Arsenic în necroza arsenială a maxilarului din stomac

Arsenic în necroza arsenială a maxilarului din stomac
Introducere. În practica dentară este încă folosit acid arsenous anhidrida (As2O3) sub formă de pastă pentru devitalizarea pulpei dentare. Această metodă de tratament a pulpitei - devitalizarea pulpei dintelui - a fost propusă în 1836 Spooner. Esența tratamentului non-vital - înlăturarea distrugerii prealabile coronal și pulpa rădăcinii tuturor structurilor țesutului, în încălcarea funcțiilor sale. Leziunile adîncimea pulpa depinde de momentul de acțiune și doza trioxid de arsen. Indicații pentru metoda non-vitală a tratamentului pulpită pulpitei acute difuze, fibroznyypulpit cronice, pulpitis hipertrofică cronică în dinți cu rădăcini impracticabile, răsucite la pacienții vârstnici, în caz de intoleranță (alergie) la anestezice locale, starea generală severe (de exemplu, post-accident vascular cerebral, stare post-infarct decompensate pentru boli cardiovasculare), o deschidere limitată a gurii (mandibula contractura).








Arsenicul este un element chimic al grupului V al sistemului periodic, și nu al metalului, aparține familiei de azot. Arsenicul este denumit elemente imunotoxice, "otrăvuri de tiol". Acesta reacționează cu grupările tiol ale proteinelor, cisteină, glutation, acid lipoic, are un impact asupra proceselor oxidative in mitocondrii. Doza toxică pentru o persoană este de 5-50 mg. Organe țintă pentru arsen: măduva osoasă, tractul digestiv, pielea, plămânii, rinichii. Mecanismul efectelor toxice ale arsenului este asociat cu o încălcare a schimbului de sulf, seleniu și fosfor. Mecanismul acțiunii necrotice a anhidridei de arsenic este după cum urmează. Ca otravă protoplasmatică, reacționează cu grupări sulfhidril, blocarea sistemului enzimatic (enzime tiol), prin înlocuirea unui hidrogen. Oxidaza își pierde funcțiile specifice ca o enzimă de oxidare, ceea ce duce la o întrerupere locală a respirației tisulare, a hipoxiei. Sub influența celei mai mici cantități de arsenic, se observă expansiunea vaselor de sânge, se dezvoltă tromboza, se dezvoltă hemoragii. Fibrele nervoase suferă o descompunere granulară a cămășii de mielină, umflarea și dezintegrarea cilindrului axial. Violarea respirației tisulare, modificări ale metabolismului duce la moarte kletok.Trehvalentny arsenic reduce resinteza ATP, formarea acidului oxaloacetic din piruvatului, ceea ce atrage după sine dezvoltarea de hipoglicemie. Violarea glicolizei este însoțită de încălcarea sintezei acetilcolinei, care este o cauza de neuropatie periferică. Formarea ARP-arsenatului (în loc de ADP nativ), de asemenea, perturbă sinteza normală a ATP. Neuropatia se manifestă prin slăbiciune musculară, scăderea reflexelor, predominanța durerii și încălcarea sensibilității. trioxidul arsenios, dizolvat în apă pentru a forma acidul arsenous devine extrem de toxic pentru țesuturile moi și dure și cancerigene. Arsenicul poate fi cumulat în organism (organe parenchimale, oase, piele, unghii, păr).








necroza maxilarului arsenic. Prin urmare, expunerea prelungită la arsenic poate provoca modificări toxice în necroza dinților și parodonțiului țesuturilor înconjurătoare (vezi. Fotografia). Dacă pasta arsenios este suprapus pe cavitatea inferioară, fără a izola ermetic un sigiliu temporar, cauzele anhidridei apoi arsenios arde gingiile și apoi necroza osoasă (osteonecroză) - o boala caracterizata prin pierderea de celule osoase la site-uri de ischemie, care este un curs cronic progresiv, durata bolii este de la 1 an la 8 ani; osteonecroză lungă perioadă de timp poate fi asimptomatic, la un pacient ulterior poate perturba dureri osoase pot dezvolta neuropatie și altele. manifestări clinice specifice de arsenic are osteonecroză, ceea ce complică diagnosticul diferențial al bolii. In diagnosticul studiilor ray osteonecroză sunt metode importante (de exemplu, examinarea cu raze X a maxilarelor [vezi. Foto]). osteonecroză de studii epidemiologice nu au fost efectuate în Rusia. În Statele Unite, în fiecare an, 15.000 de cazuri noi de osteonecroză, este mai frecventă în (20-50 ani), vârsta tânără și mijlocie-bărbați.

Tratamentul osteonecrozei - este un proces complex și de durată. In pasta de arsenous supradozaj, crește timpul expunerii sale, la un tratament alveolar mucoasei de combustie este de a despacheta cavitatea dintelui, îndepărtarea pulpei, spălarea Arsen rădăcină canal safener - 5% soluție unitiola (pentru neutralizarea vsosavshegosya arsen injectat intramuscular 1 ml de soluție unitiola 5% per 10 kg greutate a pacientului: Prima zi - 3 - 4 injecții în al doilea - 2 - 3 injecții, următoarele 3 - 7 zile - 1 - 2 injecții pe zi). ! proceselor reparative în rană după îndepărtarea tratarea dinților și a maxilarului necrectomiei caracterizat flux lent.

Tratamentul arsurilor la nivelul mucoasei este maxim îndepărtarea rapidă a substanțelor reziduale (arsenic) cu suprafața mucoasei și soluția activă, prelungită spălare antiseptic, un tratament peroxid de hidrogen săpun sau var apă, însămânțarea magnezie arsă, lubrifierea suprafeței de iod tinctură necroza. Acest lucru va preveni răspândirea medicamentului mai adânc în țesutul. După Umezirea și rana zona formarea demarcarea agenti tratate keratoplastic (vitamina A, ulei de măceșe, karatolina, ulei de cătină, Vinylinum și colab.), Ca rănile au un pasaj lung și o slabă tendință de epitelizare.

Tratamentul medicamentos cuprinde administrarea Courant ksantinola nicotinat, Trental în termen de 1-3 luni. reglementare metabolismului calciului promovează remodelarea țesutului osos, în asociere cu -kaltsidolom. Aplicarea FOSAMAX (substanță activă: Acid alendronic) în tratamentul combinat al osteonecroză arsenic maxilarului reduce durerea la nivelul maxilarului, activeaza procesele metabolice osoase (reconstrucție osoasă) scurtează procesul inflamator (FOSAMAX luată după naștere dimineața din pat, timp de 30 de minute mai întâi masă cu un pahar de apă sau imposibil de a mesteca comprimatul să se dizolve în gură ;. ia medicamente la o doză de 70 mg 1 dată pe săptămână timp de 1 lună). Gama de tratamente includ terapie fizica, laser si terapie magnetica.







Trimiteți-le prietenilor: