Mirt cu contrast și fără, care este diferența, trăsăturile procedurii

Investigarea corpului uman folosind aparate care utilizează fenomenul de rezonanță magnetică a nucleelor atomice este folosită în medicină relativ recent. Cu toate acestea, această metodă a devenit deja indispensabilă într-o serie de cazuri.

Astfel, diagnosticul unui număr de boli ale sistemului nervos se bazează în primul rând pe această metodă de vizualizare a creierului și a măduvei spinării. Metoda este de neînlocuit și se pregătește pentru o serie de intervenții chirurgicale, precum și pentru monitorizarea stării în perioada postoperatorie.

Cazuri speciale care necesită examinări suplimentare

Uneori există situații în care examinarea RMN de rutină nu este suficientă. În special, acest lucru se întâmplă cu diferite leziuni vasculare, precum și în cazul neoplasmelor maligne.

În astfel de situații, calitatea vizualizării poate fi îmbunătățită prin adăugarea de agenți de contrast (în cazul RMN, acestea sunt medicamente pe bază de gadoliniu).

De asemenea, este adesea cazul ca, după o examinare de rutină, să fie prescris un RMN suplimentar cu contrast pentru a studia în detaliu descoperirea suspectă găsită în timpul primei proceduri de diagnosticare.

Caracteristicile fizice ale RMN cu contrast

Metoda acestui studiu neinvaziv al corpului uman se bazează pe efectul de rezonanță al nucleelor atomice plasate într-un câmp magnetic. În plus față de câmpul magnetic puternic, radiații electromagnetice cu caracteristici strict definite sunt, de asemenea, necesare pentru o astfel de diagnosticare.

Sub influența acestor factori în nucleele de hidrogen (alese din cauza celei mai mari prevalențe în corpul uman), apare un "răspuns", care este fixat prin intermediul unor senzori speciali. Totuși, acest lucru nu este suficient.

Semnalul rezultat are încă să fie prelucrate cu un calculator folosind algoritmi special dezvoltate, și deja pe baza unei astfel de procesare a imaginii este construită, care ia adesea forma unor secțiuni transversale a porțiunii de corp de interes, deși acesta poate fi obținut în orice plan de imagine, dacă este necesar.

Pentru contrast, se utilizează substanțe cu proprietăți paramagnetice. Fără un câmp electromagnetic puternic, nu există proprietăți speciale pentru astfel de medicamente, cu toate acestea, atunci când se efectuează RMN, un astfel de preparat este puternic izolat, în timp ce vizualizarea pereților vaselor. și, de asemenea, indicând posibila localizare a tumorii sau a metastazelor acesteia (intensitatea circulației sanguine în cazul neoplasmelor maligne este mai mare, astfel încât contrastul în ele va fi mai mare).

Situații în care poate fi prezentat un studiu cu contrast

Informativitatea studiului, bazată pe utilizarea fenomenului de rezonanță al nucleelor atomice, poate fi recomandată a fi crescută prin utilizarea de agenți de contrast în următoarele cazuri:

Dacă există suspiciunea unui anevrism al oricărei localizări, inclusiv a vaselor cerebrale, a altor anomalii congenitale și dobândite.
Leziuni aterosclerotice ale vaselor de sânge. În special dacă există contraindicații pentru metodele de diagnosticare și intoleranță a agenților de contrast pe bază de iod.
Neoplasme benigne ale glandei hipofizare.
Pentru a evalua activitatea unui număr de boli, cum ar fi, de exemplu, scleroza multiplă, dacă este necesar, se determină răspunsul la tratamentul în curs de desfășurare.
Pentru detectarea neoplasmelor maligne. inclusiv a creierului și măduvei spinării, precum și pentru detectarea metastazelor, este de asemenea util să se utilizeze agenți de contrast.
Prezență în anamneza neoplasmelor maligne. Studiul permite să controleze situația cu perioada post-operatorie, precum și în caz de recurență a bolii permite timp pentru a detecta problema ca îmbunătățirea contrastului IRM vă permite să definiți dimensiunea tumorilor de la un cuplu de milimetri.

Există, de asemenea, caracteristici ale introducerii medicamentului. În unele cazuri, calculat în funcție de greutatea corporală a pacientului, doza de preparat de contrast este administrată simultan, uneori utilizând o introducere graduală cu încetinire, totul depinde de situația specifică.

Condiții care limitează utilizarea contrastului

În ciuda faptului că preparatele de contrast bazate pe gadoliniu cauzează rareori reacții alergice, dar acest lucru poate fi în continuare. Prin urmare, cu deja cunoscută intoleranță a mijloacelor de contrast, va trebui să alegeți o altă procedură pentru a confirma diagnosticul.

Contrastul are o serie de contraindicații. Le indicăm mai exact.

Sarcina oricând

Dacă se poate efectua un studiu RMN convențional, dacă este necesar, atunci folosirea contrastului crește probabilitatea apariției anumitor consecințe negative asupra fătului. Dacă studiul este programat în timpul alăptării, este mai bine să nu alăptați copilul înainte de a elimina medicamentul pentru contrast.

Insuficiența renală

Scăderea pronunțată a funcției renale (care este exprimată în primul rând printr-o scădere a ratei de filtrare glomerulară) este o contraindicație pentru utilizarea practic a oricăror agenți de contrast care nu sunt utilizați numai pentru studiile RMN.

Transplantul de organe

Îngrijirea specială necesită diagnosticul cu contrast și în perioada după transplantul de organe, în special al ficatului și rinichilor, un impact negativ asupra funcției lor.

Boli ale sistemului cardiovascular

Cu grijă (și consultații suplimentare ale specialiștilor) a efectuat un sondaj în rândul pacienților cu boli ale sistemului cardiovascular, afectiuni maligne hematologice, anemii de diferite geneze, astm. precum și la pacienții aflați într-o stare deshidratată.

Nu efectuați cercetări și în prezența factorilor care împiedică scanarea fără contrast - în prezența stimulatoare cardiace, unele modele de implanturi auditive, precum și prezența în corpul de piese magnetice.

Fibroza sistemică nefrogenă

Una dintre cele mai problematice și mai grave și totuși extrem de puțin cunoscute efecte nedorite din utilizarea de agenți de contrast bazate pe gadoliniu este fibroza sistemică nefrogenă. Natura, precum și cauza directă a apariției acestui stat nu este pe deplin înțeleasă.

Sam proces patologic afectează pielea, precum organele parenchimatoase și se exprimă în creșterea țesutului fibros (uneori o proliferare este exprimată atât de puternic încât împiedică deplasarea membrelor).

Se presupune că combinația mai multor factori conduce la dezvoltarea acestei patologii: pacientul are insuficiență renală, o predispoziție genetică și, de asemenea, trecerea procedurii RMN cu contrast. În același timp, cu cât este mai mare doza de medicament de contrast, cu atât este mai mare probabilitatea apariției fibrozei nefrogenice sistemice.

Pentru a preveni dezvoltarea fibrozei nefrogenice sistemice înainte de a efectua o scanare cu contrast suplimentar cu preparatele de gadoliniu, este necesar să aflați starea rinichilor. Indicatorul cel mai simplu și mai precis al funcționării acestor organe este viteza de filtrare glomerulară. Dacă este sub anumite valori, studiul nu funcționează, deoarece riscul într-o astfel de situație este prea mare.

Principalele diferențe între scanare cu contrast și fără ea

RMN cu contrast și fără diferența? În pregătirea pentru procedură, nu există diferențe speciale. Cu excepția cazului în care este de obicei recomandată pentru scanare cu utilizarea de agenți de contrast pentru a se abține să mănânce cu câteva ore înainte de trecerea studiului.

Principala diferență este ca o vizualizare. Pentru a evalua caracteristicile structurii vaselor de sânge fără utilizarea agenților de contrast este aproape imposibil, imaginea va fi incompletă. Când utilizați aceleași medicamente, puteți detecta chiar și cele mai mici încălcări.

Același lucru este valabil și pentru neoplasme. în special maligne. Faptul este că, din cauza fluxului sanguin intens în țesuturile tumorale este întârziată agent de contrast mai lung, care face posibilă nu numai pentru a detecta cu precizie formarea, dar de multe ori obține informații aproximative despre structura internă.

Cu toate acestea, scanarea folosind medii speciale de contrast nu este lipsită de dezavantajele sale. În primul rând, se referă la extinderea listei de contraindicații, precum și la costul diagnosticului. Gadoliniul este un metal pământuri rare, care crește semnificativ costul medicamentelor bazate pe acesta.

Scanarea bazată pe fenomenul de rezonanță a nucleelor atomice într-un câmp magnetic este o metodă de diagnostic extrem de informativă, adecvată pentru diagnosticarea unui număr de boli. Informativitatea crește și mai mult cu utilizarea agenților de contrast, dar este important să se considere că lista contraindicațiilor se extinde și în acest caz, ceea ce face ca metoda să nu fie aplicabilă pentru un număr de pacienți.

IRM este considerat metoda cea mai informativă și mai precisă de investigare. Cu toate acestea, natura informativă a studiului poate fi sporită și mai mult cu ajutorul agenților de contrast, utilizarea lor fiind evidențiată exclusiv în cazuri speciale.