Ankylosis TMJ este o boală în care țesuturile conjunctive sau suprafețele articulațiilor fălci sunt îmbinate, ca urmare a faptului că spațiul de îmbinare este parțial sau complet absent.
Boli ale TMJ sunt destul de frecvente și diagnosticate frecvent: în timp ce la bărbați această afecțiune este diagnosticată mai des decât la femei (de aproximativ 2 ori). Boala se caracterizează prin disfuncții ale aparatului motor al maxilarului inferior, în timp ce în cele mai multe cazuri clinice mobilitatea este complet blocată. Anchiloza TMJ poate fi de două tipuri: leziuni articulare pe o parte și leziuni ale articulațiilor de pe ambele părți ale maxilarului inferior (aceasta din urmă este mult mai puțin frecventă în practica dentară). Adesea, boala este diagnosticată la adolescenți.
Boala concomitentă de anchiloză a TMJ este contracția maxilarului inferior. Diagnosticul se stabilește dacă pacientul are aderențe intraarticulare în combinație cu spirale extraarticulare. Tratamentul acestei boli se efectuează exclusiv printr-o metodă chirurgicală, în conformitate cu un plan pregătit în prealabil de către medic.
Principalii indicatori ai anchilozelor articulației temporomandibulare sunt:
- deschiderea limitată sau dificilă a gurii;
- Modificarea formei anatomice a maxilarului inferior;
- manifestarea semnelor de pierdere a simetriei feței;
- mușcături incorecte;
- disfuncția sistemului respirator;
- încălcarea aparatului de vorbire.
Cauzele anchilozelor ale TMJ
Anchiloza TMJ poate fi boala, fie independent, precum servi ca o complicație a bolilor, cum ar fi inflamația cu supurație care curge în interiorul îmbinării, proces necrotizante care apar în interiorul oaselor și măduvei osoase, boli purulente ale urechii medii. În acest caz, atunci când dezvoltarea anchilozarea articulatiei temporomandibulare incepe in copilarie si adolescenta, cel mai probabil motiv pentru care acest lucru este obtinerea de agenți infecțioși în sânge, având ca rezultat formarea de abces începe la nivelul articulațiilor și organe. infecții de contact în sânge adult poate fi rezultatul unor boli concomitente (cum ar fi scarlatina, gonoree sau difterie) sau în imediata apropiere a organelor, oaselor sau articulațiilor afectate de o varietate de bacterii infecțioase.
De asemenea, destul de des în practica medicală, în aproximativ 30 de cazuri din 100, anchiloza TMJ poate fi cauzată de boli cronice.
Clasificarea anchilozelor TMJ
Pentru a selecta cel mai eficient plan de tratament (atât medicamentos cât și chirurgical) în practica medicală, bolile maxilo-facială sunt clasificate în funcție de trei caracteristici principale:
- etimologia anchilozelor TMJ;
- localizarea anchilozelor TMJ;
- structura anchiloză a TMJ.
Prin origine, boala poate fi de natură înnăscută sau dobândită. În primul caz, anchiloza TMJ este diagnosticată la copii și adolescenți, dar foarte rar. Adesea este o consecință a bolilor concomitente ale feței și maxilarului (de exemplu, o mușcătură incorectă). Achiziția de anchiloză a TMJ poate apărea la orice vârstă, iar principalele motive pentru apariția ei sunt leziunile sau infecțiile.
Localizarea bolii poate fi pe o parte sau imediat din două părți. Anchiloza unilaterală a TMJ este diagnosticată în 93 de cazuri din 100, restul de 7 procente sunt anchiloză bilaterală. Ankylosis TMJ, care progresează de pe o parte a maxilarului inferior, poate afecta atât o parte, cât și cealaltă jumătate a feței în părți egale.
Prin structură, anchiloza TMJ poate fi fibroasă sau ososă. Primul tip de boală este specific pentru pacienții de vârstă matură, iar anchiloza osoasă a TMJ se dezvoltă în principal la copii. Acest lucru se datorează faptului că, în copilărie, procesul de formare a oaselor este destul de rapid, prin urmare, poate să apară fuziunea osoasă a articulației.
Unii specialiști încă disting anchiloza completă sau parțială a TMJ, în funcție de faptul că particulele țesutului cartilaginos sunt conservate pe suprafața articulației. Dacă acestea sunt absente, pacientul este diagnosticat cu imobilitate completă a maxilarului inferior.
Simptomele de anchiloză ale TMJ
Ca simptom principal al bolii este o încălcare a deschiderii maxilarului inferior. Pacientul atrage atenția asupra faptului că procesul de administrare a alimentelor devine dificil din cauza senzațiilor dureroase atunci când maxilarul se mișcă în sus și în jos. De asemenea, funcția de vorbire devine vizibilă, care este cauzată de dificultățile cu deschiderea completă a gurii.
O atenție deosebită ar trebui acordată dezvoltării bolii în copilărie, atunci când copilul nu poate formula încă clar ceea ce îl deranjează. În cazul în care părinții observă că bebelușul are o erupție dentară proastă, există o mușcătură incorectă sau se observă o altă patologie a dinților, este necesară consultarea unui specialist pentru examinare. În timpul examinării, se poate stabili că copilul are un schelet facial deformat și dezvoltă anchiloză a TMJ.
Odată cu înfrângerea anchilozei maxilarului TMJ cu o singură mână în majoritatea pacienților au pronunțat simptome în formă de eco-mușcătură, și puteți observa acest defect de simetrie facială este deplasată către linia mediană a articulației afectate.
Anchiloza TMJ în creștere din ambele părți, își schimbă forma feței, astfel încât maxilarul inferior se deplasează înapoi, pacientul dezvoltă o anomalie în formă de muscatura profundă, prognatism sau micrognathia (subdezvoltare a mandibulei).
Datorită faptului că TMJ anchiloză încalcă funcția de mestecat, pacientul încetează să ia alimente în timp util în copilărie poate duce la dezvoltarea unor boli, cum ar fi malnutriție.
Ca simptom concomitent, există o încălcare a funcției respiratorii. În cazul în care respirația este tulburată în timpul somnului, pacientul poate prezenta senzație de lanț, apariția atacurilor de apnee. Un alt simptom anchiloză TMJ - prezența plăcii bacteriene și depuneri dure, carii dentare, gingivita si parodontoza, care este cauzată de incapacitatea de a efectua igiena orala de calitate.
Diagnosticarea anchilozelor TMJ
În primul rând, specialistul efectuează diagnostic diferențial, deoarece anchiloza TMJ fără complicații are simptome similare cu contracția submaxilară. De asemenea, trebuie să se stabilească dacă disfuncția deschiderii maxilarului inferior este cauza tumorii. Diagnosticul se efectuează prin metoda palpării împreună cu radiografia.
Diagnosticul final se face pe baza plângerilor primite de la pacient, și rezultatele examinării care indică o deschidere mandibular condilului schimbare totală sau parțială formă, redusă sau dimensiunea mandibulei a crescut.
Tratamentul anchilozelor TMJ
Dacă pacientul diagnosticat cu punctul anchiloze de pornire TMJ în acest caz, este suficient un tratament conservator. Tratamentul TMJ anchilozei această metodă constă în cursul terapiei fizice, exercitarea terapeutic special de medicamente prescrise cel mai frecvent injecții cu medicamente naturale (de exemplu hidrocortizon), care dau la articulația afectată.
Formațiile fibroase prezente în articulația maxilarului sunt supuse disecției. În unele cazuri, se face o deschidere mărită a maxilarului, pacientului fiind administrat un anestezic general.
Dacă boala nu poate fi eliminată printr-o metodă conservatoare, atunci tratamentul este efectuat chirurgical. Această procedură va readuce pacientul la locul de muncă cu normă întreagă a maxilarului inferior, precum și va elimina asimetria feței.
Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor după tratamentul chirurgical, maxilarul inferior este fixat cu pneuri speciale. În plus, este prescris un curs de masaj și exerciții de mestecat. Restaurarea mușcăturii după operație este o parte integrantă a tratamentului ortodontic. Tratamentul ortodontic este, de asemenea, realizat pentru a restabili mobilitatea normală a maxilarului inferior și pentru a conferi formei anatomice arcului dentar.
În tratamentul anchilozelor TMJ la copii se efectuează o articulație falsă și prelungirea maxilarului inferior.
Prognoza și profilaxia anchilozelor TMJ
Previzualizarea recuperării unui pacient cu anchiloză TMJ:
Anchiloza articulației temporomandibulare este o boală gravă în domeniul chirurgiei maxilo-facială și necesită tratament în timp util, selectat și efectuat în mod corespunzător. Daca este lasata netratata boala intr-un stadiu incipient al procesului de progresie, acesta va intra în formă severă, care se caracterizează prin modificări semnificative în forma scheletului facial, precum și la o varietate de funcționalitate tulburări de vorbire rezistente. Tratamentul tehnicii chirurgicale anchiloză permite pacientului să stabilească cele mai multe încălcări: asimetria feței, incapacitatea de a deschide maxilarul inferior, probleme de respiratie, a restabili funcția de vorbire. Cu toate acestea, conform statisticilor, în multe cazuri, anchiloza severă TMJ nu este pe deplin vindecat și starea pacientului însoțită de o deteriorare chiar și după tratament.
Prevenirea întreținerii anchilozelor TMJ:
Principala măsură preventivă care va preveni o astfel de boală gravă este prevenirea și prevenirea vătămărilor corporale în copilărie, adolescență și maturitate. Este necesar să se monitorizeze și să se prevină dezvoltarea bolilor asociate cursului procesului purulent din organism. La cea mai mică suspiciune a unei astfel de boli, trebuie să contactați imediat un specialist și să faceți un examen.
Cel mai important în prevenirea anhilozei TMJ este perioada de reabilitare după tratament, care ar trebui să înceapă imediat. O altă măsură de prevenire este tratamentul ortodontic în timp util.
Procedurile aplicate
cu boala Ankylosis TMJ
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: