definiție
Curbura a septului nazal - modificarea formei sale care rezultă din traumatisme (fracturi) sau formarea anormală a scheletului său osteocartilaginoase, cauzând dificultăți în respirație nazală sau dezvoltarea sau modificarea bolilor adiacente organelor (cornetelor, sinusuri, urechea medie, etc.).
Clasificarea curburii septului nasului
Etiologia curburii septului nasului
Conform principiului etiologic al deformării septului nasului, acesta poate fi împărțit în două grupe principale: formarea post-traumatică și anormală a scheletului osos-cartilaginos.
Patogeneza curburii septului nasului
La sugari și copii mici, septul nazal, de obicei drepte, iar scheletul este format din persoane, care nu se invecineaza fiecare alte insule de cartilaj (zone de creștere). Aceste fragmente parțial okostenevaya, încep să crească și să se combine între ele pentru a forma un cadru complet de osteocartilaginoase spate oferind nas extern sprijin. Din cauza un prejudiciu sau de altă natură, necunoscute încă motive, în unele cazuri, în procesul fiziologic de creștere și formarea scheletului sept nazal eșuează. Ca urmare, fragmente de schelet viitor să crească unul către altul înainte de timpul normal, sunt suprapuse unul pe celălalt, în articulații, îndoite, care nu au loc în spațiul alocat, și piroane de formă și crestele de-a lungul cusături. Se termină cu formarea scheletului septului nazal la 16-18 ani de viață, de aceeași septul data nazal ia forma sa finală, care va furniza proprietarul său o respirație nazală liber pe tot parcursul vieții, sau, dimpotrivă, ar crea probleme, să conducă la dezvoltarea unor boli și, poate necesita o corecție chirurgicală. Cu toate acestea, procesul de creștere nu este izolat, dar este asociat cu formarea structurilor din jur: în cazul în care secțiunile superioare ale septului nazal sunt deplasate într-o parte, spațiul liber de pe partea opusă este de obicei formate pneumatized turbinate de mijloc. Pneumatization schelet osos al cornetul inferior în partea mai largă a cavității nazale, este mai puțin frecvente, de obicei, valoarea carcasei este sporită de schelet supragenice osos și hipertrofie a țesutului cavernos. Este important să se ia în considerare aceste procese, în scopul de a planifica în mod adecvat tratamentul chirurgical ca o singură tranzacție pe septul nazal, fără o corecție corespunzătoare a cornetelor nazale este de multe ori nu este suficient.
Clinica de curbură a septului nasului
Principalul simptom al curburii septului nazal - respirație nazală dificultate, care poate fi unilaterală sau bilaterală. In deplasarea marcata a septului nazal la dreapta sau la stânga (în special în părțile anterioare ale) pacientul se plânge de dificultate sau lipsa de respirație prin jumătatea corespunzătoare a nasului, dar acest lucru este în întregime opțională. Adesea, insuficiență sentiment subiectiv respirație, prin una sau cealaltă jumătate a cavității nazale la forma a septului nazal. Cele mai frecvente dificultăți de respirație nazală este o constantă, aceeași expresie pe ambele părți, sau intermitent datorită ciclului nazal. Alte simptome caracteristice de boli ale cavității nazale, la o curbură a septului nazal sunt observate mai puțin frecvent, cu toate acestea, atunci când o deformare pe termen lung din cauza evolutie pacientii cu rinita secundare fenomene vasomotorii pot plânge de secreții nazale, strănut atacuri. Încălcarea mirosului nu este tipic pentru această boală: pacienții sunt, de obicei în măsură să se simtă mirosurile normale. Alte simptome frecvent asociate cu boli concomitente (sinuzite, otite medii și altele.).
Diagnosticarea curburii septului nasului
Examenul fizic
Deoarece curbura septului nazal (in special de stres post-traumatic), adesea combinate cu diferite deformări ale nasului extern, examinarea pacientului începe cu un studiu atent al formei piramidei a nasului, acordând o atenție la structura pieselor sale de oase și cartilaje. Modificările caracteristice formei nasului, combinată cu o curbură a septului nazal, și șa sunt deformări scoliotic și columelei deformare (subluxație marginii caudale a cartilajului sept nazal). diformități scoliotice adesea surprinde mai fragile și sensibile la un prejudiciu parte cartilaginoși, retragere Columella se dezvoltă ca urmare a hondroperihondrita abceselor precedente sau operații nereușite pe septul nazal. În cazurile în care planul sau rhinoseptoplasty septo, trebuie să dețină o documentare fotografie a constatărilor identificate. fotografie preoperatorie trebuie făcută în modul portret de cel puțin trei dimensiuni: directe (față), lateral (profil) și bazale prezentând forma nări.
Cu palparea nasului exterior, este de asemenea posibilă identificarea caracterului deformării structurilor osoase și cartilaginoase.
Cercetare instrumentală
Principalul și în cele mai multe cazuri, suficiente pentru a diagnostica o curbură a metodei septului nazal servește rinoscopia frontal. începe inspecția cavitatea nazală fără oglindă nazală, pur și simplu de ridicare vârful nasului cu degetul mare sa si vestibul nazal iluminare frontală reflector. În unele cazuri, pentru a facilita inspectarea, este necesar tăiat părul în ajunul nasului. Această inspecție, în contrast cu rinoskopii nazale anterioare folosind oglinzi, pentru a evalua forma caudal cartilajului septului nazal și relația acesteia cu cartilajul nazal lateral si cartilaje aripa mare, precum și unghiul valvei nazale și o dimensiune transversală a vestibulul nasului (supapa de zona nasului). În mod normal, unghiul supapei trebuie să fie cel puțin 15 °.
După examinarea vestibulului nasului cu rinoscopie anterioară, se examinează secțiunile profunde ale septului nasului. Pentru examinarea lor detaliată, este mai bine să pre-animați mucoasa cu o soluție 0,1% de epinefrină sau xilometazolină. Diagnosticul deformărilor părții posterioare a septului este asistat de examinarea endoscopică, care este efectuată și după anestezie și anemie a membranei mucoase cu un endoscop enduros sau flexibil.
Un rol determinat în diagnosticarea deformărilor septului nasului este jucat de CT. Acest studiu este deosebit de important pentru identificare
spinele și crestăturile situate în secțiunile posterioare, care nu sunt vizibile cu rinoscopia anterioară din cauza hipertrofiei conchiului nazal sau a polipilor obturați în cavitatea nazală.
Diagnosticul diferențial al curburii septului nasului
Cauza dificultății în respirația nazală în curbură a septului este, de asemenea, rinita vasomotoare și alergică, sinuzita cronică, la copii - adenoizi.
Tratamentul curburii septului nasului
Tratamentul chirurgical
În funcție de varianta identificată a deformării, se selectează metoda corespunzătoare de corecție chirurgicală. Managementul ulterior
La operarea pe un septum al nasului, durata medie de ședere într-un spital este de 5 zile. În perioada postoperatorie, este afișată o toaletă regulată a cavității nazale, care se efectuează fie de către medic (îndepărtarea crustelor, mucus după anemie prin aspirație), fie de către pacientul însuși (dușul nasului).
Prognoza curburii septului nasului
De regulă, este favorabilă. Termenele aproximative ale incapacității de muncă sunt de 12-14 zile.
Lory (otolaringologi) din Moscova
Pret: 1500 rub.
Specializări: Lor.
Sergeeva Alla Petrovna
Prețul de intrare: 1500 de ruble.
Faceți o întâlnire pentru 1500 de ruble.
Pret: 1500 rub.
Specializări: Lor.
Mikhaleva Irina Alexandrovna
Prețul de intrare: 1500 de ruble.
Faceți o întâlnire pentru 1500 de ruble.
Pret: 1500 rub.
Specializări: Lor.
Chikisheva Tatiana Fyodorovna
Prețul de intrare: 1500 de ruble.
Faceți o întâlnire pentru 1500 de ruble.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: