Angina angioaspastică (angina Prinzmetal) este o varianță, spontană, cauzată de spasmul arterelor coronare. Această formă de angina se referă la instabilitatea, așa cum se poate întâmpla în orice moment și este imposibil de prezis. Cu o formă stabilă de angină pectorală, durerea apare previzibil în timpul efortului fizic.
Angina pectorală variază la pacienții cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani și este o formă de angină instabilă. Principala sa diferență față de angina pectorală, care provine din înfrângerea vaselor cu plăci aterosclerotice, este un spasm sever al vaselor de sânge ale inimii. În acest spasm se observă în arterele coronare, care sunt puțin afectate de ateroscleroză.
Varianta anginei Prinzmetal apare din spasmele arterei coronare.
Contracția deranjată a mușchilor netede ai vaselor conduce la îngustarea acesteia și la scăderea fluxului de sânge către inimă. În unele cazuri, un spasm nu poate fi oprit și apare o moarte subită a pacientului.
Factorii care pot provoca un atac: stresul, vremea eoliană sau sezonul rece. Angina se numește varianta, deoarece durerea ei este imprevizibilă și se poate ivi în mod neașteptat, nu depinde de efort fizic. Pacientul poate să se odihnească, să doarmă și atacul încă apare.
Principalul factor provocator al anginei prinzmetal este ateroscleroza, care poate fi în stadiul inițial.
Fumatul și bolile cronice au o mare influență: tensiune arterială crescută, colecistită, ulcer gastric, reacții alergice și altele, care se caracterizează prin dezechilibru în starea sistemului nervos autonom și spasme vasculare.
Un atac de angină spontană poate fi cauzat de hipotermie, stres emoțional, hiperventilație, dar apare deseori fără motive speciale. Principalul semn al anginei Prinzmetal este atacurile în repaus, în absența unor factori negativi sau în cazul exercitării ușoare a efortului fizic fără suprasolicitare.
Simptomele stenocardiei Prinzmetal
Atacurile de angină prinzmetală apar într-o stare calmă, de obicei noaptea sau dimineața după trezire. Durerea poate apărea cu exerciții fizice moderate zilnice, în același timp al zilei.
Simptomele anginei spontane:
- durerea din spatele sânului, comprimarea, presarea, pot da în umărul drept sau brațul drept, maxilarul;
- durerea are loc într-o stare calmă;
- Senzațiile dureroase sunt repetate în fiecare seară sau dimineața;
- durata durerii de la 5 la 30 de minute;
- leșin și pierderea conștiinței.
Simptomele anginei vasospastice exprimate ca durere de inimă, strivire, senzație de arsură, caracter ascuțit. Există transpirație crescută, tahicardie, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, dureri de cap, greață, piele palidă, leșin. Poate fi deranjat ritmul cardiac și de conducere, de multe ori legate de flutter atrial, tahicardie ventriculară paroxistică, extrasistole ventriculare, bloc atrioventricular, bloc de ramură, fibrilație ventriculară apare uneori.
Un atac de angina spontană durează 5-15 minute, uneori ajunge la 30 de minute, pacientul suferă extrem de greu, deoarece aproape că nu este oprit cu medicamente. Capturile pot fi repetate de mai multe ori la intervale de 2-15 minute sau pot apărea o singură dată, care apar o dată pe zi, săptămână sau lună. Pacientul se simte bine atunci când nu există convulsii. Un accident vascular cerebral de angină prinzmetală poate provoca o afecțiune periculoasă - un infarct miocardic transmural vast, cu o tranziție la un anevrism al inimii sau o insuficiență cardiacă rapidă și moarte.
O caracteristică a simptomelor anginoase vasospastice sunt crize severe sau prelungite care au loc într-o stare liniștită a pacientului, continua cu tulburări vegetative pronunțate, amenințat de tulburări de ritm cardiac și poate provoca moartea subită a pacientului.
Tratamentul anginei în Prinzmetal
Principalele metode de cercetare care trebuie efectuate cu Prinzmetal angina pectoris sunt:
- electrocardiogramă (ECG) în repaus;
- trecerea testului de încărcare într-un birou special la clinică: veloergometrie, test de alergare;
- ecocardiografie (ecocardiografie);
- arteografia coronariană pentru a determina spasmul.
La un atac al stenocardiei Prinzmetal, pacientul trebuie spitalizat imediat.
Tratamentul anginei vasospastice vizează eliminarea angiospasmului și a ischemiei inimii, reducând probabilitatea de aritmie, infarct miocardic acut și moarte subită a pacientului.
În timpul unui atac al anginei prinzmetal trebuie să puneți o tabletă de nitroglicerină pe limbă și să luați o poziție calmă. Pacientul este prezentat luând nitrați cu acțiune îndelungată. De asemenea, pot fi prescrise antagoniștii de calciu: nifedipină, verapamil, diltiazem pentru extinderea arterelor coronare și colaterale. Cu boală coronariană extensivă, se adaugă b-blocante la tratament. În tratamentul anginei, Prinzmetal include administrarea de doze mici de antiagregante pentru diluarea sângelui.
Cu o întrerupere bruscă a nitraților și a antagoniștilor de calciu, poate să apară o retragere, ceea ce duce la o creștere a frecvenței atacurilor de inimă la 50% sau mai mult și poate să apară infarct miocardic acut.
Dacă angina pectorală este combinată cu ateroscleroza arterială coronariană severă, se utilizează un tratament chirurgical - by-pass aorto-coronarian, angioplastie și stenting al arterelor coronare. Cu ajutorul operației, lumenul vaselor se lărgește și fluxul sanguin devine normal. Datorită acestui fapt, oxigenul intră în artere și miocard.
Pot apărea complicații ale anginei bruște datorită obstrucției coronariene crescute, duratei, frecvenței și gravității convulsiilor. Dacă nu se observă leziuni obstructive ale arterelor coronare, riscul de deces coronarian este brusc și este de aproximativ 0,5% pe an. În cazul atacurilor prelungite, adesea recurente și severe ale anginei Prinzmetal, probabilitatea de deces subită crește la 20-25%.
Angina angioasă angioplastică este considerată ca fiind una dintre varietățile de angină progresivă instabilă, prin urmare, pacienții trebuie să fie pe contul unui dispensar cu un cardiolog. Diagnosticarea anuală va ajuta la evitarea condițiilor periculoase și la prevenirea dezvoltării complicațiilor.
Prevenirea întreținerii stenocardiei Prinzmetal
În prevenirea anginei, Prinzmetal include reducerea excesului de greutate, tratamentul obezității, refuzul de a fuma și băuturile alcoolice, aderarea la o nutriție adecvată. Este necesar să se mențină un somn sănătos, pentru a evita stresul și experiența. Consolidarea mușchiului cardiac și a vaselor de sânge va ajuta la exerciții moderate moderate, exerciții de dimineață, mers pe jos la ritm lent, exerciții de terapie și exerciții de respirație. Medicul trebuie să stabilească ce exerciții fizice vă vor fi utile și care vă vor face rău. În orice caz, jogging, jumping, ciclism pe distanțe lungi, înotul este exclus.
Dieta ar trebui să aibă un nivel redus de calorii, este necesar să vă mențineți greutatea în normă. Din alimente trebuie să excludem alimente bogate în grăsimi animale: carne roșie și grasă, smântână, unt, brânză, smântână, cârnați afumați, balsam, untură. Pentru a întări vasele de sânge, se recomandă consumarea mai multor fibre, nuci, legume și fructe. Este util să beți ceai verde, un decoct de menta, trandafir de câine, sucuri naturale din citrice și roșii. Sucul de lămâie și usturoiul sunt deosebit de utile pentru vase, deoarece le curăță de plăcile aterosclerotice, sporesc elasticitatea pereților.
Prin angina Prinzmetal este necesar să se mențină o stare calmă și să se evite stresul emoțional.
S-au găsit 198 de medici pentru tratamentul bolii: Angina pectorală
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: