Sindroame de încălcare a trunchiurilor nervoase (sindroame de tunel)

Leziunea directă a vaselor nervului (ischemia trunchiurilor nervoase) este un factor care se formează în principalele neuropatii multiple. În aceleași cazuri, când are loc ischemia datorită acțiunii mecanice locale (stoarcere) a unui trunchi nervos, se dezvoltă mono-neuropatia. In zona de compresie sunt tesutul sigiliu din jurul nervului, îngroșarea lor, având ca rezultat îngustarea critica a speciale tecilor os ligament-musculare prin care unele trunchiuri nervoase. Complexele de simptome rezultate se numesc sindroame de tunel.

Acestea curg cronic, cu remisiuni și exacerbări sub influența diverșilor factori care contribuie la edemul nervului și al țesuturilor din jur.

Sindromul de tunel carpian

Adâncirea ligament încheietura mâinii palmar este căptușit cu largă, iar între ulnar și radial elevația întinse ligament transversal. Prin tunelul carpian format de aceste ligamente, nervul median trece. În ceea ce privește ligament macro și micro-traume, de exemplu, kamenytsikov, încărcător, lăptarilor lustruirea sau ingrosare apare ligament lateral, umflarea fibrelor, ceea ce conduce la o încălcare a nervului median. Cel mai adesea, femeile au peste 40 de ani. Pacienții sunt preocupați de parestezie și durere în I-III și, uneori, în toate degetele mâinii. Aceste senzații sunt amplificate în poziția orizontală a pacientului, în special noaptea și atunci când ridică mâinile sus (provocare posturală). Acestea scad în poziție verticală și cu brațul coborât, când crește presiunea hidrostatică în capilarele nervoase. Durerea agravată de ligament percuție transversal (simptom Tinel) sau palparea sale intensive. De multe ori identificat de palmier din piele hypalgesia, degetele și mușchii tenară pareze flasc.
arme parestezie de noapte (statică paresteticheskie brachialgia), în unele cazuri, din cauza acestui sindrom, în altele - sindroame scalene anterioare sau pectorali minore, iar în unele cazuri - Tulburări generale (endocrine și alte efecte asupra sistemului mână vasomotorii).

Ulnar sindrom de entrapare a nervilor

Sindromul încălcarea nervului ulnar în pat Guillain se dezvoltă datorită comprimării a ramurii palmare profundă a nervului ulnar in canalul carpian intre osul pisiform si hamat. Malnutriția și slăbiciune a mușchilor (flexorilor și adductori degetului mic, interosoasa ulnară și-vierme), inervat de o ramură a nervului ulnar, pot genera suspectate în mod eronat înfrângerea perednerogovoe. Insuficiența nervului este posibilă și în zona meniscului modificat care atinge oasele încheieturii menționate.

Sindromul de tunel carpian

Sindromul de tunel carpian încălcare reglabil nervului interosos se dezvoltă în detrimentul acelei ramuri a nervului radial sub marginea aponevrotic scurt încheietura mâinii extensorii cotului distal. Încălcarea unui nerv este posibilă și chiar mai distală - într-o crevetură a unui supinator. Se caracterizează prin durere în extensoarele mâinii, gipalgezia de-a lungul marginii radiale a antebrațului. Adesea, sindromul însoțește epicondilita articulației umărului.

Sindromul de compresie ulnară

Sindromul de compresie ulnară se dezvoltă datorită încălcării nervului ulnar sub un ligament triunghiular îngroșat, distanțat între olecranonă și superclubul interior al umărului. Se caracterizează prin parestezii și dureri în părțile ulnare ale mâinii.

Sindromul de suprascapeprimare

Sindromul adâncitură suprascapular se dezvoltă în detrimentul nervului suprascapular prin lama transversal tăiere superioară ligament lamă. Deoarece nervul furnizează capsula articulației umărului, supra-și infraspinatus mușchilor, care corespunde unui sindrom caracterizat prin subnutriție acestor muschi, manifestări degenerative și dureroase în zona capsulei articulației umărului.

Inflamația celui de-al patrulea nerv plantar

Încălcarea nervului plantar sindrom al patrulea (metatarsalgia) are loc în detrimentul trunchiului nervului, care rezultă din nervul plantar interne și externe - ramuri terminale ale nervului tibial. Al patrulea nerv plantar este mai gros decât celelalte, mai fixat sub un ligament transversal profund între capetele oaselor metatarsale III și IV. Când entrapment nervului sub liant îngroșată pe fondul durerii constante și parestezie în capetele menționate oase ardere apar durere intolerabilă, care atacurile continua timp de 1 -15 min. Durerea crește cu picioarele și mersul pe jos. Zona III și IV capete ale oaselor metatarsiene dureroase, hiperalgezie adesea marcat (hypalgesia mai puțin), suprafețele interioare ale pielii III și IV degete.

Sindromul canalului tras

Acest canal calcaneal osteo-fibros al Richet este situat sub și în spatele gleznei interioare. În el împreună cu vasele trece nervul tibial. Pacientii experimenta o arsura sau durere dureri în tălpi și degetele de la picioare, uneori, în partea din spate a piciorului inferior și paresteziile în zona de inervare a ramurilor plantară nervoase; De asemenea, se poate detecta hippesesia aici. Durerea și parestezii sunt mai proaste pe timp de noapte, uneori când mersul pe jos, când atingeți zona canalului, precum și cu pronace și extensie a piciorului.

Sindromul pierderii nervului peroneal

Sindromul de încălcare a nervului peronier sub tendonul bicepsului femural comune persoane ghemuite lung sau așezat pe un scaun scăzut într-o poziție similară - culegătorului de fructe de padure, pliante, etc. Aceasta se caracterizează prin disfuncție progresivă a nervului (picioare suspendate, pacientul nu se poate merge pe jos .. pe tocuri). Acest nerv este adesea încălcat sub capul fibulei sub partea inițială a mușchiului fibular lung. Sunt muschi irosirea, parestezii, durere, hypalgesia pe marginea exterioară a tibiei.

Sindromul de rană al nervului cutanat lateral al coapsei

încălcarea sindromului nervului cutanat femural lateral sub arcada crurală (paresteticheskaya meralgiya Bernhardt-Roth) apare destul de des, în special la vârstnici, mai frecvente la bărbați. Apariția sa se datorează entorsei fibrotice a ligamentului puart atât datorită schimbărilor legate de vârstă, cât și sub influența factorilor mecanici.
În numarul mare de cazuri, debutul de meralgie este dificil de reconciliat cu o cauza specifica. Pe secțiunile limitate ale coapsei (pe suprafața laterală) există parestezii: senzații de crawling, furnicături, tensiune, amorțeală. În curând durerile cresc treptat. Inițial, aceste senzații apar periodic, în special în timpul mersului pe jos prelungit, în picioare. Dacă pacientul nu reușește să se oprească, parestezia dispare. dând calea durerilor arzătoare. Atacurile devin din ce în ce mai prelungite și apoi adesea chiar persistente. La mulți pacienți, cursul este caracterizat prin alternanța perioadelor de exacerbări și remisiuni. În timp, se formează gipalgie persistentă, în special în ceea ce privește temperatura și sensibilitatea tactilă a pielii suprafeței laterale a coapsei.
Tulburări trofice mai puțin marcate (subțierea pielii), o scădere a transpirației. În zona de trecere a nervului sub ligamentul ligamentos, durerea în palpare este adesea determinată.