DESPRE ORGANIZAREA DIRECȚIILOR PACIENȚILOR DIN REGIUNEA MOSCOVA
PENTRU REALIZAREA REABILITĂȚII MEDICALE ÎN CONDIȚII DE SANATORIU
Conform programului regional Moscova de garanții de stat pentru cetățenii Federației Ruse, îngrijire medicală gratuită și pentru a îmbunătăți în continuare organizarea de reabilitare medicală a pacienților în sanatorii și organizațiile de sănătate angajate în activități de reducerea tratament și reabilitare a pacienților din bugetul fondului teritorial de asigurări obligatorii de asistență medicală Regiunea Moscova, Ordine:
- Regulamentele privind organizarea sesizării pacienților la reabilitarea medicală în sanatoriile și organizațiile medicale care efectuează măsuri de tratare și reabilitare restaurativă (anexa nr. 1);
- Recomandări pentru selecția medicală a pacienților trimiși la reabilitarea medicală în sanatoriile și organizațiile medicale care efectuează tratament de reabilitare și reabilitare (în continuare - organizații medicale) (anexa nr. 2);
- Forma raportului organizației medicale (anexa nr. 3);
- Forma direcției organizației medicale (anexa nr. 4).
2. Conducătorii autorităților sanitare ale municipalităților din regiunea Moscovei să pună în aplicare acest ordin și să le aducă în atenția organizațiilor medicale.
3. Controlul asupra executării acestei ordonanțe este încredințat Primului Viceministru al Sănătății al Regiunii Moscova F.A. Gileva.
REABILITAREA ÎN SANATORIUL ȘI ORGANIZAȚIILE MEDICALE,
REÎNCĂRCAREA REABILITĂȚII ȘI REABILITAREA
1. Prezentul regulament definește principiile de colaborare teritorială obligatorie de asistență medicală Fondul de Asigurare a regiunii Moscova, Moscova Regiunea Ministerul Sănătății pentru organizațiile de pacienți de reabilitare medicală care au reședința pe teritoriul regiunii Moscova, în spa-uri și organizațiile de sănătate implicate în tratamentul restaurativ și reabilitare (în continuare - instituții medicale) .
2. Instituțiile medicale ale regiunii Moscova și selectează direcția de reabilitare medicală (în continuare - reabilitarea) a pacienților în organizațiile medicale implicate în tratamentul pacienților după infarct miocardic acut, operații asupra inimii și a vaselor mari, accidente vasculare cerebrale, pentru operații de boala ulcer peptic stomac, duoden, indepartarea vezicii biliare, chirurgie pentru pancreatita (necrozei pancreatice), intervenții chirurgicale ortopedice, traume cu defecte si pori Kah a coloanei vertebrale, articulațiilor plastice, artroplastie și reendoprotezirovanii, replantarea la nivelul membrelor, precum și post-tratate boli ale femeilor gravide cu risc tratate cu diabet zaharat tratați angină instabilă, în conformitate cu recomandările selecției medicale a pacienților se face referire la reabilitare.
3. Reabilitarea se realizează prin trimiterea pacienților cu indicațiile medicale pentru un tratament balnear gratuit în spital imediat după organizațiile medicale, situate în regiunea Moscova, care au încheiat contracte cu teritorială Fondul de Asigurări de Sănătate a regiunii Moscova și având un profil corespunzător al licenței.
4. În cazul în care direcția pacientului pentru direcția de reabilitare a se emite în forma aprobată prin prezentul ordin (anexa N 4), foaie de invaliditate (pentru pacienții care lucrează), rezumat de descărcare de gestiune a istoriei cu date detaliate a avut loc într-un examen de spital și recomandări de tratament pentru continuarea tratamentului .
5. Raportul instituției medico-profilactice privind trimiterea pacienților la reabilitarea în cadrul organizațiilor medicale se prezintă la departamentul medical-informatic medical (MIAC) al HBIZ-ului MONIKI. MF Vladimirsky în forma aprobată prin acest ordin (anexa nr. 3).
6. Transportul pacienților pentru reabilitare se realizează prin transport sanitar însoțit de un lucrător medical. Pacienții după intervenția chirurgicală la nivelul organelor digestive, pacienții cu diabet zaharat și femeile însărcinate expuse riscului de tratament de spital și instituție profilactică de reabilitare în cadrul organizației medicale merg independent.
7. Starea medie pe pat - 21 de zile.
1. După infarctul miocardic acut
1.1. Selecția medicală a pacienților după infarctul miocardic acut, trimisă pentru reabilitare unei organizații medicale, este efectuată de comisia medicală a instituției medicale și preventive relevante (în continuare - comisia medicală).
1.2. Decizia comisiei medicale de trimitere a pacientului la reabilitare este formalizată prin concluzia din diagrama medicală a pacienților interni, stabilită în jurnalele relevante.
1.3. Reabilitarea în cadrul organizațiilor medicale sunt supuse unor pacienți cu infarct miocardic acut, fără contraindicații medicale, capabile de auto-ingrijire, au atins nivelul de activitate fizică, ceea ce permite de a efectua doza de mers pe jos pana la 1500 m în 2-3 doze, urca scarile un-2 martie, fără disconfort semnificativ .
1.4. Recomandări pentru reabilitare în organizarea medicală a permis pentru infarct miocardic mic-focal fara complicatii, fara a se produce insuficiență coronariană severă, și infarct miocardic fără complicații mai mici nu mai devreme de 15 zile de la debutul bolii; cu infarct miocardic anterior simplu - nu mai devreme de 18-21 zile de la momentul de atac de cord.
1.5. Indicații pentru ghidarea pacienților pentru organizarea medicală de reabilitare este într-un macrofocal primar sau al doilea (inclusiv transmurală) și melkoochagovyj infarct miocardic în timpul etapei de recuperare, cu orice complicații în acută, cu starea clinică satisfăcătoare în momentul organizării medicale de reabilitare de direcție, cu modificări ECG stabilizate sau în prezența dinamicii care reflectă formarea cicatricei postinfarcționale.
Prezența următoarelor complicații și a bolilor concomitente este posibilă până la momentul în care pacientul este referit pentru reabilitare:
eșecul circulator nu este mai mare decât stadiul II A;
forma normală sau tahiaritmică a fibrilației atriale constante;
un singur sau frecvent, dar nu extrasistol politipic și nu de grup;
blocarea atrioventriculară nu este mai mare decât stadiul I;
anevrismul inimii fără semne de insuficiență circulatorie sau în prezența sa nu mai mare decât stadiul I;
hipertensiune arterială de grade I și II;
diabetul zaharat este compensat sau subcompensat.
1.6. Contraindicațiile privind trimiterea pacienților la reabilitarea într-o organizație medicală sunt:
1) insuficiență circulatorie de deasupra etapei II A;
2) angina pectorală a clasei funcționale III-IV (în continuare - FC);
3) aritmii cardiace severe și conducție (fibrilația paroxistică, flutter atrial, apar de două ori și mai des în ultima lună, tahicardie paroxistică cu frecvența atacurilor mai mult de 2 ori pe lună, polytopic și grupa bate, gradul bloc atrioventricular II-III, bloc cardiac complet);
4) curs recurent incomplet al infarctului miocardic;
5) hipertensiune arterială cu afectarea funcției azotului renal; hipertensiune arterială simptomatică cu afectarea funcției azotului renal; cursul de criză al hipertensiunii;
6) anevrism cronic al inimii cu fenomene de insuficiență circulatorie de deasupra etapei I;
7) anevrismul aortei cu insuficiență circulatorie deasupra fazei I;
8) complicații tromboembolice recurente;
9) perturbarea circulației cerebrale în stadiul acut sau subacut;
10) diabet zaharat decompensat și curs sever;
11) contraindicații generale pentru tratamentul sanatorial: boli infectioase si cu transmitere sexuala acute, boli psihice, de sânge în faza acută a bolii, cancerul, insuficiența renală sau hepatică acută, comorbiditate în chirurgia acută sau decompensare, sau care necesită.
2. După operațiile pe inimă și pe vasele principale
2.1. Selectarea medicală a pacienților după operații cardiace și principalele nave trimise pentru reabilitare unei organizații medicale este efectuată de o comisie medicală.
2.2. Decizia comisiei medicale de trimitere a pacientului la reabilitare este formalizată prin concluzia din diagrama medicală a pacienților interni, stabilită în jurnalele relevante.
2.3. Reabilitare în cadrul organizațiilor medicale ale pacienților care fac obiectul, după o intervenție chirurgicală asupra inimii și a vaselor mari este nu mai devreme decât după 3-14 zile (în funcție de tipul de operațiune) după operație într-o stare satisfăcătoare, în absența complicațiilor postoperatorii nu necesită pansamente, care sunt capabile de auto-ingrijire, cu activitatea fizică, permite efectuarea dozării mersul pe jos nu mai mică de 1500 m 3 la o rată de recepție 60-70 trepte pe minut, si urcatul scarilor pe podea. Nivelul de activitate fizică a pacientului este stabilit într-un spital unitate medicală chirurgicale pe criteriile dezvoltate și trebuie să respecte I, II, III FC.
Lista operațiunilor după care arată direcția pacienților pentru reabilitarea în organizațiile medicale:
aortocoronar, by-pass coronarian mamar;
protezele supapelor cardiace;
protetica aortei ascendente si descendente;
tratamentul chirurgical al cardiomiopatiei;
tratamentul chirurgical al tulburărilor de ritm cardiac;
operații pe arterele principale, cu circulație cerebrală afectată;
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: