Spirografia I Spirografia (spiro respirația latină + gramatică greacă scrie, portretizează)
o metodă pentru studierea funcției plămânilor prin înregistrarea grafică, în timp, a modificărilor volumului lor în timpul respirației. Cu ajutorul spirografiei se determină numărul de respirații în 1 min (rata de respirație, BH); volumul de aer care intră în plămâni în timpul unei singure inspirații (volumul respirator, DO); volumul de aer care intră în plămâni în 1 minut (volumul de respirație minut, MOU); volumul de oxigen consumat de organism timp de 1 minut (consumul de oxigen, PO2); volumul de oxigen consumat de organism de la 1 litru de aer care intră în plămâni (factor de utilizare a oxigenului, KIO2); volumul maxim de aer expirat din plamani in timpul expiratie liniștit după respirație profundă maximă (capacitatea vitală (capacitatea vitală a plămânilor), capacitatea vitala), volumul maxim de aer expirat din plamani in timpul expirului forțat după respirație maximă profundă (capacitatea vitală forțată a capacității (forțată vitale plămâni), FVC); valoarea maximă a aerului care intră în plămâni în timpul respirației liniștit după cea mai profundă expirație (capacitatea vitală inspirare ZhELvd); cantitatea maximă de gaz expirat din plămâni 1 cu expirator forțat după respirație maximă profundă (volumul expirator fortat in 1 s FEV1 ;. raportul dintre volumul expirator forțat în 1 secundă la capacitatea pulmonară, exprimată ca procent (indicele Tiffno IT) maxim volumul de aer care intră în plămâni timp de 1 min la maxim forțat rata de respirație și adâncimea (ventilație maximă, MVL) raportul de ventilație maximă a capacității pulmonare, exprimate în procente au datorat rang (un indicator al vitezei mișcării aerului, PSDV).
Dintre aceste valori funcționale reflectă mai complet proprietățile anatomice și fiziologice ale aparatului de ventilație pulmonară VC, FEV si IT. Modificarea acestor parametri ajută să recunoască stadiile incipiente ale bolilor bronhopulmonare, permite evaluarea tulburărilor funcționale exprimate clinic m. H. Avansând boală a plămânilor, care este importantă pentru alegerea corectă a tactici și evaluarea eficacității terapeutice a tratamentului. Determinarea VC, FEV, și este un element indispensabil C. În continuare BH poate fi măsurată, la, MOD, PA2 și KIO2 (dacă este necesar, pentru a evalua natura respirației și eficiența volumului ventilației pulmonare în condiții de repaus) și MVL PSDV (în cazul imposibilității măsurării FEV1). C. Este imposibil să se efectueze hemoptizie și alte afecțiuni patologice care îngreunează și exclude respirația forțată.
Spirografia se realizează cu ajutorul dispozitivelor închise și deschise. Cel mai simplu dispozitiv închis, spirograful, este un recipient etanșat ermetic, cu o parte mobilă sub forma unui echilibru contrabalanjat cu lumină și un clopot sau blană conectate la reportofon. Odată cu expirarea persoanei examinate în spirograf, cantitatea de aer din dispozitiv crește, iar clopotul sau blana se mișcă corespunzător. Când inhalați, cantitatea de aer din spirograf scade, determinând clopotul sau blana să se miște în direcția opusă. Mișcarea clopotelor sau a blănurilor este transferată pe stiloul injectorului registratorului, reprezentând o curbă care reflectă modificarea volumului aerului pulmonar (spirograma). Circulația circulară și amestecarea aerului în spirograf sunt furnizate de o pompă de aer sau (mai rar) prin intermediul unor supape amplasate în canale. Acumularea de dioxid de carbon în dispozitiv este împiedicată prin trecerea întregului volum de aer circulant printr-o soluție chimică de absorbție-sodă de var. Pierderea de oxigen conținută în spirograf, datorată consumului de către corpul subiectului în multe spirografe moderne, este compensată de un dispozitiv special de compensare care asigură primirea cantității necesare de oxigen din capacitatea de rezervă.
Instrumente deschise tip - pneumotahograf (vezi pneumotacograf) - parametrii de volum și de viteză înregistrate de inhalare și aer expirația pentru studiul consumului de oxigen și a emisiilor de dioxid de carbon pot fi echipate cu analizoare de gaze naturale. În cazul instrumentelor moderne care înregistrează modificări ale volumului pulmonar în timpul respirației (atât cele deschise, cât și cele închise), există computere electronice pentru procesarea automată a rezultatelor măsurătorilor.
Spirografia este de obicei efectuată pe stomacul gol sau după 1-1 1 / 2h după micul dejun. Nu este necesară pregătirea prealabilă a examinatului, dar este foarte important să-i spuneți despre sarcinile de cercetare și manevrele de respirație care trebuie efectuate. Examinatorul, în timpul ședinței, este conectat la dispozitiv cu un muștiuc, o clemă este plasată pe nas pentru a evita scurgerile de aer. Conectarea la dispozitivele închise se efectuează la momentul terminării unei exhalări liniștite, la dispozitivele de tip deschis - fără a ține seama de poziția plămânilor și pieptului.
Cercetarea spirografică completă începe cu înregistrarea auto-respirației în repaus, pentru a obține un rezultat fiabil, se desfășoară timp de cel puțin 3-5 minute. Subiectul este oferit să respire calm, fără a acorda atenție respirației. În același timp, se înregistrează consumul de BH, DO și de oxigen. Apoi, după o scurtă pauză (1-2 minute), în timpul căreia dispozitivul de tip închis este oprit, ZEL, FVC și MVL sunt înregistrate secvențial. Fiecare dintre acești indicatori este determinat de cel puțin 3 ori până la obținerea valorilor maxime. Atunci când vă înregistrați ZHEL, se recomandă să inhalați cât mai profund posibil și apoi să expirați cât mai profund posibil. În cazul unei obstrucții severe a bronhiilor, când este împiedicată chiar o exhalare liniștită. este recomandabil să se măsoare JEWELD. Pentru a face acest lucru, mai întâi trebuie să respirați cât mai profund posibil și apoi să inhalați cât mai profund posibil. Când înregistrați FVC, ar trebui să respirați adânc și, după o scurtă întârziere a respirației (1-2 secunde), expirați cât mai rapid și cât mai profund posibil (efortul maxim trebuie atins la începutul expirației și menținut pe întreaga lungime). Pentru a determina MVL, subiectul este oferit sa respire cu toata puterea sa - cat de des posibil si in acelasi timp cat mai profund posibil. Este utilă în prealabil demonstrarea caracterului necesar al respirației. Timpul înregistrării MVL pentru a evita hipocapnia, manifestată prin amețeală, leșin, etc., nu trebuie să depășească 10-15 ° C.
Dacă subiectul îndeplinește cu ușurință manevrele de respirație necesare, durata intervalelor dintre măsurătorile individuale ale ZHEL, FVC și MVL nu depășește 1 min. În caz de oboseală și dispnee, care este mai frecvent observată după care necesită o procedură mare stres fizic pentru determinarea MVL, intervalele dintre măsurătorile individuale sunt extinse la 2-3 minute sau mai mult. Dacă acest lucru nu este suficient, studiul este continuat 1-2 ore mai târziu sau transferat a doua zi. Viteza de deplasare a hârtiei pe spirografe mecanice variază în funcție de natura cantităților funcționale înregistrate. La determinarea BH la, PA2, și este de 50-60 VC mm.min -1), atunci când înregistrarea MVL - minimum 60 (preferabil 600 mm.min -1) la studiul FVC și FEV1 - 1200 mm.min -1 .
Spirografia în versiunea abreviată include înregistrarea ZHEL, FVC (pentru măsurarea FEV1) și calculul IT. Dacă măsurarea FEV1. și, prin urmare, calculul IT nu este posibil, MBL este investigat și se calculează PSAC.
Rezultatele spirografiei sunt procesate automat sau manual. În tratamentul manual, BH se determină prin împărțirea numărului de dinți respiratori ai spirogramei înregistrați în decurs de 2-3 minute. la momentul potrivit. Mărimea TO este stabilită grafic de amplitudinea medie a dinților respiratori ai spirogramei. MOD se calculează prin înmulțirea lui BH cu BT. Cantitatea de oxigen consumată de organism în prezența unui sistem de compensare a oxigenului în spirograf se determină din panta curbei de admisie a oxigenului, în absența unui astfel de sistem - de la panta spirogramului de respirație calmă. Împărțind acest volum cu numărul de minute în care a fost înregistrat consumul de oxigen, se obține valoarea PO2. Prin împărțirea PO2 în MOD, se calculează CIO2. Pentru a calcula ZHEL și FVC, măsurați distanța dintre vârfurile dinților spirograme corespunzătoare inhalării maxime și expirației maxime, calmă sau forțată. FEV1 este determinat din curba FVC și este important să se determine corect debutul exhalării forțate. IT se calculează prin formula. Mărimea MVL se găsește prin înmulțirea amplitudinii medii a excursiilor respiratorii maxime cu frecvența lor în 1 min; EDP - prin împărțirea MBL la LEL (ambii indicatori ar trebui să fie exprimați ca procent din valorile cerute) Reprezentarea schematică a spirogramei și a indicatorilor acesteia ÎNAINTE, ZHEL, FVC, FEV1. DOmvl. PO2 (dacă există un sistem de compensare a oxigenului în spirograf) este prezentat în figură.
Valorile obținute la, MOD, capacitate vitală, FVC, FEV1 și MVL prin tabele conduce la condiții RPBT (engl acronim. - temperatura corpului și de presiune, saturat cu vapori de apă); - temperatura de 37 °, presiune de 760 mm Hg. Art. și saturație 100% cu vapori de apă, adică la condițiile în care sunt localizate gazele din plămâni. La calcularea IT & KIO2 valorile inițiale (FEV și CVF - IT, PA2 și MOD - pentru KIO2) luate în aceleași condiții - în condiții ATPS (Abrevierea engleza. - temperatura și presiunea ambiantă, saturat cu vapori de apă), m. e. în condițiile de măsurare actuale sau în condiții BTPS.
Evaluarea rezultatelor cercetării spirografice se realizează prin compararea valorilor reale ale indicatorilor funcționali cu așa-numitele valori corecte stabilite în examinarea indivizilor practic sănătoși. Valorile corespunzătoare sunt YEL, FVC, FEV1. IT și MWL sunt calculate prin formule care reflectă dependența indicatorilor funcționali de sex, vârstă și creștere, valorile corecte ale MOD - pentru consumul corect sau real de oxigen în timpul studiului. Limita inferioară a normei pentru ZHEL, FVC, FEV1. IT și MVL consideră 80% din valoarea corectă, limita superioară a normei MOD este 120% datorată, limita inferioară a CIO2 este de 33,3 ml. Scăderea ZHEL, FVC, FEV1. IT și MVL până la 79-60% din valorile cerute sunt considerate mici, până la 59-40% - la fel de semnificative, până la 39% sau mai puțin - la fel de clare.
Spiriografia este o metodă importantă de diagnosticare funcțională (diagnosticare funcțională) a modificărilor în respirația externă. Concluzia privind prezența și amploarea reducerii capacității de ventilare a plămânilor se bazează în principal pe rezultatele măsurării FEV1 și MVL, în timp ce rezultatele măsurătorilor FEV1 sunt de primă importanță pentru abordarea tipului de tulburări de ventilație. МВЛ și ЖЕЛ. În tulburările de ventilație obstructive, scăderea FEV și MVL depășesc gradul de reducere a ZHEL. În contrast, cu un tip restrictiv de tulburări de ventilație, prevalează scăderea ZHEL. În acest sens, în cazul obstrucționării, PDPV IT este redus în mod natural, care sunt normale sau depășesc normele cu tulburări restrictive. Cu un tip mixt de tulburări de ventilație, scăderea GEL este mai pronunțată decât scăderea FEV1 și MVL, ca urmare a faptului că IT și SADV sunt modificate mai puțin decât FEV1 și MVL. Cu o egalitate și cu atât mai mult cu o severitate mai scăzută a scăderii, diagnosticul de tulburări de ventilație mixtă nu este suficient justificat. Concluzia finală este formulată luând în considerare studiile privind capacitatea pulmonară totală - OEL (vezi Plămânii (plămânii)) și componentele sale. O creștere a MFD la 121% din valoarea corectă și mai mult indică o hiperventilare a plămânilor, iar o valoare CIo2 sub 33,3 ml indică eficiența scăzută a acesteia.
Bibliografie: Un ghid pentru fiziologia clinică a respirației, Ed. LL Shika și N.N. Kanaeva, p. 21, 61. L. 1980; Cercetarea funcțională în practica pulmonologică, ed. NN Kanaeva, cu. 17, L. 1976.
Imagistica schematică a spirogramei și a indicilor acesteia ÎNAINTE, ZHEL, FVG, FEV1. Acasă. PO2 (în studiul cu compensare de oxigen).
II Spirografie (Spiro- + Graficul grec scrie, descrie)
Înregistrarea grafică a modificărilor în timp ale volumului aerului inhalat și expirat.
Urmăriți ce este "Spirografia" în alte dicționare:
spirografie - spirografie ... Dicționar de ortografie
spirografie - (. lat spirare respira, respira + decantor.) Formular volum de aer respirator, adică volumul de aer care intră în plămâni în timpul inspirației și lăsându-le în timpul expirația ... (a se vedea, de asemenea, pneumography.) Un nou dicționar de cuvinte străine. de EdwART ... Dicționar de cuvinte străine de limbă rusă
spirografie - Rus spirografie (g) eng spirografie fra spirographie (f) GER Spirographie (f) spa espirografía (f) ... Securitate si Sanatate. Traducerea în engleză, franceză, germană, spaniolă
spirografie - (spiro + grapho scrie, descrie) înregistrarea grafică a modificărilor în timpul volumului de inhalat și expirat ... Dicționar medical mare
spirografie - spirografie, și ... Dicționar de ortografie rus
spirografie - (1 g), RD Pr. spirogra / phi ... Dicționarul de ortografie al limbii ruse
spirografia - și; Ei bine. [de la lat. spirare respira și greci. graphō scriu] Înregistrarea volumului de aer care intră în plămâni când este inhalat și expulzat când a fost expirat ... Dicționar enciclopedic
spirografia - și; Ei bine. (Din latină. Spirare respira si greaca. Grapho scris) Alăturați-vă volum de aer care intră în plămâni în timpul inhalării și expirația când ejectat ... Dicționar multe expresii
- Spirografia la copii. MI Anokhin. Monografia se ocupă de teoria și practica spirografiei. La descrierea mecanismelor fiziologice care sunt importante în implementarea acestei metode, atenția este acordată inegalității ... Mai multe informații Cumpărați pentru 315 руб
- Spirografia la copii. MI Anokhin. Monografia se ocupă de teoria și practica spirografiei. Atunci când descriu mecanismele fiziologice care sunt importante în punerea în aplicare a acestei metode, atenția este acordată inegalității ... Mai mult Cumpărați pentru 254 UAH (only Ukraine)
- Astmul bronșic la copii. N. A. Tyurin. Monografia rezumă rezultatele examinării clinice și de laborator, urmărirea și tratamentul pe termen lung a 526 de copii în vârstă de la câteva luni până la 15 ani, cu astm bronșic .... Detalii Buy for 110 rubles
Trimiteți-le prietenilor: