CLINICA GAPULUI URINAR
Imaginea clinică a rupturilor uterine este foarte diversă, ceea ce explică
mulți factori care o afectează. Imaginea clinică depinde de
prevalența cauzelor mecanice sau histopatice ale rupturilor uterine în România
cazul combinației lor, etapa de dezvoltare a procesului (amenințarea,
angajat), localizarea decalajului (corp, segment inferior, fund), natura
daune (plin, incomplet). Cu o clinică spartă,
dacă uterul se rupe în cavitatea abdominală sau nu, din plin
sau eliberarea fetală parțială în spațiul parametric sau abdominal
cavitatea, de la calibrul vaselor deteriorate, de la mărimea și viteza
sângerare. Viteza și severitatea șocului hemoragic
depind semnificativ de fondul pe care sa produs catastrofa.
Bolile concomitente ale sistemului cardiovascular, parenchimale
organe, gestație, epuizarea fizică și psihică a femeilor gravide și
Femeile care sunt însărcinate, care se alătură infecției, contribuie la dezvoltarea rapidă a bolii
ireversibile în organism.
O mare varietate de simptome ale rupturii uterine în timpul travaliului este dificilă
să sistematizeze. Cea mai tipică imagine clinică este observată în acest sens
numita ruptură de bandeleaf a uterului, adică dacă există obstacole în calea
un făt născut (amenințător, un început și o pauză completă).
O ruptură amenințătoare a uterului este o condiție în care nu există încă nicio diferență,
nici o obstrucție a unui perete al uterului. Imaginea clinică a acestei afecțiuni este cea mai mare
este expus la un obstacol mecanic la expulzarea fătului și oarecum mai puțin
cu modificări patologice în peretele uterin. Imagine clinică
Ruptura amenințătoare a uterului se caracterizează prin apariția următoarelor simptome:
- Activitate violentă a forței de muncă, contracții puternice, dureroase, nu
- Uterul este alungit în lungime, partea sa inferioară este îndepărtată de linia de mijloc,
Ligamentele rotunde sunt tensionate, dureroase, pot fi asimetrice cu o coasă
locația inelului de contracție.
- Inelul contra este situat deasupra sîngelui, mai des la nivel
buric, și oblic, ca urmare a uterului, ia forma unei clepsidre.
- Segmentul inferior al uterului este subțire, îngroșat, cu palpare în afara luptelor -
brusc dureroase, ca rezultat al determinării părții prezente
- Există edeme ale colului uterin ca urmare a presării acestuia pe pereții micului
pelvisul, deschiderea cervixului pare completă, dar marginile sale sub formă de "fringe"
în mod liber agățat în vagin, edemul din cervix se poate răspândi
pe vagin și pe organele genitale externe.
- Datorită presării uretrei sau a vezicii urinare, capul fetal
edemul fibrei periapesiculare, urinarea independentă este dificilă.
- Deseori există încercări involuntare la un cap fetal înalt,
deschiderea completa a colului uterin si absenta vezicii fetale.
- Agitație nefericită a mamei la naștere. Dacă nu oferiți asistență în timp util,
Ruptura amenințătoare va trece la începutul ruperii uterului.
Pentru debutul ruperii, este caracteristic faptul că riscant
ruptura uterină a simptomelor noi cauzate de începutul unei lacrimi endometriale.
În legătură cu apariția unei hemoragii în mușchiul uterului,
caracterul convulsiv, în afara forței de muncă, uterul nu se relaxează, apare
sângerare sau sânge din vagin, în urină - o adaos de sânge.
Ca rezultat al luptelor violente, convulsive, fătul începe să sufere (rapiditate sau
scăderea palpitatii fătului, creșterea activității motorii, cu
prezentări ale capului - apariția meconiului în apă, uneori moartea fătului).
Femeia mincinoasă - este excitată, strigă, din cauza durerilor puternice, neîncetate.
Plângeri de slăbiciune, amețeli, un sentiment de frică, o teamă de moarte.
În acele cazuri când există o cicatrice pe uter, diagnosticul amenințării unei rupturi
Facilitează informații despre operația postoperatorie
flux. Informații despre acest studiu și alte studii efectuate în afara acestuia
sarcina (ecografie, histerosalpingografie) și în timpul sarcinii (cu ultrasunete)
permite stabilirea în prealabil a stării cicatricilor la nivelul uterului.
Cu privire la inferioritatea cicatricei se poate gândi dacă secțiunea cezariană anterioară
a fost produsă cu mai puțin de 2 ani în urmă, în perioada postoperatorie
a existat o febră, supurație a peretelui abdominal anterior, dacă ar fi existat un caporal
taie pe uter, dacă în timpul acestei sarcini au existat dureri în
stomac sau sânge alocarea sânge cu mult înainte de livrare. În timpul nașterii
semnele inconsecvenței cicatricii asupra uterului sunt durere în zona lui
sau sub abdomen, neîntrerupt în afara luptelor, durerea rumenului la
palparea, definiția subțierelor sale și / sau nișe.
Dacă nu există ajutor imediat, uterul se rupe. Prin definiție
G. Genter, uterul rupt "se caracterizează prin debutul
o liniște tăcută în sala de primire după ore de strigăte și neliniștită
comportamentul femeii în timpul nașterii ". La momentul întreruperii, femeia aflată în timpul travaliului simte o durere ascuțită în ea
burta, arzând, ca și cum ceva ar izbucni, izbucni. O dată se oprește
activitatea nașterii. Femeia care dă naștere nu mai strigă, devine apatică,
prigonit. Pielea devine palidă, există o transpirație rece, crește
puls, adică imaginea durerii și a șocului hemoragic se dezvoltă. la
ruptura uterină modifică forma uterului și a abdomenului, dispare
tensiunea peretelui abdominal, inelul de contracție, stresul rotund
ligamente uterine, există umflarea intestinelor, durere cu
palpare, în special în cavitatea abdominală inferioară. Fructele sunt parțial sau
părăsește complet cavitatea abdominală, părțile sale pot fi palpate sub
peretele abdominal anterior. Fătul însuși devine mobil și fix
mai devreme capul este mutat departe de intrarea în pelvisul mic. Lângă făt, poți
determină uterul contractat. Palpitația fătului, de regulă, dispare.
Sângerările externe pot fi rare, deoarece cu ruptura completă a sângelui
în mod liber turnat în cavitatea abdominală și cu ruptura incompletă formată
hematoame retroperitoneale, care sunt situate pe partea laterală a uterului, deplasându-l
în sus, se poate răspândi în peretele pelvin și perineal
fibre. Când fătul este expulzat în cavitatea abdominală sau în parametru
spațiu există rupturi ale vaselor uterine și se poate produce sângerare.
să fie semnificativă. Rareori, vasele rămân intacte, iar sângerarea va fi
mici. Imaginea descrisă depinde de locație, dimensiune și natură
afectarea peretelui uterin. În patogeneza șocului, pe lângă sângerare, principalul
rolul este atribuit componentelor durerii și traumei.
În prezent, modelele clinice șterse de rupturi uterine predomină,
Când complexul de simptome descris este exprimat în mod indistinct, adesea asociat cu acesta
utilizarea anesteziei la naștere, cu introducerea spasmolitice
medicamente. Prin urmare, prezența oricărui semn sau mai mult, mai mult
exprimată pe fundalul altor semne indistincte, poate ajuta să recunoască
această patologie severă.
Semnele de rupere a uterului includ: simptome de iritare a peritoneului sau
durere independentă în abdomen, în special în părțile inferioare, balonare,
greață, vărsături, senzație de "ronțăit" cu palpare a peretelui abdominal anterior,
Creșterea hematomului de lângă uter și extinderea în sus de-a lungul lateral
peretele pelvin, o deteriorare bruscă a stării mamei sau a mamei,
însoțită de un puls rapid, o scădere a tensiunii arteriale, paloare a pielii
integritate, slăbiciune cu conștiință conservată, mobilitate, înainte
fixat la intrarea în pelvisul mic, capul fătului, apariția bruscă
sânge după terminarea de muncă, lipsa de
palpitația părților sale sub peretele abdominal anterior.
În cazuri neclare cu ruptura uterină suspectată, după cavitate
pensule obstetricale, operațiuni de distrugere a fructelor, manual de control
Examinarea pereților cavității uterine și examinarea cervixului cu ajutorul oglinzilor.
Din cele de mai sus, rezultă că rupturi complet asimptomatice ale uterului
Se întâmplă. Doar un studiu atent al anamnezei, atitudine atentă la
plângerile femeilor însărcinate și ale părinților, evaluarea corectă a caracteristicilor cursului de muncă
În unele cazuri, această obstetrică severă
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: