Vaccinul pertussis acellular (acelulular)

Cu permisiunea amabilă a dr. Chris Gobloma

Un vaccin tradițional cu pertussis a fost o preocupare pentru întreaga durată a existenței sale, datorită efectelor secundare grave. Sute de copii cu leziuni ale creierului nu au oprit niciodată producătorii de vaccinuri sau autoritățile medicale - prima a continuat să producă vaccinul, iar acesta din urmă a folosit-o. Cu toate acestea, ei au văzut de mult timp nevoia de a căuta un vaccin nou, mai puțin agresiv.







eficacitate

"Concentrația anticorpilor din sânge înainte de re-vaccinare (cu vârsta între 15 și 20 de luni) a fost mai mică decât concentrația de anticorp la o lună după imunizarea inițială (adică, aproximativ 7 luni)" (6). Deoarece concentrația de anticorpi este redusă semnificativ între 7 și 17 luni, de ce suntem atât de siguri că imunitatea durează suficient de mult pentru a proteja viața? Sau următoarea generație de articole vă va convinge de necesitatea de a reactiva fiecare 5-10 ani?

În general, vaccinurile cu cinci componente sunt considerate mai eficiente decât vaccinurile cu două sau trei componente în capacitatea lor de a conduce la producerea de anticorpi. Cu toate acestea, există date contradictorii - potrivit unor surse, vaccinurile monocomponente au aceeași eficacitate (10). Polonia (8) concluzionează din datele studiului Olin et al. în Suedia (9), că nu există o diferență semnificativă în eficacitatea vaccinului celular și a trei vaccinuri fără celule în formele mai severe de tuse convulsivă.

siguranță

Datele privind siguranța noului vaccin aceluular sunt contradictorii. Un studiu în Japonia (1), de exemplu, menționează că „vaccinul nu are efecte secundare semnificative“, în timp ce introducerea aceluiași articol spune că „toxicitatea sa este de o zecime din toxicitatea vaccinuri celule întregi ...“ Cum se poate face cantitativ Comparație, dacă nu există deloc "efecte secundare semnificative"? Respingând acest lucru, Polonia (8) raportează că într-un studiu recent în Suedia, nu au aratat beneficii de vaccinuri acelulare, comparativ cu vaccin întregi de celule, atât în ​​termeni de performanță și în ceea ce privește reacțiile adverse grave, inclusiv episoade de hipotensiune arterială și lipsa de răspuns la stimulare " .

Reacțiile adverse locale sunt de obicei limitate. De obicei, aceasta este roșeață și umflături.

Cu toate acestea, uneori există reacții sistemice. Exemple: febră, somnolență, agitație, strigăte prelungite și convulsii.

Într-un studiu (4), nu a existat nici o diferență cu vechiul vaccin în ceea ce privește starea de excitație, utilizarea de medicamente antipiretice, somnolență sau anorexie.

Uberol a observat convulsii în 3 zile după inoculare, care au apărut într-unul din cele 15,912 vaccinuri fără vaccin (DTaP) (5).

Continuă plâns inconsolabile. un simptom fără îndoială de inflamație a creierului, a fost observat în 1 din 497 de cazuri de utilizare a vaccinului (5).

Temperatura ridicată (până la 40,5 ° C) a fost observată într-un caz pentru 16 239 doze de vaccin utilizate (5). Un episod de hipotensiune arterială și nici un răspuns la iritații nu a fost observat la 4.273 de pacienți DTaP (5).

Temperatura, înroșirea locului de injectare, umflarea și durerea. Creșterea numărului de injecții crește (6). „La copii care primesc dTp patra doză, locul de injectare roseata si umflare sunt mai frecvente la copii care au primit DTaP, decât în ​​naiv DTwP“ (6).







Producerea și depozitarea unui nou vaccin cu pertussis necesită utilizarea anumitor substanțe, ale căror urme pot fi detectate în cantități mici în vaccin.

Sulfatul de amoniu a fost utilizat în vaccinul japonez.

Formalinul este un alt stabilizator utilizat în producția de vaccinuri (0,01%). Toxicitatea sa este bine cunoscută. Se utilizează pentru detoxifierea produsului, adică în scopul de a reduce leucocitoza și eliberarea histaminei.

Hidroxidul de aluminiu a fost utilizat ca adjuvant (0,2 mg / ml) pentru a crește producția de anticorpi.

cercetare

Utilizarea simultană a mai multor vaccinuri cu faptul că numai una dintre ele este studiată și evaluată este un obicei prost pentru cercetătorii din domeniul vaccinurilor. Firește, acest lucru duce la rezultate nesigure.

Într-un studiu japonez timpuriu, de exemplu, toxoizii difterici și tetanici au fost amestecați cu componenta de pertussis care urma să fie studiată (1).

Ca și în multe alte studii, timpul în care controlul efectelor secundare după vaccinare a fost controlat, în majoritatea studiilor privind noul vaccin a fost limitat la 48-72 ore. Inutil să mai spunem că multe reacții adverse grave apar mai târziu, însă, prin definiție, nu s-au putut observa în aceste studii. Cu toate acestea, majoritatea acestor studii susțin că sunt dovezi ale siguranței vaccinului.

Se pare că vaccinul acelulu este mai puțin toxic decât progenitorul întregului său celule, deși ar fi dificil să inventezi un vaccin mai toxic decât vaccinul pertussis cu celule întregi. Dacă este suficient motiv pentru a proteja utilizarea pe scară largă a vaccinului nou, este încă controversat. Centrul Național de Informare privind Vaccinurile (NVIC) necesită înlocuirea vechiului vaccin cu unul nou.

Împreună cu statistici mai bune privind reacțiile adverse comparativ cu vaccinul vechi, vaccinul acelual are o serie de dezavantaje. După cum a subliniat dr. Mark Cain de la OMS, prețul unui nou vaccin este mai mare, iar producția este mai dificilă, în timp ce eficiența nu este mai mare. În consecință, el pune la îndoială utilizarea vaccinurilor pentru țările în curs de dezvoltare. Probabil, în opinia sa, un vaccin mai sigur este important doar pentru cei care își pot permite acest lucru! După cum se spune ironic în articolul 3, "... preocupările legate de reacțiile adverse sunt caracteristice numai țărilor dezvoltate". „Reactogenitatea problema de DTP nu este considerată gravă în țările în curs de dezvoltare. Este pentru parinti si oficiali din domeniul sanatatii sunt mai tolerante de efecte secundare minore, sau pentru că într-o societate mai puțin și avocați mai puțin litigioase, dar experiența noastră Programul Extins de Imunizare arată că problema reactogenitate DTP nu este considerat grav în țările în curs de dezvoltare ", a spus Kane. Cu toate acestea, a fost o problemă atunci când sunteți îmbarcați într-un rând și forțați să vă vaccinați!

Vaccinări pentru adulți

Probabil unul dintre aspectele importante ale vaccinului fără celule este perspectiva utilizării rapelului la adulți.

Destul de ciudat, vaccinul cu celule întregi este considerat nesigur pentru prescrierea acestuia pentru adulți și copii peste vârsta de 7 ani, dar nimeni nu este îngrijorat de faptul că bebelușii o obțin peste tot.

Pe de altă parte, în același articol este indicat faptul că forma severă de tuse convulsivă la adulți este rară și, prin urmare, nu este clar dacă este cu adevărat necesar să se vaccineze adulții. Există posibilitatea ca o extindere a listei de persoane vaccinate împotriva tusei convulsive să conducă la o creștere a numărului de persoane infectate și, astfel, va complica problema în mod artificial.

Studiul literaturii ne permite să concluzionăm că vaccinul acelulu propus:

  1. nu este mai eficace în prevenirea formelor severe de pertussis
  2. nu este mai eficace în prevenirea efectelor secundare grave (deși datele sunt contradictorii)
  3. produce mai puține efecte secundare locale decât vaccinul cu celule întregi
  4. Deși nu garantează imunitatea pe termen lung
  5. mult mai scump decât un vaccin cu celule întregi
  6. conține aceleași aditivi toxici ca și alte vaccinuri.

Prin urmare, concluzionăm că noile vaccinuri au un avantaj grav față de vechiul vaccin cu celule întregi, dar nu este suficient să se pretindă că au rezolvat problemele care au stricat reputația vaccinului vechi.

În consecință, solicitarea unei vaccinări masive a unui nou vaccin, pe baza deficiențelor eliminate ale vaccinului vechi și a disponibilității unui vaccin mai sigur, este nejustificată.

NOTE







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: