Chirurgia genelor, cum ar fi

Clasificarea operațiunilor

Cardiochirurgia vizează tratarea patologiilor cardiace prin medierea sau afectarea directă a acestui organ. Există astfel de tipuri de operații pe inimă:

În plus, tipurile de intervenții chirurgicale în chirurgia cardiacă sunt clasificate în funcție de starea pacientului și de tipul de defect, precum și de abordarea tratamentului.

În funcție de starea pacientului și de tipul de malformație,

Operații de urgență - când trebuie să acționați imediat după ce diagnosticul devine clar, altfel patologia amenință viața pacientului.
Urgente - nu necesită reacții rapide la fulgere și începerea rapidă a acțiunii. Ele sunt pregătite pentru câteva zile, dar nu mai mult, din cauza riscurilor mari de complicații sau deces.
Planificate - intervenții care sunt de dorit, dar nu în principiu în viitorul apropiat. Acestea sunt numite de către chirurgi după consultarea pacienților.

În funcție de abordarea care necesită tratament chirurgical:

Radical - ele vizează eliminarea completă a viciilor.
Paliative - ele sunt complementare sau auxiliare, scopul lor fiind acela de a îmbunătăți starea pacientului sau de al pregăti pentru o intervenție radicală.

Ablația prin radiofrecvență

O astfel de intervenție chirurgicală, ca ablația radiofrecventa, se referă la procedurile chirurgicale cu raze X. Se efectuează pentru a îmbunătăți starea unui pacient care suferă de insuficiență cardiacă și aritmie și se caracterizează prin rate scăzute de efecte secundare și complicații.

Manipularea în timpul intervenției chirurgicale se realizează prin catetere speciale, care sunt administrate pacientului sub anestezie locală. Locul de inserție a cateterului, îndepărtat de la nivelul inimii, prin urmare, și anestezia locală se efectuează la locul introducerii viitoare a cateterului. În majoritatea cazurilor, se injectează în vena inghinală sau în artera femurală. După căderea în organ, cateterelor li se dau impulsuri electrice pentru a restabili ritmul inimii.

Datorită unor astfel de impulsuri care elimină o mică suprafață de țesut cardiac, care provoacă excitația patologică a miocardului, tehnica a primit un al doilea nume - cauterizarea inimii.

Valvă proteză

Proteza supapelor de inimă este utilizată în caz de insuficiență sau stenoză a supapei, care împiedică trecerea normală a sângelui prin aceasta. Valva poate fi înlocuită în timpul unei operații deschise, endovascular sau cu un mini-acces.

În primul caz, pacientul sub anestezie generală tratate suprafața frontală a pieptului, sternul incizat longitudinal, pericardică autopsiați. Pentru a opri inima sistemului circulator, pacientul este conectat la o mașină de inimă-plămâni, iar miocardul sunt tratate în mod sistematic cu soluție salină rece, în timpul operației, pentru a evita hipoxie.

Pentru a instala proteza se realizează o incizie longitudinală, deschizând cavitatea inimii, structurile modificate ale supapei sunt îndepărtate, se înlocuiește cu una artificială și miocardul este suturat. După aceea, chirurgul "începe" inima cu un puls electric sau cu un masaj cardiac direct și oprește sistemul cardiovascular.

După examinarea vederii postoperatorii a inimii, a pericardului și a pleurei, sângele este îndepărtat din cavități, iar rana chirurgicală este cusută cu straturi.

În cazul intervențiilor chirurgicale endovasculare, nu este necesară "tăierea" inimii din circulație. Treceți-l prin picior, și anume prin introducerea unui cateter cu supape implantabile în artera sau vena femurală. După ce fragmentele vanei deteriorate sunt distruse și îndepărtate, se instalează o proteză în locul ei, care însuși este îndreptată, având un cadru flexibil de stent.

Dacă opțiunea a fost selectată cu un mini-acces, chirurgul face o tăietură de 2-5,5 cm pe peretele frontal al sternului, în zona proieciei vârfului inimii. Apoi, prin vârful inimii, introduce un cateter în organ, împingându-l la supapa afectată și înlocuind-o.

În cazul înlocuirii supapelor, există mai multe tipuri de implanturi:

Mecanice - sunt fabricate din metal sau plastic. Atunci când alegeți un astfel de implant, pacientul va trebui să ia în mod constant medicamente care să dilueze sângele.
Biologice - constau din țesuturi animale și nu necesită utilizarea în continuare a medicamentelor, dar după câteva decenii trebuie înlocuite.

Instalarea stimulatoarelor cardiace

În cazul în care un pacient suferă de insuficiență cardiacă, cardiomiopatie și tulburări ale ritmului cardiac, un specialist poate prescrie o operație mică pentru a instala un stimulator cardiac.

Tehnica de efectuare a unei astfel de operațiuni este simplă. Dreapta sau la stânga sub clavicula stâng efectuat lidocaina anestezic local sau novocaină, după care o incizie a pielii si vena subclavie, pentru a introduce în ea un conductor, și prin vena cava superioară inimii și - electrod. Atunci când vârful electrodului ajunge la cavitatea atriului drept, medicul alege un loc convenabil pentru stimularea optimă a mușchiului inimii, în timp ce căutarea înregistrează în mod constant modificările ECG. Când se găsește locul, electrodul este fixat în peretele miocardului din interior cu ajutorul antenei sau prin fixarea unui tirbușon. După fixare, este necesar să coaseți un corp de titan, care este instalat în grosimea mușchiului pectoral din stânga, sub brațul pacientului. Rana este suturată și se aplică un bandaj aseptic.

Operație by-pass aortocoronară

Operația by-pass aortocoronară este o operație de inimă frecvent efectuată. Este prescris atunci când plăcile aterosclerotice se acumulează pe pereții interiori ai vaselor coronare care hrănesc inima, ceea ce perturbe fluxul sanguin. În plus, indicațiile pot include:

Angină stabilă 3-4 clasă funcțională.
Sindromul coronarian acut.
Infarctul miocardic acut în primele 4-6 ore după apariția durerii.
Ischemie severă fără sindrom de durere.

Înainte de operație, pacientului i se administrează sedative și tranchilizante administrate intravenos, iar intervenția în sine este efectuată sub anestezie generală. Accesul operativ se face prin tăierea sternului sau a mini-accesului, făcând o tăiere în spațiul intercostal spre stânga în zona proiecției inimii. Manipularea poate avea loc atât cu conexiunea pacientului la dispozitivul de circulație artificială, cât și fără el.

Aorta este fixată și conectată la aparat, după care se identifică un vas care va deveni un șunt. Acest vas este condus la artera coronariană afectată și a înclinat celălalt capăt la aorta. Ca urmare, din aorta, ocolind zona afectată de placă, sângele va merge fără dificultate la arterele coronare.

În funcție de cantitatea în care sunt afectate arterele de alimentare cu inima și la ce intervale, numărul de șuturi poate varia de la 2 la 5.

Atunci când șuruburile sunt fixate, capsele metalice sunt așezate pe marginile sternului, țesuturile moi sunt suturate și se aplică un bandaj aseptic. În plus, canalele sunt îndepărtate din cavitatea pericardică pentru a permite scurgerea fluidului hemoragic.

Operațiunile lui Glenn și Ross

Funcționarea lui Glenn este, de asemenea, numită conexiune bidirecțională, capeopulmonară. În acest caz, se efectuează o anastomozare a părții superioare a venei cava superioare cu artera pulmonară dreaptă în conformitate cu principiul "end-to-side".

Operația lui Ross este înlocuirea supapei aortice deteriorate la pacient cu supapa pulmonară, iar supapa pulmonară retrasă este înlocuită cu o proteză.

Ambele operații sunt efectuate la copii cu defecte cardiace congenitale, atunci când este imposibilă efectuarea unei alte corecții hemodinamice.

Perioada de reabilitare

Viata dupa interventia chirurgicala la pacienti incepe cu unitatea de terapie intensiva, in cazul in care pacientul este de 1-2 zile, in cazul in care nu exista complicatii, si apoi transferat intr-o camera obisnuita. Starea lui este monitorizată în spital timp de aproximativ 2 săptămâni și după încă alte 2 luni la domiciliu.

Atunci când pacientul este eliberat, specialistul îi dă sfaturi privind luarea medicamentelor necesare și îngrijirea suturii, explică noul regim al zilei, oferă recomandări privind un nou stil de viață, modificări ale dietei și activitate fizică admisibilă.

Respectarea tuturor recomandărilor unui medic va contribui la reducerea riscului de complicații și la îmbunătățirea vieții de zi cu zi.

Și un pic despre secrete.

Ai suferit vreodată de durere în inimă? Judecând prin faptul că citiți acest articol - victoria nu a fost de partea dvs. Și, desigur, căutați în continuare o modalitate bună de a readuce inima la normal.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare