1. La examinarea copiilor, este necesar să se studieze istoricul datelor, care sunt importante pentru dezvoltarea sistemului musculo-scheletal la copii. statica si abilitati motorii (starea de sanatate a mamei in timpul sarcinii, natura alimentatiei sale, starea de sanatate a copilului, hrana si regimul de crestere); și, de asemenea, plângerile caracteristice (dureri în oase, mușchi și articulații, schimbarea unei configurații, restricționarea mobilității articulațiilor etc.).
2. Când inspectați, acordați atenție următoarelor puncte. modifica dimensiunea și forma capului (micro și macrocefalie, falnic, sidnitsepodibny, în formă de șa craniu, scaphocephaly, oksitsefaliya, aplatizarea partea din spate a capului); dezvoltarea maxilarului superior și inferior, particularități ale mușcăturii, număr de dinți. caracterul lor (lactate, persistente); forma torace (conic, cilindric, plat) și schimbați-l (canelură, kilepodibna, în formă de pâlnie, în formă de butoi piept, bizon inima lui Harrison aplatizare o jumătate sau proeminență pe o parte a pieptului); forma coloanei vertebrale (prezența cifoze patologice, lordoza, distorsiune scoliotic) și pelvis (pelvis ploskorahitichny); configurația membrelor (. acromegalia, brachydactyly, adactylia, aphalangia și așa mai departe) formează articulațiile (umflare, deformare), și mobilitatea în pielea lor și țesutul înconjurător (prezența leziunilor, noduli și colab.); mușchii trofice (slab, mediu și un grad bun de dezvoltare a acestora, atrofie, subnutriție, hipertrofie), starea tonusului muscular (hipotonie, hipertonie).
3. palparea aparatului locomotor la copii, determină densitatea osului craniului, starea articulațiilor și arcuri (craniotabes, obtinandu-se marginile fontanel fontanela dimensiuni); prezența fracturilor și deformărilor; semne de hiperplazie a țesutului osteoid ("rozariu" rachitic, "brățări", "corzi de perle"); temperatura pielii peste articulații, durere în oase, mușchi și articulații; puterea și tonusul muscular, prezența sigiliilor în ele.
4. Definiția trofismului și a forței musculare. Trofeul muschilor, care caracterizează nivelul proceselor metabolice, este evaluat prin gradul și simetria dezvoltării grupurilor musculare individuale. Evaluarea se face în repaus și cu tensiune musculară. Există trei grade de dezvoltare musculară: slab, mediu și bun. Cu un grad slab de dezvoltare a mușchilor trunchiului și a membrelor în repaus nu sunt suficiente, cu stres volumul lor variază destul de puțin, partea inferioară a abdomenului atârnă, colțurile inferioare ale lagii scapula în spatele toracelui. Cu un grad mediu de dezvoltare, masa mușchilor trunchiului în stare de repaus este exprimată moderat, iar membrele sunt bune, iar forma și volumul lor se schimbă cu tensiunea musculară. Cu un stadiu bun de dezvoltare, mușchii moi ai trunchiului și a extremităților sunt bine dezvoltați, iar cu o tensiune se observă o creștere distinctă a reliefului muscular.
Evaluarea forței musculare la copii se realizează la o scară specială pe un sistem cu cinci puncte: 0 puncte - fără mișcare; 1 - mișcările active sunt absente, dar tensiunea musculară este palpabilă; 2 - mișcările pasive sunt posibile atunci când depășesc rezistența nesemnificativă, mișcările 4 - pasive sunt posibile atunci când depășesc rezistența moderată, 5 - puterea musculară în limitele normale.
5. Metode de cercetare suplimentare:
a) determinarea conținutului de calciu, fosfor, fosfatază alcalină în serul de sânge;
b) examinarea cu raze X a oaselor
e) dinamometria la copiii mai mari;
Semne de hiperplazie a țesutului osteoid
Semne hiperplazie osteoide aparțin coaste „Rosary“, „brățări“, „siruri de perle“, o creștere a frontal, parietal, occipital tuberculi, „piept de pui“, cap pătrat.
Semne de osteomalacie
Semnele osteomalaciei includ craniotabes osteoide (înmuiere a osului temporal, occipital), aplatizarea occipital, uluc lui Harrison, în formă de X și O formă de vițel.
Calciu total - 2,5-2,87 mmol / l.
Calciul ionizat - 1,25-1,37 mmol / l.
Anorganicul fosforic este de 0,65-1,62 mmol / l.
Simptomele artritei
Simptomele artritei includ umflarea, sensibilitatea, umflarea pielii și țesuturilor adiacente articulațiilor, limitarea mobilității articulațiilor și volumul mișcărilor active.
Tipuri de tulburări ale tonusului muscular
Hipotensiunea - reducerea tonusului muscular (cu rahitism, malnutriție, coree, sindromul Down, hipotiroidism, atrofie musculară spinală, paralizie forma periferică).
Hipertensiunea arterială este o creștere a tonusului muscular (la un copil sănătos din primele 3-4 luni de viață, cu o formă centrală de paralizie, meningită, tetanos).
Tipuri de încălcare a trofismului muscular
Atrofia este un grad extrem de slab de dezvoltare și subdezvoltare (formă simplă) sau degenerare (formă degenerativă) a mușchilor.
O formă simplă are loc cu boli paralizie cerebrala, musculare (distrofie musculară progresivă, myodystrophy congenitală) și articulațiilor (artrită juvenilă reumatoidă, cocs tuberculoasă). Forma degenerativă apare cu paralizia periferică, poliomielita etc.
Hipertrofia este o îngroșare și o creștere a masei musculare. Este mai des definită în cazul copiilor implicați în sport, în munca manuală. Cu pseudohipertrofie, depunerea de grăsime simulează o imagine a dezvoltării musculare bune.
Cele mai interesante știri
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: