- Ce este hipogonadismul hiperprolactinemiei
- Ce provoacă hiperprolactinemia hipogonadismului
- Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul hipogonadismului hiperprolactinemic
- Simptomele hipogonadismului hiperprolactinemic
- Diagnosticul hipogonadismului hiperprolactinemic
- Tratamentul hipogonadismului hiperprolactinemic
- Ce medicii trebuie tratați dacă aveți hipogonadism hiperprolactinemic
Ce este hipogonadismul hiperprolactinemiei
Hipogonadismul hiperprolactinemic este izolat într-o formă separată a hipogonadismului central numai în ultimii ani, cu dezvoltarea diagnosticului radioimunologic de laborator în endocrinologie.
Ce provoacă hiperprolactinemia hipogonadismului
Sindromul de lactorie, ginecomastie și hipoplazie testiculară la bărbații cu adenom hipofizar este cunoscut sub numele de sindromul O'Connell. Lactoria la bărbați este cel mai adesea un simptom al prolactinomului glandei hipofizare, rareori - acesta din urmă nu este însoțit de lactomie și ginecomastie.
În ultimii ani, o atenție deosebită a fost acordată rolului esențial al prolactinei în organismul masculin, a cărui hipo- și hiperproducție afectează negativ funcția sistemului generativ. Hyperprolactinemia însoțește infertilitatea și disfuncția sexuală, iar apariția în perioada pre- și pubertală duce la o întârziere în dezvoltarea sexuală și în hipogonadism.
Motivul hiperprolactinemie poate fi tumori hipofizare - prolactinom, procesele tumorali în hipotalamus (hiperprolactinemie gipotalamichsskaya), în mod frecvent - hipotiroidism (hiperprolactinemie dyshormonal), foarte rar - pituitara - utilizarea Cushing a anumitor medicamente (Hiperprolactinemia de droguri), efectele distrugerii anatomice a legăturii dintre centrele hipotalamice și un mecanism pentru oprirea glandei pituitare, factorii de inhibare inhibare a prolactinei. Absența tumorii în procesorul hipofizei in hiperprolactinemiei la unii pacienți sugerează existența Microadenoamele care distinge între prolactina.
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul hipogonadismului hiperprolactinemic
In patogeneza hipogonadismului hiperprolactinemice este o încălcare sub influența excesului de secreție prelungită de prolactină și metabolismul T, conversia in DHT in prostata si alte tesuturi tinta, activitatea de suprimare a secretorie progresive a endocrinocytes interstițiale testiculare, și în continuare - și spermatogenesis depreciate. Essential link-ul gipoandrogenii la prolactinemia este suprimarea secreției de gonadotropine. mai ales LH. Se crede ca la barbatii infertili cu hipogonadism și hiperprolactinemiei deranjat mecanismul de reglare nervos secretia de propulsie a hormonului de eliberare a gonadotropinei.
Simptomele hipogonadismului hiperprolactinemic
Hiperprolactinemia care apar in copilarie si adolescenta, ceea ce duce la întârzieri în dezvoltarea sexuală, caracteristicile sexuale secundare, organele sexuale maldevelopment si este insotita de simptome generale, care apar la deficit de T. laktoreya caracteristice. Ginecomastia nu este necesară. Hiperprolactinemie apar la adult, are ca rezultat o regresie a caracteristicilor sexuale primare, secundare și terțiare gipoandrogenizatsii dezvoltă simptome tipice de diferite laktoreya severitate, pierderea activității sexuale, sterilitate.
Diagnosticul hipogonadismului hiperprolactinemic
Este obligatoriu să se efectueze o radiografie a craniului și să se studieze câmpurile de vizibilitate. Detectarea unei creșteri a șoldului turc cu o creștere accentuată a nivelului de PRL indică o tumoră a glandei pituitare (prolactinom). Tumoarea glandei pituitare conduce la îngustarea câmpului vizual.
În diagnosticul hiperprolactinemiei joacă un rol important anamneza detaliat: care precede boala și natura tratamentului. Formulări care promovează hiperprolactinemia, următoarele: anti-depresiv (imipramina, amitriptilina), antihipertensivele (rezerpina, metildopa), un grup de fenotiazina (clorpromazină, haloperidol).
Tratamentul hipogonadismului hiperprolactinemic
Metodă de tratament a cauza determinată hiperprolactinemice hipogonadismului. Când doza de medicament este redusă sau preparatele hiperprolactinemie anulate cauzate de patologie atribuite Parlodelum (bromocriptină) metergolin, pergolida, L-dopa sub controlul PRL în plasma sanguină a 2-3 tablete pe zi, cu pre-verificare de tolerabilitatea (1/2 comprimat pe timp de noapte), și sub rezerva reducerii sub influența lui nivelul de PRL. Când fenomenele exprimate hipogonadism utilizarea simultană utilă a hCG sau androgeni. De obicei, pacienții recupera activitatea sexuală și fertilitatea. Când hiperprolactinemia asociate cu hipotiroidism, boala Cushing - Cushing, ar trebui să trateze în primul rând boala de bază. Atunci când tumorile pituitare inițial a recurs la radioterapie externa si Parlodel. Dacă nici un efect, în special având în vedere constricție, prezentat îndepărtarea operativă a tumorii. Emerging apoi semne hipopituitarism corectarea terapia de substituție hormonală, în conformitate cu deficit de un hormon.
Ce medicii trebuie tratați dacă aveți hipogonadism hiperprolactinemic
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: