Forma capului femural se apropie de forma acetabulului și reprezintă aproximativ 2/3 din bilă. Raza medie a acestuia este de 2,6 cm pentru bărbați și 2,4 cm pentru femei. Întreaga suprafață a capului este acoperită cu cartilaj hialinic.
Gâtul seamănă în forma sa cu o secțiune a cilindrului sau cu un con trunchiat, oarecum aplatizat din față. Suprafața posterioară a gâtului și convexe egală cu o medie de 4,2 cm, față - concav, puțin mai scurt și randamentul o medie de 3,5 cm, circumferința gâtului la bărbați. - 10,5 cm, la femele - 9 cm.
Cervico-diafizar unghi sau înclinare unghi de înclinare sau format prin intersecția axei longitudinale a colului femural și axa longitudinală și este 127 ° (opțiuni - 110-140 °). Cu cât acest unghi este mai mic, cu atât sarcina este mai mare pe gâtul coapsei și cu atât mai ușor apar fracturile. Reducerea unghiului cervico-diafizian la vârstnici este una dintre condițiile care predispun la o fractură a gâtului șoldului.
Gâtul are o abatere anterior față de planul frontal cu 20-30 ° - anteversiune.
Arhitektonika compact masei osului și caracteristicile funcționale ale sarcinii corespunde, ravine osoase formează traiectoria sistem (curbe Pocar-Meier) și 3 constante sunt ansamblu:
- placi osoase ansamblu 1st este un sprijin puternic împotriva încovoiere și compresiune a gâtului în direcția verticală și merge spre cap, ca o continuare a arcului Adams;
- Al doilea ansamblu rezistă întinderii și ruperii regiunii cervicale superioare și întărește capătul proximal al coapsei. Este un aparat trabecular intervertebral, care se îndreaptă de la baza trohanterului mare spre interior spre cap și spre micul trohanter;
- Cel de-al treilea ansamblu de fascicule osoase traversează primele două sub un unghi de 45 ° și merge la o scuipă mare de la arcul lui Adams. Se opune forțelor de întindere.
Stratul compact este bine dezvoltat pe partea inferioară a gâtului, formând arcul lui Adams.
În țesutul spongios al gâtului de pe suprafața internă posterioară există un sept compact al osului - urzelul lui Merkel, care este o continuare a substanței compacte a diafizelor coapsei la cap și crește în mod semnificativ rezistența gâtului.
Punctele slabe ale gâtului sunt triunghiul Ward și locul Wolff.
La persoanele în vârstă subțiată atrofie corticală și dispar grinzi osoase, pinten Merkel slab exprimat arc Adams subțire datorită pierderii osoase de calciu organic crește fibros țesut conjunctiv cavității formate cu măduvă osoasă galben - dezvoltarea osteoporozei senile (senile) și gâtul devine fragil.
capsulă de șold provine de la periferia acetabulului și este atașat la partea din față a femurului la linia intertrohanteriene, care acoperă întregul gât, spate - lateral la gât, astfel încât o parte din ea este în afara îmbinării. Astfel, aproape întregul gât al șoldului nu este acoperit de periost.
șold sânge de aprovizionare și, în special, a capului femural și gâtului are loc prin coapsa artera circumflexă - medial (din regiunea epifizeal a liniei) și lateral (din fosa intertrohanteriene), rolul principal aparține primului. În aprovizionarea cu sânge, arterele ocluzale și glutele sunt de asemenea implicate. Vasele de sânge intră substanța osoasă a capului și gâtului inserției capsulei falduri sinoviale printr-un fascicul circular (vârstă, aceste nave obliterate) și prin gaura de os din regiunea intertrohanteriene vasculară.
Astfel, cu cât capul mai apropiat este linia de fractură, cu atât este mai mare alimentarea cu sânge a capului femural. Periostatul este acoperit cu periostul și este bine aprovizionat cu sânge.
Vorotnikov Alexander Anatolyevich, candidat la Științe Medicale, conferențiar, șef al Departamentului de Traumatologie, Ortopedie și GPH StGMA,
Barabash Yuri Anatolyevich, doctor în științe medicale, profesor al departamentului,
Apaguni Arthur Eduardovich, candidat la Științe Medicale,
Anisimov Igor Nikolaevich, candidat la Științe Medicale,
Mosyanets Vachagan Grigorievici, asistentul lui Enikeev Marat Rafaelevich, asistent.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: