Recurența colelolitiazei este o recidivă reală a formării de piatră a conductei biliari comune. Manifestările clinice sunt înregistrate de obicei nu mai devreme de 3-4 ani după operație. Cu imaginea clinică desfășurată, simptomatologia constă în principal din trei componente:
- sindromul durerii implică de obicei o durere monotonă, mai puțin paroxistică în hipocondrul drept și jumătatea dreaptă a regiunii epigastrice. Majoritatea pacienților au mai puțină durere decât înainte de intervenția chirurgicală;
- tulburări de circulație biliară manifestă tot mai instabile și hiperbilirubinemie scăzută, combinată cu o hyperenzymemia nonconstant (aminotransferaza, GDH, GGTF și colab.), există subhepatic mai puțin rezistente (obstructive) icter;
- Proces infecto-inflamator, strâns asociat cu o încălcare a circulației biliare; manifestarea febrei, cresterea ESR si, in sfarsit, in cazurile de dezvoltare a cholangitei purulente, exista frisoane extraordinare si febra de tip hectic.
Palparea și percuția părții medii a hipocondrului drept de-a lungul marginii inferioare a ficatului (zona lobului stâng al ficatului) sunt adesea dureroase. Conform ultrasunetelor, pietrele bilei duble comune sunt, de obicei, mai greu de detectat decât pietrele de bilă: vezica biliară, datorită caracteristicilor fizice, este mai mult decât cea a bilei comune. Cu toate acestea, cu ultrasunete în 50-60% dintre pacienți, este posibil să se detecteze sau să se suspecteze pietrele și extinderea canalului biliar comun.
Coledocholitiaza reziduală este o recidivă falsă a formării de piatră a canalului biliar comun (pietre uitate). Manifestările clinice sunt aceleași cu o recidivă reală a formării de piatră. Diferența este doar în momentul declanșării manifestărilor clinice, care sunt de obicei înregistrate în primii 2 ani după operație.
Numai unii pacienți există o altă diferență: în cazul în care pacienții cu recurență adevărat (mai ales în primii 5 ani dupa operatie) observate pietre de dimensiuni mici - de obicei, de 2-4 mm în diametru, atunci există pietre de toate dimensiunile, cu o recidiva fals, dar cel mai mare.
"Choledocholitiaza recurentă și pietre ale ductului biliar comun" și alte articole din secțiunea "Boli și afecțiuni ale vezicii biliare"
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: