luxație congenitală de șold (displazia de sold sin.) - o inferioritate congenitală a articulației cauzată de dezvoltarea necorespunzătoare, ceea ce poate duce (și a condus) la subluxație sau dislocarea capului femural - la „luxație congenitală de șold“
Există trei forme principale de displazie:
displazia acetabulară - displazia acetabulară,
displazia femurului proximal
Cu displazia, forma, interrelația și dimensiunile structurilor articulației șoldului se modifică semnificativ. Dezvoltarea articulației șoldului are loc în procesul de interacțiune strânsă între capul femural și acetabul. Distribuția sarcinii pe structura osoasă determină accelerarea sau decelerarea creșterii osoase, determină în final rezultatul forma și capul femurului și ale acetabulului, precum și geometria articulației ca întreg.
Factori de risc pentru displazia de sold:
1. Toxicoza din prima jumatate a sarcinii la mama.
2. Amenințarea avortului spontan.
3. Infecție virală sau bacteriană în perioada de la 10 la 15 săptămâni de sarcină.
4. Acutizarea gluteului la făt.
5. Ereditatea asupra patologiei congenitale a articulației șoldului.
6. Situația ecologică în regiune.
Cele mai frecvente semne clinice de displazie de șold care pot fi identificate în primele luni ale vieții copilului sunt simptome:
• Limita pasivă a coapsei răpire ipsilateral - în condiții normale de șold răpire de șold este aproape plin (până la o suprafață orizontală, la nivelul mesei de schimbare a copilului culcat pe spate); În prezența unei dislocări sau subdezvoltări a articulației șoldului, există întotdeauna o restricție. O limitare severă a plumbului se observă cu o dislocare formată, nesemnificativă - cu alte displazie de sold. Acesta este cel mai vechi și permanent semn al patologiei congenitale. Limitarea timpului de plumb crește în timp.
• Slippage sau simptomul "clic" - atunci când picioarele sunt retrase, dislocarea este ajustată, care este însoțită de un clic, simțit de mână; atunci când picioarele sunt aduse la linia mediană, capul femural este din nou dislocat, de asemenea însoțit de un clic și răsucirea piciorului. Acest simptom, de regulă, dispare în ziua a 5-7 a vieții copilului, dar la unii copii, în prezența hipotensiunii musculare, poate persista în primele luni de viață.
• Asimetria pielii se pliază pe șolduri copilului - pe partea de displazie falduri mai mult, ei merg mai adânc decât pe partea sănătoasă, și situate proximal (de mai sus). Acest simptom nu poate fi luat în considerare fără alte date (simptome).
• Poziționarea membrelor inferioare în poziția de rotire externă (rotirea piciorului) - este vizibilă în mod clar când copilul este adormit.
Toate aceste simptome pot fi observate împreună sau numai o parte din simptome pot apărea. Dacă aveți dubii, consultați un ortopedist.
Pentru a clarifica diagnosticul, se recomandă efectuarea unei examinări cu ultrasunete a articulațiilor șoldului și a razei X, care este metoda principală și obligatorie de diagnosticare. Raze X nu numai confirma diagnosticul, dar, de asemenea, vă permite să judece cu mai multă precizie gradul de dislocare și prognosticul tratamentului, deoarece oferă o idee despre posibilele modificări care apar în cap, gât, tubulare și acoperișul acesteia; în timp ce copilul nu simte durere - rămâne vesel și își petrece toată ziua pe picioare. În unele țări, toți copiii până la vârsta de 3 luni a face o radiografie a articulațiilor șoldului, pentru a nu pierde un caz dificil de diagnosticat displazie.
Tratamentul. În cazul în care displazia de sold detectat imediat dupa nastere - sunt utilizate pe scară largă scutecele: între picioarele copilului, îndoite de la genunchi și de șold articulațiilor și răpiri de 60-80 de grade scutec dublu, o lățime de 20 cm, cu fixare picioare pentru copii.
După încetarea largi fizioterapie swaddling prescrise, fizioterapie (ozocherită, noroi), terapia de masaj: mișcarea de rotație a axei șoldului cu indoit putin efort la genunchi și șold articulațiile picioarelor; îndoirea picioarele copilului în articulațiile șoldului și genunchiului, aducerea la masa schimbătoare, apoi întoarcerea și îndreptarea acestora. Exercitarea ar trebui efectuată de 5-6 ori pe zi înainte de al alăpta pe copil de 10-12 ori pe 1 sesiune.
La vârsta de 1 lună până la 1 an pentru tratamentul displaziei, se utilizează fixarea plăcuțelor de autobuz sau a dispozitivelor speciale care sunt atașate la picioarele copilului și după câteva luni sunt îndepărtate. Nu se întâmplă complicații după aplicarea acestora.
Dacă boala se găsește după un an, cel mai probabil este nevoie de o intervenție chirurgicală, după care mai mult de jumătate dintre copii suferă de coxartroză. Iar mersul acestor copii va fi diferit de mersul copiilor sănătoși.
observarea Dispensarul copiilor tratați, la vârsta de displazie de sold se face în funcție de vârsta la care a fost inițiat un tratament, în cazul în care tratamentul este început înainte de 6 luni - timp de 5 ani, în cazul în care mai târziu - înainte de sfârșitul perioadei de creștere. În timpul întregii observații dispensare, se desfășoară cursuri de terapie de exerciții, fizioterapie și terapie medicală. Radiografiile ar trebui să se facă o dată în 2-3 ani.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: