Aportul de diuretice este indicat în multe boli și afecțiuni care sunt însoțite de retenție de lichide în organism. Aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă în tratamentul insuficienței cardiace, hipertensiunii, disfuncției renale. Cu toate acestea, împreună cu un efect pozitiv, pot apărea și efecte secundare ale diureticelor.
Informații generale
Efectele secundare sunt tipice pentru aproape toate medicamentele, dar acest lucru nu înseamnă că ele se manifestă în mod necesar în fiecare pacient. Dacă vorbim despre posibilele efecte negative ale diureticelor, atunci se manifestă în primul rând prin încălcarea echilibrului apă-electrolitic al corpului. La urma urmei, creșterea excreției urinei este însoțită de excreția de oligoelemente importante din organism.
În plus față de reacțiile adverse frecvente tipice pentru majoritatea diureticelor, există efecte negative specifice asupra organismului, care sunt caracteristice unui subgrup de diuretice sau reprezentanților săi individuali.
Cunoașteți efectele secundare ale diureticelor și cum să le preveniți este foarte importantă. La urma urmei, cu boli, cum ar fi hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă, au nevoie de o recepție continuă și constantă.
Încălcarea echilibrului hidro-electrolitic
Acest efect secundar este caracteristic tuturor diureticelor. Se poate manifesta prin deshidratare, hiponatremie, hipokaliemie, hipomagneziemie, hiperkaliemia și altele asemenea. D. Fiecare dintre aceste state are propriile caracteristici și metode pentru corectarea sau prevenirea.
deshidratare
Acest efect negativ este cel mai tipic pentru reprezentanții puternici ai diureticelor din grupul de buclă și diureticele tiazidice. Deshidratarea se manifestă adesea atunci când se administrează doze prea mari de medicamente, precum și în absența indicațiilor de utilizare a acestora (de exemplu, dacă doriți să pierdeți greutatea, să expulzați apa). Deshidratarea apare:
- hipotensiune arterială;
- uscăciunea membranelor mucoase;
- tahicardie;
- dureri de cap;
- amețeli;
- a crescut oboseala.
kaliopenia
Poate că cel mai faimos efect negativ al diureticelor, cu excepția agenților care economisesc potasiul, este hipokaliemia. Se diagnostichează când conținutul de ioni de potasiu din sânge scade sub 3,5 mmol / l.
Pentru această condiție, următoarele simptome sunt caracteristice:
- aritmia,
- tahicardie,
- apatie
- creșterea oboselii,
- amorțeli ale pielii,
- aton de mușchi,
- depresiune
- iritabilitate.
Cu o scădere a nivelului microelementului la 2 mmol / l și mai puțin, există un pericol pentru viață, care se manifestă prin încălcarea funcționării ventriculilor inimii și a paraliziei respiratorii.
Dezvoltarea acestui efect negativ al diureticelor este cel mai probabil la femeile și pacienții vârstnici.
hiperkaliemia
O altă stare asociată cu o schimbare în cantitatea de potasiu din sânge. Doar aici este vorba de nivelul ridicat al plasmei (mai mult de 5,5 mmol / l). Acest efect negativ este caracteristic numai diureticelor care economisesc potasiul. Acestea includ Veroshpiron, Amilorid, Triamteren, Ispra, Aldakton și altele.
Hiperkaliemia se dezvoltă cel mai adesea la persoanele cu diabet zaharat, disfuncție renală, precum și la persoanele în vârstă.
Pentru un conținut crescut de potasiu în organism se caracterizează prin:
- modificări ale ritmului cardiac;
- slăbiciune musculară.
Când numărul de ioni de potasiu este mai mare de 7 mmol / l, oprirea cardiacă este posibilă.
Acest dezechilibru este corectat prin utilizarea diureticelor cu buclă, gluconatului de calciu și excluderea alimentelor bogate în potasiu din alimente. În cazuri deosebit de dificile, se recomandă efectuarea hemodializei.
hipomagneziemie
Scăderea conținutului de magneziu în sânge are și un impact negativ asupra sănătății. Efectul magnesiuretic este cel mai adesea provocat de bucle și diuretice osmotice.
Această stare este caracterizată de:
- tulburări ale ritmului cardiac;
- oboseală crescută;
- dureri de cap;
- tremor;
- creșterea tensiunii arteriale;
- slăbirea memoriei;
- convulsii;
- amețeli;
- spasme.
hipocalcemie
Scăderea calciului în organism este cel mai adesea cauzată de aportul de reprezentanți ai diureticelor din bucla. În această stare este posibilă o manifestare:
- tetania;
- convulsii;
- uscăciune, amorțeală și arsură a pielii;
- hemoragie crescută;
- tulburări ale ritmului cardiac;
- cataracta;
- carii;
- pierderea rezistenței unghiilor;
- părul fragil.
Tratamentul implică administrarea de vitamine D, preparate de calciu în comprimate, precum și consumul de alimente care conțin calciu.
hipercalcemie
Simptomele hipercalcemiei sunt:
- sete;
- mărirea țesuturilor moi;
- constipație;
- sensibilitate în oase;
- creșterea tensiunii arteriale;
- greață;
- letargie;
- modificări ale frecvenței cardiace.
Pentru a elimina această patologie, toate alimentele care conțin calciu sunt excluse din dietă și este prescrisă o soluție de clorură de sodiu și diuretice de bucla.
hiponatremie
Cea mai frecventă scădere a conținutului de sodiu din organism este administrarea tiazidelor. Mai rar, un astfel de efect secundar este observat în diureticele care economisesc potasiul și buclele.
Prin apariția persoanelor predispuse hiponatremie cu tulburări de circulație de sânge, disfuncție adrenal, tratate cu AINS, barbiturice, medicamente anti-tumorale și antidepresive triciclice. În plus, o scădere a cantității de sodiu poate să apară datorită eliminării abundente a puffiness, precum și de nutriție cu aport scăzut de sare.
Această afecțiune este caracterizată de aceleași simptome ca și în cazul deshidratării:
- stare generală de rău;
- slăbiciune a mușchilor;
- amețeli;
- greață;
- tulburări psihice;
- scăderea diurezei;
- somnolență;
- constienta depreciata;
- stupoare;
- convulsii.
hipernatremie
Acest efect secundar este caracteristic pentru manitol. Când se poate produce hipernatremia:
- creșterea tensiunii arteriale;
- convulsii;
- tahicardie;
- senzație de sete;
- agitație psihomotorie.
Pentru a restabili conținutul normal de sodiu, este prescrisă o soluție de glucoză și excluderea de sare din regimul alimentar.
Schimbați încălcările
Efectele secundare ale diureticelor se manifesta nu numai prin schimbarile in echilibrul hidro-electrolitic din corp. Îndepărtarea activă a fluidului este însoțită de alte tulburări: hiperuricemia, hiperglicemia, hipofosfatemia etc.
hiperuricemie
Persoanele cu obezitate, metabolismul purinic afectat, hipertensiunea arterială sunt cele mai susceptibile de hiperuricemie. Această afecțiune este adesea observată în cazul tratamentului simultan cu diuretice și beta-blocante.
Cu o creștere a corpului de acid uric, există riscul de a dezvolta gută și nefropatie cronică. Pentru a elimina hiperuricemia, sunt prescrise medicamentele uricosurice (allopurinol), precum și o dietă specială.
Tulburări ale metabolizării fosfatului
Hipofosfatemia este cel mai frecvent observată atunci când este tratată cu inhibitori ai anhidrazei carbonice. Această stare este caracterizată de:
- paresteziile;
- încălcări ale contractilității miocardice;
- tremor;
- sensibilitate în oase;
- fracturi patologice.
Pentru a elimina acest efect advers este numit recepție de calciu glicerofosfat, vitamina D, medicamente specifice fosfați, și creșterea produselor fosfatosoderzhaschih de consum alimentar.
Tulburări ale metabolismului lipidic
Diureticele, tiazide și, în special, poate determina modificări nefavorabile ale metabolismului lipidic, care se manifestă sub formă de dislipidemiei aterogene și hipercolesterolemie. Aceste condiții sunt cele mai caracteristice femeilor în timpul menopauzei și pacienților vârstnici.
Pentru a elimina acest efect negativ, se recomandă combinarea utilizării diureticelor cu blocante ale canalelor de calciu sau cu inhibitori ECA.
Schimbări în metabolismul carbohidraților
Datorită particularităților influenței diureticelor tiazidice asupra pancreasului, ele pot dezvolta hiperglicemie atunci când sunt luate. Prin urmare, medicamentele din acest grup nu sunt utilizate pentru tratamentul pacienților cu diabet zaharat.
Tulburări metabolice
Tratamentul cu diuretice poate provoca schimbări în starea acido-bazică a corpului. Diureticele tiazidice și buclei ajută la eliminarea mai multor ioni de clor din organism, ceea ce provoacă alcaloză metabolică.
Agenții economici de potasiu și acetazolamida împiedică reabsorbția bicarbonatului, ceea ce duce la acidoză metabolică. De obicei, aceste condiții nu necesită tratament special. Iar pentru prevenirea lor este important să alegeți doza potrivită de medicamente și să nu le depășiți.
Reacții alergice
În cazurile de hipersensibilitate la reprezentanții diureticelor, apar reacții alergice. Ele se pot manifesta:
- erupții pe piele;
- mâncărime;
- angioedem;
- urticarie, etc.
Apariția unor astfel de reacții la luarea medicamentelor necesită anularea lor și alegerea unui remediu mai adecvat.
Tulburări endocrine
Spironolactona (reprezentant al agenților care economisesc potasiu) interacționează nu numai cu receptorul de aldosteron, dar, de asemenea, la nivelul receptorilor pentru progesteron și androgeni. Din acest motiv, există:
- scăderea libidoului;
- tulburări ale ciclului menstrual;
- feminizarea bărbaților;
- disfuncția erectilă;
- adenom.
Alte reacții adverse
În plus față de efectele negative de mai sus ale diureticelor asupra corpului, pot exista multe alte manifestări:
- Un grup de diuretice cu buclă poate afecta negativ urechea interioară, care se manifestă prin deteriorarea auzului și prin manifestarea tulburărilor vestibulare.
- Tratamentul cu diuretice cauzează adesea tulburări ale sistemului digestiv. Acestea se manifestă prin greață, scăderea apetitului, constipație, vărsături, diaree, pancreatită.
- Multe diuretice cauzează încălcări ale compoziției sângelui sub formă de trombocitopenie, leucopenie, eozinofilie, agranulocitoză, anemie.
- Utilizarea excesivă a medicamentelor cu efect diuretic poate fi cauza hipotensiunii ortostatice.
- Diureticele sunt capabile să provoace tulburări de rinichi și ficat, vasculită, somnolență, dureri de cap, oboseală etc.
Un astfel de număr de posibile efecte negative ale medicamentelor diuretice face imposibilă recepția lor independentă. Este necesar să se desemneze un medic cu alegerea medicamentului optim și a dozei sale. La apariția oricăror influențe nedorite asupra unui organism în timpul tratamentului cu diuretice este necesar să se adreseze medicului pentru consultare și corectare a tratamentului.
Articole similare
-
Soția - instrucțiuni de utilizare, contraindicații, efecte secundare, u
-
Instrucțiuni de utilizare, compoziție, indicații, contraindicații, efecte secundare - pulbere
-
Când artrita este necesară pentru a cunoaște legumele solanaceoase
Trimiteți-le prietenilor: