Pentru prevenirea tuberculozei la copii se utilizează vaccinarea cu BCG. Scopul său este de a proteja copilul în primii ani de viață. În timp, protecția ei slăbește și este necesară o revaccinare. Inocularea repetată a BCG este administrată copiilor la vârsta de 7 și 14 ani.
În același timp, trebuie încă să monitorizăm sănătatea copilului pentru infecția cu micobacterii tuberculoase. În acest scop, se face testul Mantoux. Pentru ea folosesc medicamente care conțin tuberculină. Spre deosebire de un vaccin, această substanță nu formează imunitate.
testul Mantoux implică injectarea subcutanată de alergen - tuberkuloproteina cauzatoare pacienții infectați sau vaccinate reacție caracteristică - apariția papulelor și hiperemie (infiltrare, „butoane“). Pe ea, și să calculeze o persoană bolnavă sau un pacient cu imunitate după vaccinul BCG.
Testul Mantoux este necesar pentru diagnosticarea în timp util a tuberculozei, inclusiv a formei sale latente, deoarece începe tratamentul anterior, cu atât va fi mai eficient.
Caracteristicile medicamentului
Inițial, preparatul conținea o mulțime de impurități - rămășițele mediului nutritiv necesar pentru creșterea micobacteriilor și alte lucruri. De la sfârșitul anilor 20-e învățat obține cu tuberculină purificată - PPD (derivat proteic purificat - purificată Protein Derivate). Standardul internațional aprobat de OMS în 1952 este o variantă a PPD-S.
În Rusia a pus astazi Mantoux test de droguri PPD-L (tuberculina Linnikova), dezvoltat în 1965. În plus față de prepararea Mycobacterium tuberculină conține:
- clorură de sodiu;
- săruri de soluție tampon fosfat;
- stabilizator Twin-80;
- conservant - fenol.
Important: un eșantion bazat pe PPD este considerat relativ nespecific, deoarece multe dintre proteinele sale se găsesc în alte tipuri de micobacterii. Adică dacă rezultatul pozitiv este necesar pentru a efectua studii suplimentare.
Tuberculina (alttuberkulin, AT) Koch proiectat pentru a detecta prezența bacililor tuberculosi în pacient și să demonstreze aceasta. Acest lizat (extract) din Mycobacterium tuberculosis, care include proteine, lipide și alte componente ale micobacteriilor. Preparatul obținut include aproape toți antigenii agentului cauzator de tuberculoză.
În producția de hota, se utilizează materialul uman și de specia bovină, care:
- precipitat cu acid tricloroacetic;
- tratați cu alcool etilic și eter de anestezie;
- este dizolvat într-o soluție tamponată cu fosfat.
Cultura M.bovis și M. tuberculosis (sau Mycobacterium avium) inactivat (omorât) de căldură (prin încălzire). Ele nu au nici un efect asupra imunității umane sau a corpului în ansamblu.
Forma "vaccinului" este o fiolă cu o soluție. Este un lichid transparent, complet incolor. Compoziția produsului finit este de 2 unități de tuberculină în 0,1 ml din substanță.
Mecanism de acțiune
După ce testul Mantoux este pus:
- când micobacteria tuberculoasă penetrează mai întâi, are loc acumularea de celule inflamatorii CD4 + -T (Th1);
- când se injectează tuberculină intradermică (acesta este un test Mantoux), microfagele care migrează către locul introducerii migrează la locul administrării. Aceste limfocite T elimină fragmente de micobacterii împreună cu molecule de MHC clasa II de pe suprafața lor;
- antigen-specific Th1 - pe suprafața celulelor macrofage interacționează cu complexul imunogenic. Acesta este un punct important pentru dezvoltarea reacției. După contact, celulele Th1 vor produce citokine:
- Mitul - factor care suprimă migrarea macrofagelor;
- MHF - factor chemotactic macrofag;
- interferonii IF-beta și IF-gamma;
- TNF-beta-factor de necroză tumorală;
- IL-3 - interleukina-3;
- GM-CSF - un factor de stimulare a coloniilor de granulocite-macrofage.
Citokinele furnizează direct răspunsul inflamator și vizualizarea acestuia.
Procesele descrise, al căror scop este izolarea tuberculinei injectate, au loc în 24-48 de ore și se termină cu formarea unei focare de inflamație - papule.
Important: o condiție indispensabilă pentru inițierea unei reacții la introducerea tuberculinei este prezența la om a celulelor de memorie - celulele CD4 + -T, adică organismul trebuia să "cunoască" micobacteriile tuberculoase ca urmare a vaccinării sau infecției.
În cazul în care nu există contraindicații, Mantoux testa cel mai bun test pentru reacția de testare a pielii TB copilului la diferite vârste Cum de a face rochia - principiile de înscenarea Mantoux testează Harm: dacă să renunțe la testul cu tuberculină? Cum să măsurați corect o manta la domiciliu
Articole similare
-
Compoziția testului Mantoux și contraindicații, vaccinare - panaceu sau moarte
-
Ce este inclus în întrebările și răspunsurile mantului - Dr. Komarovsky
Trimiteți-le prietenilor: