Acasă »Neurologie» Encefalita necrotică acută
Encefalita necrotizantă acută este un proces necrotic acut inflamator în creier, cu un curs sever. Agentul cauzal al bolii este virusul herpes simplex, care este uneori izolat de creierul decedatului.
Examinarea morfologică relevă encefalita cu focare necrotice extinse, care se pot răspândi la o fracțiune întreagă de necroze mai puțin masive găsite în materia albă, noduri subcortice. Măduva spinării, cerebelul și trunchiul nu sunt aproape afectate. Într-o serie de celule nervoase și oligodendroglii, incluziunile intranucleare (tipul A) sunt detectate.
Boala poate apărea la orice vârstă. Aceasta este precedată de o perioadă prodromală de 2-3 zile, cu o creștere a temperaturii și a simptomelor asemănătoare griseului. Apoi, pe fondul unui tip de febră cu frisoane înaltă, uneori agitat, există o evoluție rapidă a simptomelor cerebrale și focale. Conștiința este confuză, sunt observate hemireze, reflexe piramidale. A afectat în primul rând zona limbicheyuyaya temporală, dar procesul poate avea o altă localizare. Simptomele focale apar cu semne crescute de hipertensiune intracraniană, discuri congestive ale nervilor optici. În sânge există leucocitoză, o deplasare spre stânga, o ROE ridicată. În lichidul cefalorahidian - pleocitoză, adesea limfocitară, mai puțin frecvent neutrofilă, cu o cantitate normală sau crescută de proteine. Durata bolii de la câteva zile la 3-4 săptămâni.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu abces cerebral, meningită tuberculoasă și o tumoare.
Tratamentul. Idoksuridin folosit (replicarea opresivă a virusului) la o doză de 86 mg pe 1 kg din greutatea corporală a pacientului zilnic timp de 5 zile. Complicații în cursul terapiei: depresie hematopoieză (granulocitopenie, trombocitopenie), alopecie. Atribuiți corticosteroizi. Cu infecție bacteriană secundară, antibiotice.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: