Intervenția chirurgicală devine adesea singura metodă eficientă de tratament, aceasta se referă și la o problemă, cum ar fi hernia inghinală, operația în acest caz scutește de complicații grave. Astăzi, sunt utilizate pe scară largă diferite metode, ale căror alegeri depind de starea organismului pacientului individual și de tipul de hernie inghinală (PG) în el.
Orice operație pe hernie inghinală implică îndeplinirea mai multor etape de bază:
- Se formează accesul la zona problemei - se face o incizie oblică
- Izolați și îndepărtați sacul hernial
- Coaseți un inel profund
- Produce plastic.
Astfel de intervenții chirurgicale permite realizarea închiderii porților herniale și eliminarea cauzei de GHG.
Tensiunea din plastic: fețele sale negative
Chiar înainte de apariția de implanturi ochiurilor de plasă utilizate în chirurgia pentru hernii inghinale, efectuat reparatii tensiune hernie. Intervenția acestui tip sunt caracterizate prin aceea că, pentru a reduce un sac herniar înapoi în cavitatea abdominală și închizând poarta PG proprii din jurul tesuturilor (muschi si fascia). Cu toate acestea, au trebuit să fie trase la porțile herniale, iar acest lucru este invariabil însoțit de traumatizare și tulburări de circulație a sângelui. Prin urmare, în timp, aceste țesuturi sunt de multe ori mai subtiri cusături sunt tăiate, peretele canalului inghinal devine din nou slab și permite părților de organe.
În acest sens, o astfel de operație cu hernie inghinală, cum ar fi întinderea hernioplastiei, sa încheiat în 30% dintre cazuri cu recăderi. După aceasta pot apărea și complicații. Astăzi, această tehnică devine un lucru din trecut și este folosită din ce în ce mai puțin. Uneori, PG este eliminat în acest mod în clinici mici unde nu este posibilă utilizarea implanturilor.
Pacienții care suferă o operație similară cu hernia inghinală trebuie să înțeleagă că riscul de reapariție a proeminenței rămâne destul de ridicat. În plus, senzațiile dureroase în perioada postoperatorie sunt pronunțate și prelungite.
Hernioplastia nesaturate este standardul de aur al tratamentului de azi
Alloplastia herniei inghinale este populară astăzi. Aceasta implică utilizarea implanturilor metalice.
Astăzi, se utilizează implanturi sigure, netoxice care nu provoacă reacții alergice și inflamatorii la aproape toți pacienții. După un timp cresc în țesuturi, astfel încât cadrul puternic rezultat rezervează în mod eficient organele abdominale în loc. Există mai multe tipuri de plase, care diferă în compoziția lor. Chirurgul le selectează individual pentru fiecare pacient. Atunci când este utilizat un PG mare, o plasă care se dizolvă după germinarea sa cu un țesut conjunctiv. Grilele din polimeri solubili stimulează simultan procesele de regenerare.
Uneori chirurgii efectuează o intervenție chirurgicală utilizând implanturi care arată ca o bobină. Acestea vă permit să închideți porțile herniilor din interior și din exterior și, de asemenea, să le umpleți. Aceasta elimină posibilitatea amestecării grilajului și a recidivării PG. Pentru a fixa un astfel de implant necesită doar câteva suturi nodale, deci nu există practic nici o durere în perioada postoperatorie. Implanturile cu cadru de nitinol sunt introduse astăzi în mod activ, care păstrează forma rețelei și o face cât mai ușor de instalat. Nu este necesar să recurgeți la fixarea unor astfel de implanturi cu suturi, astfel că nu există practic nici o durere în perioada postoperatorie. Hernioplastia fără întindere cu ajutorul implanturilor reticulare se termină cu recăderi în aproximativ 1-3% din cazuri, ceea ce este considerat un rezultat destul de bun.
Astfel, plasticul PG cu ajutorul implanturilor reticulare prezintă un număr de avantaje față de herniotomia stretch, fapt confirmat de numeroase recenzii pozitive. Cu toate acestea, băieții care au o hernie inghinală și scrotală congenitală, sunt operați oarecum diferit. În special, copiii nu utilizează implanturi.
Chirurgia laparoscopică - cele mai recente tehnici
Laparoscopic herniei de hernie inghinala se desfășoară astăzi sunt din ce în ce, dar nu la fel de larg ca echipament pentru astfel de operațiuni până în prezent nu în toate clinicile. Avantajul evident al acestei tehnici este rănile minime de operare, deoarece accesul la sacul hernial este prin mici perforări în peretele abdominal. Acest lucru face posibilă evitarea diverselor complicații și obținerea unui efect cosmetic excelent.
În acest fel, nu se efectuează doar o operație pentru o hernie inghinală, în același timp este posibilă efectuarea de intervenții asupra altor organe ale cavității abdominale. Bagajul hernial este de asemenea eliminat, este plasat un implant reticular.
O durată mai lungă în comparație cu o hernioplastie deschisă, care nu se întinde, este un dezavantaj care are o operație laparoscopică pentru o hernie inghinală. În plus, astfel de intervenții chirurgicale se efectuează numai sub anestezie generală, iar aceasta poate fi o contraindicație pentru unii pacienți.
Cu toate acestea, după hernioplastia endoscopică, durerea în perioada postoperatorie este mai puțin intensă și prelungită. Trebuie avut în vedere faptul că laparoscopia este efectuată numai de către chirurgi instruiți special folosind echipamente endoscopice.
Fotografia prezintă operația de hernie inghinală
Metodele moderne de îndepărtare chirurgicală a PG permit nu numai reducerea probabilității de recidivă, ci și salvarea pacientului de senzații dureroase. Dacă ați transferat în prealabil, după un pacient de reparare tensiune hernie a fost un spital aproximativ o săptămână, și a rămas cu handicap timp de o lună, dar acum dupa ce herniei a fost realizată obstructiva sau hernioplasty de Lichtenstein, pacienții pot fi evacuate o zi mai târziu, de asemenea, a redus durata handicapului lor. Hernioplastia endoscopica cere ca pacientul sa stea in spital timp de 2-3 zile.
Pregătirea pentru intervenții chirurgicale și posibile complicații
Toți pacienții au nevoie de pregătire preoperatorie. Asta înseamnă că, cu câteva zile înainte ca PG să fie tăiată, ar trebui să renunți la o cină abundentă după 18 ore. De asemenea, se face o clismă de curățare, în ziua operației, medicii, de obicei, nu recomandă să mănânce și să bea. În perioada postoperatorie, disconfortul în regiunea cusăturii durează aproximativ două zile. Într-o săptămână, pacienții se întorc pentru a elimina materialul de sutură, precum și pentru a reexamina. Medicul este convins că totul a fost gestionat eficient și că complicațiile nu au apărut.
În cazuri rare, se observă o acumulare patologică a fluidului seros în țesuturile peretelui anterior al cavității abdominale. Cu toate acestea, dacă seroma este detectată la timp, aceasta poate fi ușor eliminată. Pentru aceasta, se efectuează o puncție sub supravegherea unui examen cu ultrasunete. În câteva zile, pacienții supuși unei intervenții chirurgicale revin la modul lor normal de viață. Cu toate acestea, pentru a evita efort fizic intens în următoarele două săptămâni, și este mai bine să se ferească de ele toată luna dupa ce a fost făcută o intervenție chirurgicală pentru hernie inghinală.
Desigur, există alte complicații pe care pacienții ar trebui să le știe. Disponibilitatea acestora depinde în mare măsură de experiența și priceperea medicului. În canalul inghinal, bărbații suferă un cordon spermatic, precum și vasele importante. Sarcina chirurgului este de a le selecta cu atenție. Hernia herniată, conform metodei Liechtenstein, este asociată cu riscul de deteriorare a numeroșilor nervi. Uneori, procesele cicatrice-comisurale încep într-un loc în care cordonul spermatic trece prin implant. Acest lucru poate duce la o încălcare a circulației sanguine în testicul.
La femei, dacă se intersectează ligamentul rotund, uterul se poate mișca. În cele din urmă, există întotdeauna o posibilitate minimă de dezvoltare a complicațiilor ranilor, cum ar fi hematoame, supurație și infiltrate. Din fericire, astfel de cazuri sunt astăzi o raritate și aproape toate operațiunile privind GES se încheie în siguranță. În perioada postoperatorie, trebuie să efectuați o gimnastică ușoară specială care să vă ajute la întărirea peretelui abdominal anterior și să evitați reapariția PG. În plus, persoanele cu greutate în exces sunt extrem de de dorit pentru a scăpa de kilogramele în plus.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: