Îmbătrânire și mers. Bolile neurologice ale persoanelor în vârstă.
Acestea sunt semnele cele mai vizibile ale îmbătrânirii. Treptat, lungimea treptelor este scurtată, mersul devine lent, persoana începe să se aplece. Persoana în vârstă este mai puțin încrezătoare și mai precaută atunci când se plimba, încercând să se mențină, ca să nu se poticnească, pentru balustrade când coboară de pe scări. Toate Mișcările devin mai puțin bune. Este dificil pentru un bărbat să-și îndepărteze pantalonii, stând alternativ pe unul și celălalt picior. Modificarea scrierii de mână, toate mișcările mâinilor și mâinilor își pierd dexteritatea. Deseori începe sufocarea. Foarte adesea vârstnicii au incontinență urinară. Fără îndoială, acest complex de tulburări motorii este asociat cu pierderea neuronilor din măduva spinării, cerebelului și creierului, precum și cu pierderea masei musculare.
Anomaliile comune și subtile ale mersului la persoanele vârstnice "normale" trebuie diferențiate de schimbările rapide și pronunțate ale mersului în rândul unei mici proporții de persoane în vârstă care mențin un nivel relativ normal de alte funcții. Pentru toate asemănările, ultimele încălcări reflectă boala degenerativă degenerativă a creierului și în majoritatea cazurilor, mai devreme sau mai târziu, sunt însoțite de o scădere a abilităților mentale. Atunci când mersul pe jos, pacientul se uită sub picioarele sale, este dificil pentru el să meargă și să vorbească în același timp. Apare postura de flexie. Treptat, pe măsură ce pașii sunt scurtați, picioarele practic nu coboară de pe podea (un mers de mișcare); în viitor există un mers amestecat. Mai târziu, pacientul, care se ridică din minciună sau așezat, este dificil să se facă primul pas, chiar dacă fără dificultate își mișcă picioarele, așezat în pat. În acest stadiu, sprijinul pacientului de mână sau acompaniamentul său cu cererea de a păși într-un anumit ritm poate ajuta. În stadiile ulterioare ale acestei boli, capacitatea de a sta și de a merge este pierdut, pacientul se află în pat, nu se poate întoarce și este uneori într-o poziție caracteristică a paraplegiei cerebrale flexibile. Un medic neexperimentat poate sugera o tulburare mentală. Motivul mersului anormal de mai sus poate fi combinația de degenerare a lobilor frontali și a ganglionilor bazali, modificările patologice în care nu au fost încă clarificate. Levodofa și alte medicamente nu sunt eficiente.
Într-o mare parte a cazurilor, boala se dezvoltă pe fundalul unei stări parțial curative a hidrocefalului normotensiv. Se caracterizează prin ataxie moderată, precum și prin simptome de parkinsonism. O altă cauză curabilă a tulburărilor de mers pe jos poate fi boala Parkinson. Atunci când caută cauzele tulburărilor de mers trebuie sa fie exclusa din stîlpii spinarii leziunii măduvei spate, tulburări vestibulare, ataxie cerebeloasă, pareza spastică, ataxie cu osteocondrozei cervicale, din care fiecare poate duce la instabilitatea pacientului.
Căderea în vârstă înaintată. Căderea reprezintă o amenințare semnificativă la adresa vieții persoanelor în vârstă fără simptome neurologice evidente. În medie, 30% dintre astfel de oameni care trăiesc în căminul lor se încadrează una sau mai multe ori pe an; Frecvența căderilor crește la 40% la persoanele mai în vârstă de 80 de ani și depășește 50% la persoanele în vârstă care trăiesc în casele de îngrijire medicală.
Căderile sunt cauzate de mai multe motive, unele dintre acestea fiind menționate mai sus în descrierea încălcărilor de mers. Un factor provocator important este declinul în funcție de vârstă al funcției vestibulare și vestibulare. Instabilitatea posturală inerentă îmbătrânirii contribuie la căderi în timpul activității motorii normale: mersul pe jos, schimbarea posturilor și coborârea de pe scări. Hipotensiunea ortostatică, adesea datorată utilizării medicamentelor antihipertensive și sedative, este, de asemenea, o cauză importantă a scăderii vârstnicilor. Trebuie remarcat faptul că scăderea se referă la unele simptome caracteristice ale bolilor neurologice vârstnici: accident vascular cerebral, boala Parkinson, hidrocefalie presiune normală, paraliziei supranucleare progresive și altele.
Bolile neurologice ale persoanelor în vârstă.
Boala cerebrovasculară aterosclerotică este adesea găsit la vârstnici, dar nu se dezvoltă în paralel cu îmbătrânirea și, adesea, și-a exprimat în mod semnificativ unele persoane în vârstă de 30-40 ani, și aproape nedetectabil în unele tineri de 80 de ani. In plus fata de leziunile aterosclerotice la imbatranire arterele principale devin mai mari, răsucite și strâmt.
Cele mai multe neoplasme ale sistemului nervos sunt observate la vârste mici și medii. La bătrânețe, frecvența lor scade. Unele tumori endocrine, par să se dezvolte în perioada de cereri a crescut funcționalitate - de exemplu, în vârstă începe să se dezvolte adenoame pituitare cu atrofie a gonadelor și a glandelor suprarenale.
Risc ridicat de reacții adverse în timpul tratamentului cu medicamente la vârstnici este asociată cu mai mulți factori: creșterea duratei și intensității acțiunii medicamentelor, frecvente nepotriviri au redus doza de greutate corporală, scăderea nivelului de metabolizare hepatică și excreția renală a medicamentului, în special în manifestare, demență latentă atunci când se iau anumite medicamente predominant sedare .
Adesea, la vârstnici, boala nu apare în formă severă datorită deficienței funcționale combinate a mai multor organe, dintre care nici una nu atinge stadiul manifestărilor clinice. Acest eșec multi-organ este imaginea clinică a vârstei înaintate. O listă lungă de boli detectate la vârstnici cu autopsie reflectă o predispoziție individuală crescută la bolile cu vârsta. Cu toate acestea, contribuția proceselor de îmbătrânire nu este evidentă, astfel încât studenții medicali nu înțeleg adesea în momentul autopsiei, ceea ce a cauzat moartea unei persoane în vârstă.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: