Sudicitate scurtă de respirație - un simptom grav, care necesită o atenție sporită medicală. Uneori, cauza este evidentă (de exemplu, aspirarea unui corp străin), dar mai des este necesar să se evalueze simptome suplimentare, în special dureri în piept. De exemplu, prezența durerii unilaterale severe în piept poate indica pneumotorax; absența zgomotului respirator și devierea traheei în spectacol secundar colecții pleurale intacte și durere bruscă în regiunea atrială și hipotensiune - embolie masivă.
Suddenie de respirație. care persistă mai mult de 1-2 ore cu dificultate primară și wheezing expirator, adesea înseamnă dezvoltarea unui atac acut de astm, dar poate fi un semn de insuficiență ventriculară stângă acută (mai ales daca dispneea inspiratorie). La persoanele în vârstă, este dificil să se diferențieze aceste două stări; necesară pentru a evalua istoricul bolii: episoade similare din trecut indica faptul ca astmul bronsic si semne de boli de inima (infarct miocardic - aparate de supapă înfrângerea MI) - origine cardiogen de dispnee.
Lipsa de respirație se dezvoltă în câteva ore sau zile. uneori indică o boală bronhopulmonară acută. Astfel, febra de însoțire, revărsat pleural, spută sugerează pneumonie, și respirație șuierătoare noi sau agravarea la-pacient fumător - o exacerbare a bronșitei cronice (BPOC).
In unele tipuri de otrăvire (salicilați, alcool metilic, etilenglicol) sau stări care implică acidoză metabolică (insuficiență renală, cetoacidoză diabetică), hiperventilație poate dezvolta secundar pentru a obține alcaloză respiratorie compensatorie.
Dispepia constantă, neschimbată sau încetinită încet, este un semn al unui număr de boli bronhopulmonare cronice. Pentru a determina cauza posibilă a dispneei, ar trebui evaluate simptome suplimentare. Astfel, prezența respirației șuierătoare indică înfrângerea tractului respirator și nu modificări ale parenchimului sau vaselor plămânilor. Durerea pleurală indică posibilitatea revărsării pleurale, colapsului lobului pulmonar, pneumotorax, pneumonie sau PE.
Sputa spontană purulentă este asociată în mod obișnuit cu bronhiectazia și este detașată în cantități mici - cu bronșită cronică, astm și pneumonie. O cantitate mare de spută spumă roz poate indica eșecul ventriculului stâng și uneori este un semn al cancerului bronhioalveolar.
La pacienții cu dispnee și hemoptizie, radiografia plămânilor determină, în unele cazuri, cancerul pulmonar central. O radiografie normală într-o astfel de situație poate indica PE și, în cazuri rare, vasculită pulmonară (sindrom Goodpasture, poliarterită). Insuficiența respirației, combinată cu slăbiciunea generală, are loc în cazul bolilor neuromusculare (miastenia gravis, boala neuronului motor).
Diagnosticul diferențial al dispneei cu diferite forme nazologice de astm.
Cel mai proeminent manifestare clinică a atac de astm este breathlessness expirator (dispnee) care apar la alergeni de expunere sau iritații proximal bronhiilor la diferiți factori (aer rece, fumul de tutun, etc.). Receptorii iritanți. Atacul sufocării apare, de regulă, brusc. În unele cazuri de atacuri de astm sunt precedate de congestie în piept, dureri în cursul trahee, o tuse uscată. Atacul este caracterizat printr-o inhalare rapidă intermitentă, urmată de o exhalare tare. În această perioadă, plămânii asculta o varietate de raze uscate de respirație uscată pe fundalul respirației slăbite. După arestarea atacului începe să se miște sputa vâscoasă.
manifestare severă a astmului condiție astmatică se caracterizează printr-o reținere lung (> 12 ore) au exprimat bronhoobstructiv în creștere severă insuficiență respiratorie, ineficiența inhalabilă reutilizabile 2-agoniști, o încălcare a funcției de drenaj a bronhiilor.
La un număr de pacienți (în special la copii și vârstnici), atacurile de sufocare clar definite pot fi absente, iar apoi gama de manifestări clinice este largă - de la disconfortul respirator pe termen scurt la mai multe zile de dificultăți de respirație.
BA este diagnosticată pe baza prezenței tulburărilor de respirație obstructivă paroxistică, care apar în mod spontan sau sub influența bronhodilatatoarelor. Obstructivitatea tulburărilor de ventilație și reversibilitatea acestora atunci când se utilizează inhalarea 2-agoniștii trebuie să fie confirmați de rezultatele studiului funcției de respirație externă. Caracteristica pentru a celulelor eozinofilice inflamație astmul copac traheobronșic este determinată în studiul colorat cu Romanovsky Giemsa-frotiu sau, în absența tusei productive, spălături bronșice din lemn.
Esențial pentru diagnosticarea bolii este studiul istoric alergic (detectarea împovărat indicii ereditate alergice transferate reacții alergice la medicamente și produse alimentare).
BPOC Clinic, BPOC se manifestă printr-o tuse cu examinare a sputei, dispnee, care crește semnificativ (până la sufocare) sarcina fizică sau atașarea infecției respiratorii intercurente. La o examinare, împreună cu semne de detresa respiratorie la semnele fizice prova emfizem pulmonar (expansiune rotunjită a pieptului, sunet cutie câmpurilor pulmonare, reducând mobilitatea regiunii pulmonare inferioare, respirație diminuată). Respirația, spre deosebire de cea a lui AD, este fără zgomot; un pacient cu emfizem sever poate adesea să nu sufle o lumânare. Modificări Exprimate obstructive detectate în studiul funcției respiratorii, care efectuează testul cu bronhodilatatoare (# 946; 2-agoniști, holinoblokatory) ireversibilă sau reversibilă doar parțial.
obstrucție bronșică la pacienții cu BPOC ca distinctă de cea în astm nu este reversibilă, chiar și cu utilizarea de corticosteroizi, expectorație și tampoanele din arborele bronhic nici un eozinofile.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: