Metode generale de cercetare
Testele, examinările, palparea, testele de sânge și urină sunt efectuate de toți pacienții conform metodelor general acceptate. În funcție de rezultatele obținute, pacienții pot fi transmiși spre examinare instituțiilor medicale specializate. De obicei, o indicație pentru aceasta este datele care indică prezența probabilă la pacient a unor boli precum diabetul, boli ale tiroidei și gonade, boala țesutului conjunctiv, tract gastrointestinal, ficat, rinichi, cardiovasculare, neurologice boli, mentale, etc. care pot fi cauza bolilor glandelor salivare sau agrava cursul lor.
Metode specifice de cercetare a glandelor salivare
Metodele speciale de investigare sunt efectuate de către pacienți pentru a identifica diferite boli ale glandelor salivare și stabilirea unui diagnostic definitiv. Adesea diagnosticul final este posibil numai cu utilizarea radiațiilor speciale și a altor metode de investigare.
Metodele speciale ale studiului glandelor salivare includ:
· Examinarea canalelor glandelor salivare;
· Radiografia reviziei glandelor salivare;
Examinarea citologică a secreției glandelor salivare;
Verificarea canalelor glandelor salivare
Sondarea canalele glandelor salivare se efectuează în prezența suspectate atrezie, stricturi sau în piatră salivare parotide sau conducta submandibulare. Atunci când palpare ar trebui să respecte o anumită precauție, datorită posibilității de a impinge părțile în concretizarea mai profunde ale străpungerii sau sale anexe.
Radiografia radiologică a glandelor salivare
Efectuarea unei radiografii de ansamblu a glandelor salivare este indicată dacă există suspiciuni privind corpul străin sau piatra salivară. Cu toate acestea, în cazul în care insuficienta mineralizare poate concrement prin radiografie de revizuire nu a fost detectat ( „Roentgen“ pietre salivare). În astfel de cazuri, cu simptome tipice ptyalolithiasis necesare pentru a efectua alte metode de vizualizare: ptyalography, ecografie sau tomografie computerizata.
În funcție de locația dorită a dopului, se utilizează diferite tratamente cu raze X:
· Radiografia mandibulei în lateral și proeminențe drepte cu localizarea pietrei în parenchimul prostatei sau parotic duct parotide;
· Radiografia mandibulei în proiecția laterală în localizarea în submandibulare concretizarea parenchimul glandei salivare sau conducta submandibulare;
· Radiografia intraorală a fundului cavității orale în prezența unui calcul în conducta submandibulară;
· Radiografia fundului gurii de către Kovalenko atunci când calculul se află în partea distală a canalului submandibular sau în polul superior al glandei salivare submandibulare.
Sialometria este utilizată pentru a evalua capacitatea funcțională a glandelor salivare mari sau mici.
Există diferite tehnici pentru producerea separată a saliva din conductele glandelor salivare parotide și submandibulare. Pentru a colecta saliva, ei folosesc capsule Lashley-Yushchenko-Krasnogorskiy, canule speciale de metal, bile de bumbac. De asemenea, este posibil să se utilizeze catetere din polietilenă care permit obturarea completă a canalului și, din cauza flexibilității, să excludă perforarea. Cateterul din polietilenă este ținut în conductă de-a lungul întregului studiu și nu necesită fixare suplimentară.
La persoanele sanatoase eliberat saliva in 20 de minute de glandele salivare parotidiene de 0,9-5,1 ml (de obicei 1,1-2,5 ml) din glandele salivare submandibulare - 0,9-6,8 ( mai des de 1,0-3,0 ml). În mod normal saliva umană este clară, lichidă, nu conține incluziuni.
Secreția glandelor salivare minore evaluate folosind benzi de hârtie de filtru cu o anumită masă, care cântăriți după studiu (VI Yakovlev 1980). O metodă mai simplă pentru studierea stării funcționale a glandelor salivare minore este o metodă de numărare a glandelor salivare la nivelul mucoasei buzei inferioare, vopsite cu albastru de metilen, în domeniul de 2x2 cm. După stimularea secreției de soluție 1% de clorhidrat de pilocarpină în norma pe buza inferioară apare secretă sub formă de picături, corespunzând la 21 ± 0,9 funcționarea glandelor salivare mici.
Examinarea citologică a secreției glandelor salivare
Examenul citologic al secrețiilor glandelor salivare dezvăluie sialoadenită acută sau cronică și clinic ascunse curgere sialoadenită, pentru a evalua activitatea procesului inflamator prin detectarea câmpului de vedere al pregătirii unui număr de celule inflamatorii.
Sialografia - radiografia glandelor salivare prin contrastul artificial al canalelor excretoare. Sialografiya este una dintre metodele cele mai informative pentru diagnosticarea bolilor glandelor salivare.
Agenții de contrast sunt clasificate în ulei (iodolipol, lipyodol, yodipin, yodetiol și colab.) și solubil în apă (60% și 76% soluții Urografin verografin și colab.)
Poziția pacientului în scaunul stomatologic cu contrast glande parotide, cu capul ușor răsturnate, studiul glandelor salivare submandibulare - cu bărbia coborâtă. Membrana mucoasă este uscată și, determinată de secretul salivar rezultat, determină gura canalului excretor. Extins de folosind un conic conductă vârful gurii canulată (tocite și acul de injecție sau canulă îndoit la capătul cu lipire ca măsline) sau un cateter de polietilenă (standard cu diametrul de cateter anestezic 0,6-1,0 mm, al cărui capăt se extinde peste flacăra) la adâncimea până la 1 cm. Corectitudinea obturației confirmă scurgerea de la canula (cateterul) secreției glandei salivare. Substanța de contrast este injectată în glanda salivară utilizând o seringă conectată la un cateter sau o canulă. Atunci când se utilizează preparate de contrast cu ulei, este necesar să se elimine excesul de medicament care curge în cavitatea bucală cu ajutorul tampoanelor de tifon. După ce seringa este deconectată, canula este închisă cu un obturator. În cazul în care canula este îndepărtată - este necesar să închideți gura cu un obturator. Contrastul glandelor salivare cu medicamente solubile în apă este de dorit în camera cu raze X chiar înainte de testare. Cantitatea de preparat de contrast administrat glandei salivare depinde de natura schimbărilor patologice. Romacheva IF et al. (1987) recomandă umplerea glandelor salivare până la ușoară durere. Pentru a umple-TION conducte parotidiene nemodificată necesită 1-2 ml (media 1,32 ml) glandelor salivare submandibulare - 0,5-1,5 ml (media 0,89 ml) agent de contrast.
Descrierea sinografelor în studiul parenchimului glandelor salivare se realizează în conformitate cu următoarea schemă:
· Calitatea imaginii (bună, fuzzy, dar uniformă, fuzzy și neuniformă);
· Prezența unei erori de umplere;
· Prezența cavităților de la 0,1 la 0,5 cm și un diametru mai mare de 0,5 cm;
Precizia contururilor cavităților (clar, fuzzy).
La examinarea canalelor glandelor salivare, se determină:
· Îngustarea conductelor 1-5 ordine (uniforme, neuniforme);
· Extinderea conductelor 1-5 ordine (uniforme, neuniforme);
Extinderea conductei principale (uniformă, neuniformă);
· Claritatea contururilor canalelor (clar, fuzzy).
Metode speciale de examinare a glandelor salivare
Metodele speciale de cercetare sunt folosite pentru a rafina diagnosticul și a studia starea funcțională a glandelor salivare.
Metodele speciale pentru examinarea glandelor salivare includ:
· Sialoscintigrafia dinamică și statică;
· Silaografie digitală de scădere;
· Biopsia glandelor salivare mici.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: