Reglarea urinării se realizează pe o cale neurohumorală. Cel mai mare centru subcortic pentru reglarea urinării este hipotalamusul. Impulsurile de receptorii asupra nervilor simpatici renali acționează în hipotalamus, unde hormonul vyrabatyvaetsyaantidiuretichesky (ADH) sau vasopresină, întărind reabsorbția apei din urina primară și care este componenta principală a regulamentului umoral. Reabsorbția de apă remanentă cu un aport insuficient de apă duce la scăderea diurezei; urina este caracterizată de o concentrație ridicată de substanțe în ea. Cu un exces de apă în organism, presiunea osmotică a plasmei scade. Prin osmo-și ionoreceptorii hipotalamusului și rinichilor există o scădere reflexă a producției de ADH și intrarea în sânge. În acest caz, organismul scapă de excesul de apă prin extragerea unei cantități mari de urină de concentrație scăzută. Reglarea nervoasă a urinării este mai puțin pronunțată decât umoral și se realizează atât prin reflexe condiționate, cât și prin reflexe necondiționate. Aceasta se datorează, în principal, modificărilor reflexe în lumenul vaselor renale sub influența diferitelor efecte asupra corpului. Rinichii au o capacitate mare de auto-reglementare. Excluderea centrelor corticale și subcorticale superioare de reglementare nu duce la încetarea urinării.
Rinichii sunt implicați în menținerea constanței volumului și a compoziției mediului intern. Acestea asigură izolarea apei în exces din organism ca hipoton urina cu conținut crescut de apă sau de a reține apa și de urină, hipertonică cu privire la plasma de sânge, cu deshidratare.
13.5. Anatomie, fiziologie și caracteristici de vârstă
tractul urinar
(uretere, vezică urinară, uretra)
Pelvisul renal se înclină treptat spre ureter. Ureterul uman este un tub cilindric de 6-8 mm în diametru, de 25-35 cm lungime, situat retroperitoneal. În ureter se disting părțile abdominale și pelvine. Zidul ureterului este format din mucoasa, submucoasa, membranele musculare si adventioase. Mucoasele datorate bazei submucoase formează numeroase pliuri, care pot fi îndreptate. Membrana musculară a ureterului constă din două straturi de celule musculare netede.
Rezervorul de urină este vezica urinară. La un adult, el se află în pelvisul mic din spatele simfizei pubian. Capacitatea vezicii urinare este de până la 500 ml. Vezica are un vârf, un corp și un fund. Partea inferioară a vezicii urinare, îngustând, trece în uretra. Peretele vezicii este format din mucoasă, submucoasă, membrană musculară și accidentală și este parțial acoperit de peritoneu. Membrana mucoasă datorată bazei submucoase formează numeroase pliuri, care, atunci când vezica este umplută, se extinde. Membrana musculară a vezicii urinare este formată din trei straturi interschimbabile - longitudinale interioare și exterioare și medii - circulare. Intercalarea grinzilor musculare promovează reducerea uniformă a pereților în timpul urinării, împingând urina în uretra. Este un tub, a cărui lungime depinde de vârstă și sex. Membrana mucoasă a tractului urinar este acoperită cu un epiteliu tranzitoriu multistrat, care devine două straturi atunci când peretele este întins. Suprafața mucoasei este acoperită cu o cuticulă, care protejează mucoasa de efectele urinei.
Formată în rinichi urină din cupele de rinichi, apoi pelvisul intră în uretere. Pe uretere, datorită mișcărilor lor peristaltice, urina este picurată prin picurare în vezică, unde se acumulează înainte de umplerea vezicii urinare. Sfincterile externe și interne ale uretrei sunt scurtate în acest moment, ieșirea din vezică este închisă.
Golirea vezicii apare reflexiv. Când acumularea de urină în acesta într-o cantitate de 250-300 ml este semnificativ începe să împingă peretele vezicii urinare, cu o forță de aproximativ 12-15 cm de apă, cauzând nevoia de a urina. Impulsurile nervoase care provin din receptorii pereților vezicii urinare sunt îndreptate către centrul urinării situate în regiunea sacrală a măduvei spinării. Din centrul fibrelor nervilor parasimpatici pelvine la pereții vezicii primește semnale care cauzează reducerea simultană a mușchilor peretelui vezicii urinare si dezvăluirii sfincter uretral. Urina este expulzată din vezică. Centrele superioare de urinare se găsesc în lobii frontali ai emisferelor cerebrale, reglează, de asemenea, procesul de urinare.
Condiționarea reflexului pentru o anumită perioadă de timp pentru a îndemna să urină este dezvoltată în procesul de creștere a copilului. La copiii nou-născuți, nu există o retenție urinară arbitrară. Abilitatea de a reglementa urinarea voluntară apare abia la sfârșitul primului an al vieții copilului. În al doilea an, această capacitate devine stabilă. Influența sistemului nervos vegetativ (vegetativ) oferă nu numai excreția urinei din organism. Impulsurile nervoase pot spori sau încetini formarea de urină, pot mări sau micșora excreția urinei conținute în sângele substanțelor.
Întârzierea sau oprirea urinării poate apărea cu stimuli puternici de durere. La formarea și excreția de urină afectează cantitatea de băutură lichidă, utilizarea alimentelor sărate, munca fizică.
La nou-născut, ureterii au un curs răsucite. Lungimea ureterului ajunge la 5-7 cm, pana la patru ani lungimea lui creste la 15 cm. Membrana musculara din copilaria timpurie este slab dezvoltata.
Vezica urinară la nou-născut este fuziformă, la copiii din primii ani de viață - în formă de pară. În cea de-a doua copilărie (8-12 ani), vezica urinară este ovoidă, iar la adolescenți are forma caracteristică unui adult. Capacitatea vezicii urinare la nou-născuți este de 50-80 ml. Până la vârsta de cinci ani, el deține 180 ml de urină, iar după 12 ani -
250 ml. La nou-născut, stratul muscular circular din peretele vezicii urinare este slab exprimat, mucoasa este bine dezvoltată.
Vârful vezicii urinare la nou-născut ajunge la jumătatea distanței dintre ombilic și simfiza pubiană. La vârsta de 1-3 ani, fundul vezicii este situat la capătul superior al simfizei pubian. La adolescenți, partea inferioară a vezicii urinare este la nivelul mijlocului și în adolescență - la capătul inferior al simfizei pubian.
Ulterior, partea inferioară a vezicii urinare cade, în funcție de starea mușchilor din diafragma urogenitală.
Capitolul 14. Anatomia vârstei
ȘI FIZIOLOGIA PIELII
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: