesar un tratament continuu viguros cu medicamente anticonvulsivante (fenobarbital, benzonale și altele) și mijloace de deshidratare. În absența unui efect de durată, ar trebui să se recurgă la intervenția neurochirurgicală (a se vedea cunoștințele complete despre epilepsie, tratamentul chirurgical).
Prognosticul este determinat de boala care a provocat epilepsia lui Jackson și de eficacitatea terapiei.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: