În timpul sincopiei vasovagale (vasculare), scăderea simpatică și creșterea tonusului parasimpatic. Rezultatul a toate acestea este scăderea tensiunii arteriale și leșin.
La mulți pacienți, sincopa vasovagală este cauzată de starea îndelungată, supraalimentarea, supraîncălzirea (băi fierbinți, expunerea la soare). Pentru a leșina predispune și la foame, la consumul de alcool și la lipsa de somn.
Toate aceste cauze de leșin sunt revelate în timpul interogatoriului; Aici este suficient să oferiți sfaturi despre cum să evitați astfel de situații.
Tratamentul depinde de frecvența și severitatea sincopelor. Pacienții pot observa multe leșinuri într-un timp scurt și apoi o scădere bruscă a frecvenței acestora și încetarea completă. În cazuri rare, leșinul apare de mai mulți ani.
Tratamentul este prescris, în principal, la pacienții cu leșin frecvente și pierderea capacității de muncă. În cazul leșinilor rare, tratamentul nu se efectuează din cauza riscului de efecte secundare.
Deoarece leșinul vasovagal poate duce la boală mintală, atunci studiază starea mentală. Tratamentul bolilor psihice ușurează adesea leșinul repetat.
medicament
Pentru tratamentul pacienților cu sincopă vasovagală s-au utilizat diferite tipuri de medicamente. Cele mai frecvent utilizate beta-blocante (metoprolol, atenolol). Mecanismul acțiunii lor nu este complet clar, dar se știe că acestea reduc contractilitatea miocardului și astfel împiedică activarea excesivă a mecanoreceptorilor inimii.
Dacă eșantionul de pe masa ortostatică a evidențiat o bradicardie pronunțată, se utilizează M-holinoblocator. de exemplu, un plasture cu scopolamina (1 plasture la fiecare 3 zile).
Se știe că frecvența sincopelor reduce și disopiramida. Are un efect inotropic M-anticolinergic și negativ și, de asemenea, reduce activarea mecanoreceptorilor inimii.
Ocazional, teofilina este utilizată, nu mai mult de 6-12 mg / kg / zi. Mecanismul de acțiune al teofilinei în sincopa vasovagală nu este complet clar: se crede că blochează acțiunea vasodilatatoare a adenozinei.
Măsurile de menținere a BCC includ sărarea suplimentară a alimentelor, îmbrăcăminte care strânge corpul de la glezne până la talie și utilizarea fludrocortizonei.
Efecte secundare
Reacții adverse posibile ale unui astfel de tratament: creșterea tensiunii arteriale în poziție predominantă, hipokaliemie, retenție de lichide, insuficiență cardiacă. În cazul ineficienței altor metode, pacienții cu o bradicardie pronunțată cu un test ortostatic au prezentat un ECS permanent.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: