Fracturile procesului condilar al maxilarului inferior: frecvența, specia, mecanismul fracturii și deplasarea fragmentelor, imaginea clinică, diagnosticul, posibilele complicații, tratamentul.
Fractura procesului condilar apare destul de des. El se află pe locul al doilea după o fractură în unghiul maxilarului inferior. O fractură în regiunea procesului condilar poate fi:
1) unilateral; 2) față-verso; 2.
1) fractura bazei "
2) o fractură la nivelul gâtului;
3) fractura capului procesului condilar;
1) fractura intraarticulară;
2) o fractură extraarticulară.
Mecanismul fracturii și deplasării fragmentelor
Fracturile proceselor condiliare au loc cu un șoc îndreptat din față spre spate, în caz de forță pe o suprafață mare a bărbiei. Acest lucru se întâmplă atunci când persoana cade cu fața în jos pe pământ, cu o lovitură de bărbie și cu suprafața largă a unui obiect. Dacă forța de prejudiciu-al este aplicată pe partea laterală a corpului cardului mandibulei, un cărucior-apare din cauza fracturii bazei de inflexiune (grosimea osului in Mediola teralyyum-direcție este mai mică decât în antero).
Dacă baza procesului articular este deteriorată, planul de fractură, de regulă, trece de la incizia semilunară oblică în jos și înapoi. În majoritatea cazurilor, linia de fractură de pe plăcile exterioare și interioare nu coincide. În funcție de care dintre liniile de fracturare este mai mare, există o combinație diferită de fragmente,
Fracturile din regiunea gâtului a procesului articular sunt transversale și oblice. In cazurile de deplasare a fragmentelor osoase la fracturi adesea acestea pe-articulare sunt observate dislocations capului și trecerile superioare ne-fracturi la plan, un efect mai pronunțat „efect dislocandu“ mușchilor pterigoizi laterali. În plus, cu fracturi oblice, cu un plan de fractură care merge dinspre exterior spre interior și în jos, un fragment mare, trăgând în sus, facilitează deplasarea unui fragment mic în interior.
În fracturile capului maxilarului inferior, condilul medial este adesea observat din fractură, iar atunci când capsula articulară este ruptă, este deplasată intern și oarecum anterior.
Principala plângere a persoanei vătămate este durerea în zona maxilarului inferior, care crește odată cu deschiderea gurii, vorbind, încercând să mestece alimente.
Cu o fractură unilaterală, linia de mijloc este deplasată pe partea laterală a fracturii. Pe partea dinților strâns de contact, și pe. nu există o parte sănătoasă a contactului.
În cazul unei fracturi bilaterale, ca urmare a tragerii ambelor ramuri ale maxilarului inferior, arcele superior și inferior ating doar molarii. Acest lucru oferă o imagine care seamănă cu o mușcătură deschisă.
Este posibil să schimbați culoarea pielii ca rezultat al hemoragiei, umflarea țesuturilor moi în regiunea de fractură.
Cu fracturi intraarticulare ale procesului condilar, sângerarea din canalul auditiv este uneori observată ca urmare a deteriorării peretelui cu o margine ascuțită a fragmentului.
Se poate observa că țesutul este îndoit înainte de tragusul urechii, nu există mișcare activă a capului articular în cavitate. Sincronizarea mișcărilor capului este absentă la fractura unilaterală.
Atunci când apăsați sau apăsați pe bărbia pacientului, durerea apare în procesul articular (un simptom al unei sarcini indirecte).
Imaginea clinică și studiul cu raze X pot diagnostica cu precizie.
1. Dezvoltarea procesului infecțio-inflamator în regiunea perelomului.
2. Formarea unei articulații false.
3. Fuziunea incorectă a fragmentelor.
4. Dezvoltarea anchiloză a articulației temporomandibulare. tratament
Scopul tratamentului și repoziționarea se află la întrebarea: • ■>. HH
Imobilizarea temporară necesită utilizarea de bandaje care fixează maxilarul inferior la partea superioară sau la nivelul craniului de pe tifon și trestia; elastic în Urba; suspendare rigidă pentru bărbie; gyps praeshevidioi.
Pentru fixarea permanentă a fragmentelor osoase la fracturi ale mandibulei de autobuz este polzujut-sârmă (pentru standardul Tigerstedt pentru Vasilevu) pe ambele fălci cu cauciuc de tracțiune intermaxilar. În același timp, în regiunea molară, pe una sau pe ambele fețe este plasată o căptușeală din cauciuc sau din material plastic.
De asemenea, puteți folosi anvelopele Weber, Vapkevich.
În imposibilitatea tratamentului conservator se utilizează metode chirurgicale de fixare a fragmentelor.
Pentru a face acest lucru, • • aplicați o sutură osoasă; o combinație a unei cusături osoase cu două spițe subțiri de metal care se află pe plăcile exterioare și interioare ale maxilarului inferior sau ale plăcilor interioare ale maxilarului inferior sau intra-osos; fixarea fragmentelor cu plastic de auto-întărire (conform lui Magarillo).
Puteți folosi elastic „agățat“ de pe partea de jos patru Lust la oasele scheletului facial (coloanei vertebrale la partea din față a nasului, cu pereți exterior-ku diafragma piriform la nivelul osului zigomatic).
Pacienții sunt prescrise terapie anti-inflamatorie, ghussensibsch-shiruyuschaya, stimulare, restaurare.
Pentru a îmbunătăți consolidarea fragmentelor la 12-14 zile de la imobilizare, se efectuează electroforeză de calciu pe regiunea de fractură.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: