2. Structura generală a dintelui.
Anatomic, în fiecare dinte, se disting coroana, gâtul și rădăcina. Cu ajutorul rădăcinii, dinții sunt atașați la maxilar. În interiorul dintelui există o mică cavitate dentară, umplută cu pulpă (țesut conjunctiv, bogat în sânge și nervi). Baza solidă a dintelui este dentina (un fel de țesut osos). Coroana dintelui este acoperită cu smalț - cel mai dur țesut al corpului, o zonă de rădăcină - cu ciment. Emailul și cimentul sunt, de asemenea, tipuri de țesut osos.
Pentru a indica numărul și ordinea dinților utilizați formula dentară:
2120/2120; 2123/2123;
Formula dinților indică faptul că kazhdoypolovine maxilarului superior și inferior are doi incisivi, unul canin, doi dinte malyhkorennyh, chiar și la adulți și trei molari mari. Există 32 de dinți în total.
3. Chimia țesuturilor dentare.
3.1.Trecerea țesuturilor dinților.
3.2. Componente minerale ale smalțului.
Ele sunt reprezentate ca compuși având o latură de cristal.
1) hidroxiapatită - Ca (PO) (OH) în smalțul dintelui 75%. GAP este cel mai frecvent în țesuturile mineralizate.
2) carbonat apatit - KAP - 19%. Ca (PO) CO-moale, ușor solubil în acizi slabi, alcalini, ușor distrus.
3) cloraparitol Ca (PO) Cl4,4%. Soft.
4) Apatit de stronțiu (SAP), Ca Sr (PO) - 0,9%. Nu este distribuit în țesuturi minerale și este distribuit într-o natură neînsuflețită.
Min. in-va 1 - 2% în formă non-apatită, sub formă de fosfat de sodiu, dicalciferat, ortofosfat. Raportul Ca / P - 1,67 corespunde raportului ideal, dar ionii Samogut sunt înlocuiți cu proprietăți chimice similare Ba, Cr, Mg. În același timp, raportul dintre Ca și P scade, scade la 1,33%, proprietățile acestei modificări apatite, rezistența smalțului la condițiile nefavorabile scade. Ca urmare a înlocuirii grupărilor hidroxil cu fluor, se formează fluorapatit, care este superior atât în ceea ce privește rezistența, cât și rezistența la acid a GAP.
Ca (PO) (OH) + F = Ca (PO) FOH hidroxifluoropatit
Ca (PO) (OH) + 2F = Ca (PO) F fluorapatită
Ca (PO) (OH) + 20F = 10CaF + 6PO + 2OH Ca fluorură.
CaF - este puternic, greu, ușor curățat.
Dentina este inferioară la duritatea smalțului. Majoritatea dentină vazhnymielementami sunt ionii de Ca, Co, Mg, F. magneziu conținută de trei ori mai mult decât în emali.Kontsentratsiya Na Clvozrastaet și dentina în straturile interioare.
Substanța de bază a dentinei constă în GAP. Dar spre deosebire de email, dentina este permeabila cu un numar mare de tuburi dentinale. În tubulii dentinali există procese de celule odontoblaste, pulpa este un lichid identic. senzații dureroase transmise prin nervul retseptoram.Dentinsostavlyaet masa dintelui de bază, dar mineralizovannymveschestvom este mai mică decât smalț, se aseamana structural grubovoloknistuyukost dar mai solid.
Acesta acoperă rădăcina dintelui cu un strat subțire. Cimentul primar este produs de o substanță minerală în care fibrele trec în direcții diferite. Cimentul dintelui matur nu este actualizat prea mult. Compoziție: componentele minerale sunt reprezentate în principal de carbonați și fosfați de Ca. Cimentul nu are atât smalțul, cât și dentina, propriile vase de sânge. În partea de sus a dinților - ciment celular, partea principală - ciment fără celule. Celula seamănă cu un os, iar celulă liberă constă din fibre coloidale și o substanță amorfă care aderă la aceste fibre.
4. Formarea suprafeței pe dinți.
Este un film subțire, transparent, carbohidrat-proteic. Include glicină, glicoproteine, aminoacizi individuali (ala, glu), aminosugar, care se formează ca rezultat al activității vitale a bacteriilor. În structură există 3 straturi: 2 pe suprafața smalțului, iar a treia - în stratul de suprafață al smalțului.
4.2. Plaque.
Filmul moale alb care acoperă gâtul și coroana dintelui. Se îndepărtează în timpul periei dinților și primește alimente dure. Acesta este un factor cariogen. Este o substanță organică cu un număr mare de celule microbiene, care se află în cavitatea orală, precum și produsele din viața lor. În 1 g de placă conține 50 000 de celule microbiene (streptococi). Distingeți placa dentară precoce (în prima zi), periuța de dinți matură (de la 3 la 7 zile).
În placă 20% - materie uscată, 80% - lichid (gros). În materia uscată, există substanțe minerale, proteine, carbohidrați, lipide. Din substanțe minerale: Ca-5 mg în 1 g placă uscată. P - 8,3 mg, Na - 1,3 mg, K - 4,2 mg. Există microelemente de Ca, Sr, Fe, Mg, F, Se.
Placa dentară poate forma difteride, stafilococi și ciuperci asemănătoare drojdiei.
Cu participarea enzimelor bacteriilor de placă, se sintetizează dextranul din glucoză, de la fructoză-levan. Ele formează baza organică a plăcii dentare. Se formează acizi organici: acid lactic, piruvat, acetic, propionic, citric. Aceasta duce la distrugerea sub placa dentară a suprafeței smalțului, prin dizolvarea smalțului anorganic. Prin urmare, placa dentară este una dintre legăturile importante în dezvoltarea cariilor și a bolilor parodontale.
Placa dentară se mineralizează, se transformă în calcul dentar. Deseori tartrul apare cu vârsta, dar uneori la copii depunerea denticulei este asociată cu leziuni cardiace congenitale.
4.3. Tartar.
Aceasta este o formare solidă pe suprafața dinților. Există o piatră dentară prea gingivală și subgingivală. Ele diferă în localizare, compoziție chimică și în formarea chimică.
Materie minerală 70%, uscată - 30%.
Cantitatea de minerale din tartru este diferită. Piatra neagră conține mai multe substanțe minerale decât piatra ușoară. Cu cât mai mult tartru este mineralizat, cu atât apar mai mult Mg, Si, Sr, Al, Pb.
Piatra dentară este scoasă din suprafața dinților cu unelte speciale.
Remineralizarea este o modificare parțială sau o restaurare completă a componentelor minerale ale smalțului dinților datorită componentelor de saliva sau soluțiilor de remineralizare. Remineralizarea se bazează pe adsorbția mineralelor în cavități. Criteriul pentru eficacitatea soluțiilor de remineralizare este o scădere a permeabilității, dispariția sau reducerea unui plasture de colorare, o scădere a creșterii cariilor. Aceste funcții se efectuează prin saliva. S-au utilizat soluții de remineralizare care conțin Ca, P, în aceleași proporții și cantități ca în saliva, toate oligoelementele necesare.
Factorii carisogeni sunt împărțiți în factori generali și locali.
Factori cariogenici generali:
1) Alimentație necorespunzătoare: exces de carbohidrați, lipsa Sai R, deficit de oligoelemente, vitamine, proteine etc.
2) Boli și modificări ale stării funcționale a țesuturilor. Efecte adverse în timpul dentiției și maturizării în primul an după erupție.
3) Influența electromagnetică (radiațiile ionizante, stresul), care acționează asupra glandelor salivare, saliva secretă nu corespunde compoziției normale și acționează asupra dinților.
Factori cariogenici locali:
1) Placă și bacterii.
2) Schimbări în compoziția și proprietățile saliva (schimbarea pH-ului în partea acidă, lipsa F, o cantitate mică de saliva, saliva groasă, raportul Ca / R etc.)
3) dieta carbohidrat (cariogen), reziduuri alimentare de carbohidrați.
Când protezele folosesc ceramică (porțelan), materiale plastice acrilice, aliaje crom-cobalt, titan, aliaje nobile pe bază de aur și platină.
Majoritatea intervențiilor dentare sunt însoțite de senzații dureroase de intensitate mai mare sau mai mică, prin urmare, anestezia este una dintre cele mai urgente probleme ale stomatologiei. Având în vedere cererea mare de medicamente anestezice locale mai avansate, acestea sunt dezvoltate de oameni de știință din toate țările lumii. Studiul mijloacelor obținute ne-a permis să concluzionăm că anestezicele locale ale grupului amidic sunt influențate mai mult.
În 1946, oamenii de știință suedezi Lofgren si Lundquist sintezirovanmestny anestezic, aparținând grupului de amide - xylocaine (lidocaină), care a devenit imediat alegerea anestezic și a înlocuit novokain.Spustya câțiva ani mepivakain.Blagodarya a fost sintetizat folosind cele mai noi tehnologii, bazate pe tradiții bogate, 1976godu a fost sintetizată articaina (ultracaina) - un anestezic cu proprietăți unice.
Ultrakain permite proceduri nu numai calitative și timpul noobezbolit-dentare, dar, de asemenea, pentru a reduce numărul posescheniyvracha. Doza maximă admisă ca multe medicamente dostigaetsyauzhe folosind 3 fiole folosind articaina poate bytuvelichena la 7. Astfel, într-o vizită de un medic dentist vozmozhnostvypolnit are dubla volumul de muncă, cu un mare nivel de anestezie pentru securitatea absoluta, siguranta si confort pentru pacient. Cu un tip de chansteasis, durata efectului ajunge la 5-6 ore. Toxicitatea scăzută a articainei, siguranța și tolerabilitatea bună permit proceduri pe termen lung.
În comparație cu alte anestezice, ultracaina are o serie de avantaje excepționale. Capacitatea mare de a pătrunde în țesut nu necesită injectări suplimentare pentru a îndepărta dinții superioare. Aceeași capacitate de penetrare înaltă asigură cel mai puternic efect anestezic: articaina este de 5 ori mai puternică decât novocaina tradițională și de 2-3 ori mai puternică decât lidocaina populară și trimecaina.
Stomatologia modernă este rezultatul tehnologiilor intensive din domeniul științei, în special în domeniul chimiei. Cunoștințe de Chimie, procese ponimaniehimicheskih permite medicului să înțeleagă moderne dinții metodikahlecheniya orientează alegerea materialelor de umplere ianestetikov, ofera pacientilor de calitate, tratament sigur, biologicheskisovmestimoe.
10. Referințe.
1)
2)
3)
4)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: