Otematomul (otematom) este o hemoragie in zona suprafetei exterioare a auriculei (in treimea superioara) intre cartilaj si perichondrium, uneori intre cartilaj si piele. Cauze: traumă auriculei (în luptători, boxeri); la persoanele în vârstă sau debilitate poate să apară spontan sau cu presiune prelungită de o pernă rigidă.
Simptome. Jumătate netedă, glaucoasă, de culoare violet-albastru, palpare nedureroasă și fluctuantă.
Tratamentul. În cazuri ușoare, puteți aplica un bandaj sub presiune. Atunci când hematoamele mari necesită puncție cu aspirația conținutului și aplicarea unui bandaj sub presiune.
răspunsul este dat 16.02.12 - 08:52
Otematomul (otematom) este o acumulare limitată de sânge în regiunea auriculei care apare spontan (rar) sau ca urmare a unei leziuni la nivelul urechii locale. otgematomy spontană poate apărea dintr-o ușoară presiune asupra atriului in leucemie, hemofilie, avitaminoze, tulburări trofice, malnutriție, unele boli infecțioase care implică tulburări de coagulare, și de asemenea, datorită modificărilor degenerative ale cartilajului sub influența rece. Geneza Otgematomy traumatică este cel mai adesea apar în șoc tangențială, sau bruște de presiune în ureche, sau atunci când este crăpat (lovitură intenționată, în sport - box, diverse arte martiale, mai ales așa-numita lupta fara reguli).
Anatomia patologică și othematomul clinic. Hematomul este localizat mai des în partea superioară a suprafeței exterioare a urechii. Extern este o umflare fluctuantă a culorii roșu-albastru, acoperită cu piele normală. Subiectiv, nimic nu se manifestă, cu palpare nedureroasă. Hematomul conține un fluid care constă în sânge și limfa, cu predominanța celui din urmă, astfel încât culoarea conținutului hematomului este galben deschis și lichidul în sine nu coagulează. Ca urmare a deteriorării vaselor limfatice și a sângelui, lichidul se acumulează între piele și perichondrium sau între acesta și cartilagiu. Nu se formează capsule în jurul hematomului. Poate exista o deteriorare a cartilajului.
Cauza afectării vasculare este separarea mecanică a pielii de țesutul subcutanat. Deoarece pe suprafața mediană a urechii, legătura pielii cu perichondrul este mai elastică decât pe suprafața laterală, atunci hematomul nu apare pe el. otgematomy minore pot dizolva, dar mari, în absența tratamentului timp de 3-5 saptamani sunt organizate in tesutul cicatricial dens, cauzand pinna pierde teren și ia forma de inform „tort“. Caracteristica otgematomy recurenta este frecventa cauza de deteriorare a vaselor limfatice și un conținut predominant în lichidul limfatic și slăbiciune a sistemelor musculare peretelui vascular în zona (vasoconstrictor) și coagularea sângelui locale.
Pericolul hematomului este posibilitatea unei infecții secundare. În acest caz, inflamația pielii a naturii inflamatorii apare peste hematom, răspândind dincolo de limitele ei, dureri în regiunea urechii, radiând în zonele învecinate, crescând temperatura corpului. Deschiderea precoce a abcesului duce la perichondrita si necroza cartilajului, ca rezultat al deformarii urechii.
Tratamentul hematomului. Hematoamele mici pot fi resorbite spontan prin aplicarea unui bandaj sub presiune, în timp ce pielea de deasupra hematomului este în prealabil și în jurul acestuia este șters cu o soluție alcoolică de iod. Pentru a crește eficacitatea presiunii, 2-3 bile de tifon trebuie fixate cu un tencuială lipicioasă peste umflături și numai atunci trebuie aplicat un bandaj sub presiune. Aplicați și la rece și după 2-3 zile - masaj. Utilizarea căldurii este contraindicată.
La otgematome înalt cu limitarea pe termen lung a nu mai mult de 2-3 zile, conținutul poate fi îndepărtată în condiții strict sterile folosind o aspirație seringă și un ac gros, urmată de introducerea într-o cavitate a câteva picături de soluție de alcool de iod pentru a accelera coalescența (cicatrizarea) din pereții cavității. După aceasta, aplicați imediat un bandaj de presiune timp de 3 zile sau mai mult. Dacă este necesară schimbarea bandajului, intervalul dintre eliminare și aplicare trebuie să fie minim.
Atunci când se aplică un bandaj sub presiune, se pune o rolă de tifon gros de dimensiune corespunzătoare, iar pe suprafața laterală a zonei cavității - 2-3 bile de tifon pentru a mări presiunea și a impune un bandaj general pe ureche.
Hematomul mare nereziționat ar trebui eliminat prin autopsie. Pentru aceasta, se face o incizie arcuita la marginea umflarii deasupra sau dedesubt. eliminați conținutul prin introducerea și frecarea cavității cu turunde sterile, răzuirea cavității conținutului patologic, spălarea cu o soluție sterilă antiseptică. După aceasta, fie suturi sunt plasate de-a lungul marginilor inciziei, lăsând o parte neasigurate a rănii pentru drenaj ulterior cu benzi de cauciuc, sau rana nu este cusută la toate.
După aceasta, aplicați un bandaj de presiune, care se schimbă în fiecare zi. Cu un curs favorabil, adâncimea drenajului este redusă cu fiecare bandaj, încercând să nu distrug zona procesului adeziv actual. Vindecarea are loc în 1-2 săptămâni. Îndepărtarea otgematomy se aplică, de asemenea, taie suprafața din spate a urechii: îndepărtarea unei părți a cartilajului, formând o fereastră mică (5x5 mm), hematom golit, cavitatea este drenată și să impună un bandaj de presiune. În toate cazurile, tratamentul local al hematoamei este suplimentat prin tratament general cu antibiotice și sulfonamide.
Prognosticul pentru recuperare este favorabil, dar în planul cosmetic - prudent, mai ales cu complicații sub formă de perichondrită; la chondritis - îndoielnic și chiar nefavorabil.
Prevenirea hematomului este de a preveni leziunile urechii. Contururile și vătămările urechii sunt legate de leziuni infectate și, înainte ca acestea să beneficieze de o îngrijire specializată adecvată, acestea să fie tratate cu atenție cu antiseptic și hemostază.
răspunsul este dat 17.02.12 - 13:14
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: