O persoană și-a pierdut cunoștința, îi lipsește respirația, un puls rar, slab, se estompează sau este complet absent - aceasta este o indicație pentru a lua măsuri de resuscitare. Pentru a oferi resuscitare, trebuie să cunoașteți îndrumările necesare asupra corpului uman (Figura 12.1).
Elevul este un indicator. Atunci când se efectuează manipulări resuscitative, expansiunea elevului vorbește despre viabilitatea creierului. Cartilajul laringelui și traheei este inacceptabil la presiune la determinarea pulsului. Procesul xiphoid trebuie să fie protejat împotriva deteriorării cu masaj indirect și impact precardial. Muschiul nervos servește drept punct de referință pentru găsirea arterei carotide. Se desfășoară de la ureche până la claviculă. Artera carotidă este verificată pentru un impuls, a cărui absență indică absența contracțiilor cardiace. Șuruburile protejează pieptul de deteriorarea mecanică, iar în timpul resuscitării trebuie să aveți grijă să nu le deteriorați: nu vă sprijiniți degetele, nu vă presați palma; următoarea apăsare trebuie inițiată numai după ce sternul revine complet în poziția inițială. Dacă coastele sunt rupte, frecvența presiunii trebuie redusă.
Fig. 12.1 Locurile pe corpul uman - puncte de referință necesare pentru resuscitare
Impulsul arterei carotide este definit după cum urmează. marul lui Adam pipăit trei degete mijlocii ale mâinii, degetele, și apoi culcat peste gât, mutat la partea din spate a gâtului. Pulsul este resimțit de vârfurile degetelor închise la marginea cartilajului gâtului și a mușchiului (Figura 9). Dacă nu există puls, elevii sunt dilatați, ochii nu răspund la lumină, este necesar să începeți imediat resuscitarea. Trebuie avut în vedere faptul că moartea clinică (tranziția de la viața fading la moartea biologică) durează mai mult de 5 minute, și asistență în timp util, în primele 2 minute pentru a economisi aproximativ 90% dintre victime, iar în 3-4 minute - doar 50%. În acest timp, este dificil să dați victima medicului și viceversa.
Fig. 12.2 Determinarea impulsului pe artera carotidă (Determinați pulsul trebuie să fie de cel puțin 10 secunde)
Starea ochilor poate fi verificată după cum urmează: puneți mâna pe frunte și ridicați pleoapa superioară cu degetul mare; din lumina pe care elevul o îngustează. Puteți repeta testul prin închiderea și deschiderea ochilor cu palma.
Înainte de resuscitare a verifica dacă victima fracturi ale vertebrelor cervicale, daune craniului, a pus-o pe o bază rigidă (plăci, terenuri, etc.) și desfaceți centura de pantaloni, o cămașă, în general, toate elementele de constrângere de haine. Verificați căile respiratorii, care devin parte a capului victimei, mână hrănite sub gât, iar al doilea este aplicat pe frunte (de preferință sub ingrosata convolutiile lama de haine sau alt material pentru a aplatiza piept). mișcarea mâinilor ușor ridicat de gât și aruncă capul pe spate, astfel încât Apple și bărbia lui Adam a fost la același nivel ca și în momentul limbii moarte clinică cade la partea din spate a gâtului și blochează dvs. trecerea aerului în plămâni (fig. 12.4 a). Atunci când capul se înclină înapoi, limba se mișcă în sus și se produce eliberarea (Figura 12.4 b). Figura 12.4 b arată de asemenea că pasajele nazale și laringele sunt conectate. Prin urmare, atunci când suflați aerul în gura sau nasul persoanei vătămate, este necesar să blocați calea înapoi în aer, adică să strângeți gura sau nasul.
Fig. 12.5 Înfrângerea pumnului împotriva sternului (nu loviți zona claviculei sau a procesului xiphoid)
Fig. 12.6 Partea de lucru a palmei, punctul de aplicare și poziția mâinilor pe stern cu masaj indirect al inimii
Masajul indirect (sau extern) al inimii asigură contracția mușchiului cardiac și restabilirea circulației sângelui. Acesta ar trebui să înceapă cu un pumn de desen (Fig. 12.5), de la o înălțime de 20-30 cm, în treimea medie a sternului (nu se poate lovi în viitor pentru a efectua compresii toracice, în prezența unui impuls, și să nu se deschidă centura lui și fără a elibera pieptul de haine) și monitorizarea eficacității acesteia pe pulsul arterei carotide. (Probabilitatea de revigorare mai mare de 0,5 atunci când este aplicat la grevă în primul minut după stop cardiac Lovirea prezența pulsului carotidian poate sprovo calificare-stop cardiac ..) Lenjerie de corp subțire poate fi purtat, deschei cămașa, haine fără nasturi, sutien - mutare la gât, cravată, pandantiv pentru a decola sau tăia.
Dacă nu există efect, faceți două inhalări rapide și apoi 15 șocuri de masaj cu un salvator de salvare și o respirație și 5 șocuri la două. Frecvența jafurilor de masaj este de aproximativ 1 pe secundă. Fiecare mișcare de masaj ar trebui să constea dintr-un șoc ascuțit timp de 0,2-0,3 secunde, urmat de compresie în timpul rămas din cel de-al doilea. Forța șocului trebuie măsurată cu elasticitatea toracelui, astfel încât să nu se deterioreze coaste. Masajul se face cu două mâini, ale căror perii sunt îndreptate, situate la un unghi drept una față de cealaltă și situate deasupra procesului xiphoid al sternului la o distanță de două degete (Figura 13).
Baza mâinii drepte trebuie să coincidă cu axa pieptului. Mâinile nu se îndoaie la cot, ele sunt întinse. Făcând o împingere ajută întregul corp, cu deformarea pieptului ar trebui să fie de 3-4 cm. În fiecare minut, ar trebui să verificați pulsul pe artera carotidă, fără a opri respirația artificială și masajul inimii (cu o singură mână). Realizați respirația și pulsul susținut; când dispar, resuscitarea reia. Dacă victima are vărsături, atunci este necesar să vă întoarceți capul într-o parte, să curățați gura, gâtul și să continuați măsurile de resuscitare.
Când resuscitarea este efectuată de două persoane (Figura 12.7), responsabilitățile lor sunt distribuite după cum urmează. Salvatorul la cap (master) verifică pulsul, elevii, absența traumatismelor, a cailor respiratorii, fără să împiedice îmbrăcăminte în jurul gâtului său, care deține respirație artificială, de monitorizare a ritmului cardiac și starea elevilor. Salvamar la pieptul victimei liber să împiedice piept îmbrăcăminte și talie, masaje inima, opri sângerarea, chema o ambulanță, dacă este necesar. Ordinea operațiunilor de salvare este prezentată în Tabelul 12.1.
Fig. 12.7 Respirația artificială și masajul cardiac de către doi salvatori. Deformarea pieptului
Este inacceptabil să se efectueze respirația artificială din gură în gură fără a se folosi dispozitive speciale care protejează salvatorul de la expirarea victimei. Unul dintre aceste dispozitive (conductă) este prezentat în Figura 12.8a. Se compune din două părți de cauciuc și o supapă de separare. Calea aeriană introdusă în gură împinge rădăcina limbii înainte, împiedicând ocluzia căilor respiratorii de buze și dinți. Încălcarea capului cu folosirea lor rămâne necesară, deoarece supapa de separare împiedică revenirea aerului de la răniți la salvator.
Tabelul 12.1 Secvența de resuscitare
Acțiunile salvatorului la conducerea victimei
Acționează salvatorul la sânul victimei
Fig. 12.13. Robot-simulator Gosha (de mai sus) și un simulator de manechin Maxim # 921; # 921; # 921; (stânga), simulator manechin electromecanic (dreapta)
aproape de corp și ușor îndoit. După aceasta, verificați și verificați periodic starea elevilor, pulsul și respirația înainte de sosirea unui medic.
Instrucțiunea interindustrială pentru prim ajutor în caz de accidente de muncă recomandă următoarele reguli pentru implementarea unui set de măsuri de resuscitare.
1. Dacă asistă un salvator, 2 inhalări de respirație artificială sunt efectuate după 15 presiuni asupra sternului.
2. În cazul în care salvatorii ajută, 2 inhalări de respirație artificială se fac după 5 presiuni pe piept.
3. Pentru a returna rapid sânge în inimă, ar trebui să ridicați picioarele victimei.
4. Pentru a păstra activitatea vitală a creierului - aplicați frig la cap.
5. Pentru a îndepărta aerul de la stomacul persoanei afectate (dacă este necesar) - transformați victima în stomac și apăsați cu pumnii sub ombilic.
Pentru antrenamentul de resuscitare, se folosește un manechin robotizat, controlat de calculator (Figura 12.13) (de exemplu, Gosha).
1. Cum să inhalați ventilația artificială (IVL) într-un mod "de la gură la gură"?
2. Cum se efectuează corect un masaj indirect asupra inimii?
3. Tehnica de lovire a sternului.
4. De ce este imposibil să inhalați respirația artificială de la gură la gură, fără a arunca capul victimei înapoi și prinși nasul?
5. Care este nevoia de a folosi o mască de plastic?
6. Dați un algoritm pentru utilizarea unei măști de plastic.
7. Oferiți o serie de acțiuni la răsturnarea victimei.
8. Dați o serie de acțiuni atunci când efectuați măsuri de resuscitare de către doi salvatori.
9. Unde trebuie să fie mâinile salvatorului care conduce un masaj indirect al inimii?
10. Cât de des au loc mișcările de masaj?
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: