Urologie - domeniul medicinii clinice care studiaza patogeneza, etiologia, diagnosticarea bolilor sistemului reproductiv masculin, ale sistemului urinar, boala adrenală și alte procese patologice in spatiul zabryushnom, precum și metodele de prevenire și tratament.
Urologia este o ramură a chirurgiei (disciplina chirurgicală). Spre deosebire de nefrologie, cel mai des se ocupă de tratamentul chirurgical al bolilor tuturor sistemelor și organelor, care au fost enumerate mai sus.
Urolog ar trebui să ajute în boli cum ar fi diverse tipuri de boli ale prostatei (adenom, prostatite), infertilitate feminină și masculină, deteriorarea potenței masculine, boala urinara sistem suprarenale si rinichi (pielonefrită, uretrită, cistită, pietre la rinichi, etc. .d.).
Urologia dispune de tehnologii și echipamente moderne pentru stabilirea unor diagnostice precise și în timp util, incluzând:
Terapia termică cu radiofrecvență este o metodă pentru tratarea adenomului prostatic și a prostatitei, pe baza tehnologiei non-chirurgicale. Complexul de tratament se bazează pe efectul undelor radio direcționale cu o frecvență specifică asupra ariilor problematice ale prostatei (țesuturile sănătoase rămân neatinse). Pentru pacient, această procedură este absolut nedureroasă.
Echocardiografia - examinarea UV a vezicii urinare și a uretrei - examinare obligatorie înainte de tratamentul acestor organe.
Istoria urologiei
Chiar și în perioada lui Hipocrate (secolele VI-V î.Hr.) au existat "pietre de piatră" - specialiști care știu cum să îndepărteze pietrele perineale din vezică prin picioare. Avicenna din "Canonul științelor medicale" a descris în detaliu tehnica de îndepărtare a pietrelor din vezică, a creat, de asemenea, o tehnică pentru cateterizarea vezicii urinare.
Unii istorici considera fondatorul Urologie Francisco Diaz, care în 1588 a publicat o monografie asupra cauzelor, diagnostic, clinica, tratamentul bolilor urologice, instrumente de descriere urologice, tehnici de chirurgie urologic.
"Kamnesekom" remarcabil a fost IP. Venediktov (secolul al XVIII-lea). De-a lungul vieții sale, el a reușit să efectueze mai mult de 3 mii de tăieturi de piatră (mortalitatea postoperatorie a fost de aproximativ 4%). Prima monografie privind urologia a fost teza "Despre bolile vezicii urinare", scrisă de H.I. Zeber în 1771.
Primul departament urologic din lume a fost deschis în 1830 la Paris, condus de Jean Sivial (el a fost primul care a oferit cistolitotripsia). Primul departament urologic din Imperiul Rus a fost deschis la Odessa TI. Vdovikovskim.
În 1823, prima epicistolitotomie a fost efectuată în Rusia; în 1830 - prima cystolithropsy, care a fost realizată prin metoda lui Jean Sivial A.I. Paul. Dezvoltarea urologiei este strâns legată de numele A.M. Shumlyansky, I.V. Buyalskogo, F.I. Inozemtseva, N.I. Pirogov.
În 1895, după descoperirea razelor X de catre Wilhelm Roentgen acolo radiologie, care au evoluat mai târziu în secțiunea radiologie. În 1927, pentru prima dată în diagnosticul urologic a fost utilizarea de radiologie, atunci când mediul de contrast cateter a fost introdus in vezica urinara si renal pelvis ale pacientului, iar apoi a reușit să obțină prima pyelogram care arată organele sistemului urinar.
În 1907, la Paris a fost deschisă Asociația Internațională a Urologilor, în 1908 a avut loc primul congres internațional de urologi.
În 1904, la inițiativa lui S.P. Fedorov în Rusia, urologia este alocată unei științe separate, în 1923 a emis un decret privind deschiderea departamentelor de urologie în universitățile medicale din țară. În Rusia, în 1923, a fost publicată revista Urologie. În 1924, în baza Primului Spital Clinic Municipal. NI Profesor Pirogova NF Lezhnev a deschis o clinică de urologie, construită pe baza departamentului orașului.
La Moscova, în 1926, a avut loc Primul Congres Urologic All-Rus. În URSS în 1929, a fost utilizat urografie excretor 1956 - hemodializa, doi ani mai târziu - rinichi aniografiya transfemurală si un transplant de rinichi in 1965.
Secțiunile de urologie
Urologia va fi împărțită în ramuri mici de medicină, care au un accent mai îngust.
Urogynecologia este știința legăturii dintre bolile ginecologice și urologice. Există multe boli care sunt potrivite atât pentru ginecologie, cât și pentru urologie (de exemplu, dysbioza vaginului, uretrita la femei, cistita).
Andrologia este specializată în tratamentul și studiul organelor genitale masculine, precum și în problemele de dezvoltare ale organelor genitale masculine. Pot fi atât probleme congenitale (de exemplu, fimoza), cât și procese inflamatorii (cistită, uretritică, prostatită) și tumori.
Urologia copiilor este specializată în tratarea bolilor, precum și a malformațiilor sistemului genito-urinar la copii.
Această secțiune a urologiei se ocupă de tratamentul problemelor sistemului genito-urinar la pacienții vârstnici. În întregul corp, schimbările au loc cu vârsta care afectează negativ funcționarea multor funcții, inclusiv cele de protecție. Aceasta este cauza bolilor infecțioase urologice (de exemplu, uretrita). Femeile în vârstă înaintată suferă adesea de incontinență cauzată de activitatea fizică persistentă sau de tonusul muscular scăzut (după naștere).
Particularitatea urologiei geriatrice este că intervenția chirurgicală este mult mai periculoasă pentru consecințe.
Oncorologia este o arie de medicină care studiază neoplasmele maligne în organele sistemului genito-urinar, patogeneza și cauzele acestora și se ocupă și de metode de prevenire, diagnosticare și tratament a acestor boli. Doctorii oncologici sunt implicați în tratamentul cancerului de prostată, a vezicii urinare, a rinichiului, a penisului și a cancerului testicular; din ponderea acestor boli reprezintă o proporție semnificativă de boli de natură urologică. Principala metodă de tratament - chirurgie, dar frecvent folosită radioterapia, chimioterapia, imunoterapia, terapia hormonală, terapia vizată și imunoterapia.
Phthisiourologia este o secțiune a urologiei care este dedicată tratării tuberculozei tractului urinar (tract urinar, rinichi, organe genitale).
Specializată în furnizarea de asistență medicală de urgență în timp util în timpul manifestării unor astfel de sindroame ca hematurie severă, colică renală, retenție urinară acută, anurie.
Simptomele bolilor urologice
Trebuie remarcat faptul că organele sistemului urinar se caracterizează prin simptome specifice. Multe boli au simptome caracteristice și, prin urmare, se poate face un diagnostic pe baza istoricului bolii. Dar, cu anumite simptome specifice, trebuie să cunoașteți în continuare.
Anuria - absența urinării, și, de asemenea, îndemn la ea. Există anurie reflexă, secretoare și excretorie (în funcție de simptom). Secretorul se manifestă în modificări degenerative ale parenchimului renal. Este cauzată de obstacole mecanice la ieșirea de urină, de exemplu, o tumoare sau pietre în urolitiază. Anuria reflexă apare ca o reacție la durere.
În plus, anura este împărțită în 3 forme:
Prerenal, suprarenale se datorează tulburărilor circulatorii în rinichi. La început, pacientul prezintă semne de oligurie: există umflături, fluide în țesuturi.
Anuria renală, renală se dezvoltă în timpul bolilor renale care apar brusc; este rezultatul unei leziuni primare a aparatului tubular și glomerular al rinichiului. Se întâmplă de obicei cu pielonefrită, nefrită cronică, tuberculoză renală și, de asemenea, după intervenții chirurgicale severe, arsuri, transfuzii de sânge incompatibil etc.
Anuria posturală, după puncție apare atunci când o obstrucție pentru urină: de obicei cu urolitiază la om.
Anuria clinică se manifestă ca o încălcare a tractului nervos, respirator, cardiovascular și gastro-intestinal. Pacientul poate prezenta astfel de simptome: dureri de cap, febră, somnolență, crampe musculare, tulburări mintale, blocaj, vărsături, greață, convulsii.
Leucocitria - creșterea numărului de leucocite în urină - cel mai adesea indică inflamația în pelvisul renal, vezica urinară sau în țesutul interstițial al rinichilor. Acționează ca simptome ale unor astfel de boli cum ar fi prostatita, nefrita interstițială, pielonefrita, cistita și urolitiaza. Leucocitrii ușoare se observă adesea în primele zile de glomerulonefrită acută în cazul amiloidozelor la rinichi.
Cilindriu - aspectul cilindrilor în urină. Deoarece cilindrii sunt exclusiv de origine rinichi, formarea lor în urină indică înfrângerea nefronilor. Dar un număr mic de cilindri poate fi observat în urină de o persoană absolut sănătoasă, mai ales că este vizibilă după un exercițiu activ și regulat pe corp. Cilindrii hialini, de regulă, însoțesc toate bolile renale, care sunt asociate cu eliberarea proteinelor cu proteinurie (urină). Cilindrii granulari se formează din celulele degenerate ale epiteliului tubular. În lumenul tubulilor se formează cilindri ceruri (datorită morții epiteliului tubular). În ceea ce privește buteliile de eritrocite, ele însoțesc bolile organelor urinare cu hematurie pronunțată, leucocite - cu piurie.
Cele mai multe boli ale sistemului urinar pot fi însoțite de colici renale, și anume durere acută în regiunea lombară. De obicei, ele indică nefroptoză, hidronefroză, nefrolitiază. Colica renală se manifestă prin durerea ascuțită în partea inferioară a spatelui, care conferă coapsei, inghinala, organele genitale. Adesea durerea este mai intensă în zona genitală și în abdomen decât în rinichi. Există o urinare incomodă, dar frecventă. Un atac de colică renală poate provoca activitate fizică (alergare, mers, etc.). Colica renală pe termen lung este însoțită de greață, tensiune arterială crescută, amețeli, vărsături.
Sindromul edematos apare în multe boli renale: amiloidoza rinichilor, glomerulonefrita, nefropatia femeilor gravide. Acestea sunt cea mai izbitoare manifestare clinică a sindromului nefrotic. Iar localizarea poate fi diferită: acestea pot fi pe trunchi, față, membre. Rata formării lor poate varia de la câteva ore la mai multe zile. Edemul în sine poate fi moale sau dens la atingere și poate fi complet absent. Chiar înainte de formarea pacientului este crescut in greutate din cauza retenție de lichide în organism și reducerea cantității de urină, poate începe vărsături, greață, dureri abdominale.
proteinuria extrarenale a cauzat elemente de dezintegrare urină (celule uroteliale, celule roșii sanguine, celule albe sanguine), ceea ce conduce la introducerea în filtru este deja trecut de proteine de urină renale. De fapt, de aceea, proteinuria falsă apare în afecțiunile caracterizate prin eritrocituria sau hematuria. Există frecvent o proteinurie tranzitorie: centrogenică - după contuzie sau un atac de epilepsie, alimentar - după consumarea multor alimente din proteine; palpare - după palparea viguroasă prelungită a abdomenului în zona rinichilor; emoțional - ca rezultat al unei defecțiuni nervoase.
Hipertensiunea renala este cauza si efectul unei boli renale. Din acest motiv este uneori foarte dificil să se determine ceea ce este primar. Hipertensiunea este împărțită în 3 grupe principale:
renoparenhimnye hipertensiune parenchimatoase sau apar ca urmare a unor leziuni unilaterale sau bilaterale ale parenchimului renal (pielonefrita, glomerulonefrita, amiloidoza renală, nefropatie gravidă, etc.);
hipertensiune renovasculară, renovasculare sau - leziune vasculară renală a diferite geneze (compresiune datorită impactului extern, restricția datorată aterosclerozei, îngustarea congenitală și colab.);
hipertensiunea arterială mixtă are loc în înfrângerea țesutului renal și ca urmare a încălcării permeabilității vaselor (chisturi renale, tumori, nefroptoză).
Uremia - acest organism de auto-otrăvire cauzate de funcția renală insuficientă, având ca rezultat acumularea de deșeuri azotate (creatinina, acid uric, uree) in organism, tulburari ale regulamentului neuro-hormonal.
Există 2 forme de uremie: cronice și acute. Acesta din urmă este cel mai adesea manifestat în insuficiența renală acută, care este cauzată de tulburări circulatorii. Uremia chirurgicală se dezvoltă cu tumori ale rinichilor, urolitiază, nefrită.
În zilele noastre în urologie se folosesc astfel de metode de diagnosticare:
metode fizice - radiografie, ultrasunete;
Tehnici endoscopice (pieloskopiya, nephroscope, cistoscopie, ureteroscopy, etc.), care prin intermediul unor dispozitive speciale permit efectuarea inspectarea uretrei, pereții interiori ai bazinului, poverhnosteymochevika intern;
metode instrumentale - examinarea vezicii urinare cu cateter, biopsie de puncție (extragerea tesutului pentru examinare), buia uretrei și altele;
urofluometrie - o metodă care se realizează cu ajutorul unui dispozitiv special care măsoară debitul volumetric al fluxului de urină;
cistomanometria (analiza presiunii din interiorul ureterului pe măsură ce trece sau se toarnă).
Pe portalul nostru Doctoroff.ru veți găsi informații despre o varietate de boli urologice, despre simptomele acestora și despre metodele eficiente de tratament. Dar materialul este prezentat doar pentru familiarizare, diagnostic și tratament trebuie să fie tratate de un specialist.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: