Din fericire, acest lucru nu este întotdeauna periculos. Și este foarte important să se determine în ce cazuri este necesar să se ia măsuri urgente și în care pur și simplu să se aștepte.
Ekaterina Aksenova
Doctorul-pediatru, cand. miere de albine. Științe, Moscova
Când doctorul se apleacă stetoscop la piept, a auzit bătând inima ( „tuk-tuk“), în medicină, aceste sunete sunt numite tonuri. Acestea apar atunci când supapele cardiace funcționează. Inima pompează sângele, iar supapele trebuie să curgă în direcția cea bună. Înainte de contracția inimii, supapele care se află între atriu și ventricule sunt închise. Este necesar să se elibereze sângele din ventriculul stang in aorta (spre organe și țesuturi) și din ventriculul drept - artera pulmonara (plamani). Când se întâmplă acest lucru, auzim primul ton (sau primul "grăsime"). După contracția inimii există o pauză (relaxare), în acest moment sunt închise semilunar valve situate la ieșirea din ventriculul stâng în aortă, iar din ventriculul drept in artera pulmonara la inima ar putea fi umplut cu sânge. Când aceste supape sunt închise, auzim un al doilea ton (al doilea "grăsime"). Acestea sunt sunete normale ale inimii. Dacă format din orice motiv, obstacolul neted, fluxul de sânge liniștit (de exemplu, îngustarea), în acest moment există turbulențe (vortex) flux de sânge, iar medicul dintre tonurile de inima aude un murmur cardiac sau zona inimii.
Zgomotul inimii poate fi diferit: ușor, suflat, dur, care apare în momentul relaxării sau contracției inimii etc. - în funcție de motive, cauzele ei, dar sunt multe. Dar tot zgomotul pot fi împărțite în două grupe: patologice, sunt de multe ori prima și, uneori, singurul simptom al bolii cardiace congenitale la sugari și inocentă, care pot fi auscultated la copii perfect sănătoși. Un medic cu experiență în majoritatea cazurilor, prin natura zgomotului, poate determina dacă este mai probabil să fie patologic sau nevinovat. Cu toate acestea, un răspuns mai precis poate fi administrat numai ecocardiografie (ecocardiografie - cu ultrasunete a inimii), în care structura de inima si din jurul vaselor de sânge medicul vede cu ochii: pentru că am folosit pentru a avea încredere mai mult decât urechile. Adevărat, acești ochi trebuie să fie experimentați, iar aparatul pe care se desfășoară cercetarea este modern. Echocardiografia nu este obligatorie în primul an de viață al copilului. Dacă este necesar, pediatrul conduce acest examen. În casele de maternitate echipate în prezența zgomotului din inimă, se efectuează ecocardiografie chiar și la copiii nou-născuți pentru a exclude boala cardiacă congenitală.
De ce moartea inimii în inimă?
Motivele pot fi diferite. Să luăm în considerare principalele.
Boala cardiacă congenitală. Când boli cardiace congenitale, în scopul de a salva viața unui copil necesită monitorizarea constantă de către medicul pediatru, chirurg cardiac consultare, soluție la problema tratamentului chirurgical, calendarul său, selecția de droguri, dacă este necesar. Aceasta este o boală gravă, deci dacă medicul aude un murmur de inimă la copil. este necesar să excludem această patologie. Pentru a face acest lucru, în primul rând, trebuie să efectuați ecocardiografia într-o instituție specializată. În cazul în care este necesar sau îndoieli medic pediatru menționate copilul pentru examinare suplimentară în chirurgia cardiacă spital. Dacă în orașul în care trăiește copilul, nu există nici un astfel de centru de tratament, este posibil să se facă cercetare (ecocardiografie, ECG, cu raze X piept în două proiecții) și cere pediatrului pentru a trimite aceste documente, însoțite de un extract detaliat al stării și a stării de sănătate a copilului, pentru examinarea de către Spitalul Chirurgie Cardiaca prin poștă.
Restructurarea circulației sângelui după naștere. Zgomotele din inimă la nou-născuți pot fi o consecință a restructurării sistemului circulator după naștere. În timpul dezvoltării fetale, fătul circulă diferit de sânge decât copilul care sa născut deja. Plămânii fătului nu respiră și nu pot îmbogăți sângele cu oxigen. Sângele primește oxigen prin cordonul ombilical, de la mamă. De aceea, sângele fetal, ocolind plamani, trece prin așa-numitul patent arterial și ductul brevet foramen ovale. Ductus arteriosus leaga artera pulmonara (nava care vine din inimă la plămâni) și aorta (nava care vine din inimă și transporta sangele la organe și țesuturi ale corpului). Un brevet foramen ovale - o gaură în septul dintre Atria dreapta si stanga a inimii, din care sangele intra in ventriculul stang, si din nou - aorta. Fătul este vital și o fereastră ovală deschisă și o conductă arterială deschisă. Atunci când un copil se naște, ceea ce face prima respirație, plămânii sunt îndreptate, iar cordonul ombilical este prins și tăiat. Acum, miezul în sine furnizează oxigen și sângele din părțile drepte ale inimii intră în plămâni, unde este îmbogățit cu oxigen, de la plămâni - în inima stângă și în aorta. După nașterea persistența canalului arterial și brevet foramen ovale încetează să funcționeze și de aproape, pentru că acum nu au nevoie.
Zgomot în inimă: canal arterial deschis
Canalul arterial deschis la nou-născuții sănătoși pe termen lung încetează să mai funcționeze la sfârșitul a 1-2 zile, mai puține ori în prima săptămână de viață. În unele cazuri, acest proces este întârziat. Apoi medicul poate asculta zgomotul din inima bebelusului. După cum am menționat mai sus, conducta arterială deschisă conectează aorta și artera pulmonară. Zgomotul provine din fluxul turbulent de sânge în canalul îngust comparativ cu aorta și artera pulmonară. În astfel de cazuri este necesară observarea cardiologului și ecocardiografia repetată cu frecvența pe care medicul o determină. Prezența unei ducte arteriale deschise la 3 luni de viață este considerată o boală cardiacă inbornată. Cu toate acestea, la o mărime mică, se poate închide independent și mai târziu, de obicei până la 1 an. În funcție de starea copilului, dimensiunea canalului și prezența sau absența unei tendințe de a se închide, se poate ridica problema tratamentului chirurgical.
Zgomot în inimă: o fereastră ovală deschisă
Foramen ovale medicul poate auzi cu ajutorul unui stetoscop, ca diferența de presiune dintre atrii este scăzută, iar în acest moment nu poate fi creat de acest flux vortex forțează sângele la medic a fost capabil să-l recunoască. În plus, o fereastră ovală deschisă este deschiderea dintre atria dreaptă și cea stângă, care are o supapă. Această supapă nu lasă sângele din atriul stâng în dreapta. Fereastra ovală deschisă la 50% din copii continuă să funcționeze până la 1 an, închiderea se produce în majoritatea cazurilor până la 2-3 ani. Conform statisticilor, aceasta este detectată la 20-25% dintre adulți. Prezența unei ferestre ovale deschise nu afectează creșterea și dezvoltarea copilului, sănătatea sa nu este considerată o boală cardiacă congenitală, ci o mică anomalie a dezvoltării. Dacă în primele luni de viață, conform datelor ecocardiografice, copilul avea o fereastră ovală deschisă. Nu este necesar să vă faceți griji, dar este necesar să consultați un cardiolog pediatru, să repetați ecocardiografia la un an și mai târziu - dacă este necesar.
Cu toate acestea, majoritatea copiilor sufluri nevinovați sunt asociate cu caracteristici și camere de creștere sau a vaselor cardiace cu caracteristicile structurii sale, de exemplu, cu prezența coardei suplimentare în cavitatea ventriculului stâng, etc.
Să vorbim despre aceste zgomote.
- Zgomote în inimă asociate cu creșterea inegală a camerelor și a vaselor inimii. Aceste zgomote sunt normale și fiziologice, ci de a identifica le poate fi experimentat doar medic pediatru, deoarece acestea sunt moi și timbrul liniștit se aud în anumite puncte de pe inima sau vasele de sânge. Prin ele însele, astfel de zgomote nu reprezintă absolut nicio amenințare la adresa dezvoltării și sănătății copilului și dispar de la sine în timp ce crește. Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că, atunci când medicul pediatru auzit în inima zgomot, în orice caz, trebuie să determine natura sa, ceea ce face ecocardiografie într-o instituție specializată, pentru a evita anomaliile care necesită tratament.
- murmurele inimii legate de prezența coardele suplimentare (falshhord) în cavitatea ventriculului stâng. Aceste zgomote sunt detectate destul de des și sunt însoțite de un zgomot caracteristic. Falshhordy - un fibros sau fibros musculare toroane (fire), care sunt aranjate în ventriculul stâng al inimii, care leagă împreună pereții ei opuse (sau mușchi, numit papilari). Datorită faptului că viteza fluxului sanguin la rata relativ mare ventriculare și sânge „bate“ coardei-fir (cum ar fi un vânt puternic de sârmă), există un tipic „alimente“ sau „whooshing“ zgomot, care aude medicul. Cu varsta, din cauza camerei ventriculare stângi crească și să se schimbe forma coardă ei poate fi atașat la suprafața mușchiului inimii și cum să se autodistrugă, dar acest lucru nu este întotdeauna se întâmplă. Falshhorda din ventriculul stâng este o mică anomalie a dezvoltării. Vă faceți griji despre dezvăluirea ei copilul nu este necesară, deoarece nu perturba fluxul de sânge în inimă, nu afectează funcționarea sa, nu provoacă insuficiență cardiacă. Prezența unui coardă falsă nu necesită restricții la copii (inclusiv activitatea fizică). Există o ipoteză că un număr mic de pacienți falshhordy poate fi una dintre cauzele anumitor aritmii cardiace, dar această relație nu a fost încă dovedită. Când ascultați orice zgomot în inimă, chiar dacă este tipic pentru zgomotul de mai multe acorduri în cavitatea ventriculului stâng, trebuie să se consulte un cardiolog pediatru, face ecocardiografie pentru a confirma diagnosticul, dacă este necesar - ECG.
- Zgomot in inima: boli care nu sunt legate de inima in sine. murmur cardiac la sugari poate aparea in anemie severa (un grup de boli caracterizate printr-o scădere a conținutului de eritrocite (celule sanguine roșii), hemoglobina (o substanta de sange care transporta oxigenul) sau numărul de celule roșii din sânge per unitate de volum de sânge unei persoane de vârstă și sex), cu încălcarea tiroidei glandele, rahitismul, temperatura ridicată etc. În acest caz, sarcina medicului - de a identifica această patologie, bazată pe unul dintre mai multe dintre simptomele sale - un murmur cardiac, elimina boala a inimii și țineți tratamentul adecvat. Astfel, inima murmur - este zgomotul, care au întotdeauna un motiv cu privire la structura și mărimea inimii, structura și circulația sângelui său în interiorul inimii, viteza sa, și vâscozitatea. În majoritatea cazurilor, zgomotul copiilor este nevinovat. Dar nu uitați despre o astfel de boli grave ca defecte cardiace congenitale care necesită o acțiune urgentă de părinți și medici. Să fii calm și să nu-ți faci griji în privința sănătății copilului în prezența zgomotului inimii. este necesară efectuarea ecocardiografiei - o metodă de cercetare sigură și foarte informativă.
Sursa fotografiei: Shutterstock
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: