În raioanele Imperiului Rus înaintea Reformei Zemsky din 1864, un fel de asistență medicală corectă a existat numai în orașele județene. Nu erau spitale rurale. Majoritatea populației rurale a primit medicamente sau vindecare de persoane aleatorii care nu aveau studii medicale.
În 1864 au apărut noi organisme de autoguvernare locală - Zemstvos și le-a fost încredințată îngrijirea sănătății oamenilor. Pentru o țară în care majoritatea populației era țărani care tocmai fuseseră eliberați de iobăgie, această sarcină nu era ușoară.
În acest moment, parohie Toksovo (Toksovo conac cu unsprezece sate și o populație de aproximativ 3600 de persoane) a aparținut II va districtul Shlisselbourg din Sankt-Petersburg și a fost provincia un sublim, presărat cu dealuri și acoperite cu pădure de pini, terenul.
Printre populația finlandeză a fost dezvoltat în special o pasiune pentru bloodletting în toate formele sale posibile, care rezidenții apelează la vindecătorii tradiționali (preferabil, de asemenea, finlandezii), în arsenalul au fost, instrumente contondente murdare pentru tratamente si medicamente, printre care erau arsen, clorura mercurică, alunițe uscate și părul celor morți.
Principala sarcină a primilor medici și paramedici ai volostului a fost, în primul rând, iluminarea. Populația nu numai că trebuie să se întoarcă de la vrăjitorie la medicina științifică, ci și să-i învețe să respecte regulile elementare de igienă. De asemenea, această sarcină nu a fost ușoară din cauza barierei lingvistice. Medicul local AG Starikovich în 1875 a descris situația după cum urmează:
„Deși problema de școală și din competența medicului, eu încă nu pot ajuta, dar exprima observația mea că lipsa de școală finlandeză oamenilor bine organizată afectează în special mediul ... Școala și singura școală poate servi ca o pârghie cu care va fi capabil să transforme ignoranța seculară a țăranului , și mai ales femeia finlandeză. Cunoașterea limbii ruse, care de asemenea, poate da femeilor o școală, face accesibilă instrucțiunile medicului, iar acum, în plus față de activitatea de prescriere și eliberarea medicamentelor femeie bolnavă, trebuie să folosim toate mijloacele pentru a explica ea mijloacele de administrare și cu ajutorul interpreților și a semnelor, fără ca acest lucru frecarea va fi beată, și bea pacientul va freca partea bolnavă. Și toate acestea este posibil printr-o ignoranță completă a limbii ruse în zone îndepărtate de capitală la 18-20 mile ... "
Așa a apărut volumul Toksovskaya, în fața primilor medici din provincie, care urmau să organizeze și să dezvolte afaceri medicale în acest domeniu.
În 1872, județul a fost împărțit mai întâi în două, și mai târziu în patru zone medicale. Fiecare site a fost condus de medicul său. Rostul Toksovskaya aparține districtului medical nordic, condus de medicul Zemsky NN Svirin.
Atitudinile față de medici și medicină, în general, s-au schimbat treptat, țăranii au început să se obișnuiască cu un beneficiu medical și să se adreseze medicilor cu încredere sporită.
Anii 1880 au fost însoțite de epidemii de variolă, tifos, diaree sângeroasă și difterie și răspândirea sifilisului. Deci, a apărut întrebarea despre necesitatea de a construi cel puțin spitale pentru pacienții infecțioși.
Desigur, a existat un spital în Shlisselburg, dar era pur și simplu imposibil să-i dăm pacienții în condiții de lipsă de cai și de drumuri absente.
„Nu există nici o îndoială că modul în care la un medic care trece de la punctul de colectare nu mai trebuie să satisfacă nevoile populației, care este o probabilitate mai mare caută sfaturi medicale în fiecare an, numărul de care sunt în punctele, chiar și ca cererea pentru vizite trudnobolnyh la domiciliu a crescut, astfel încât activitatea medicului devine de nesuportat și cerințe nesatisfăcut. Necesitatea ne face să facem trecerea la un sistem mai rațional,
- a scris în 1882 Zemsky doctor MM Zachek.
În ciuda înțelegerii necesității modificării aranjamentului unității medicale și sanitare, situația financiară a județului nu a permis Zemstvo să schimbe nimic.
Numai în 1893, sa convenit că Consiliul Town semnează o petiție la Adunarea Zemstvei extrădare credite Shlisselburgskaya Zemstvelor pentru construcții în valoare de 7.500 de ruble, cu plata împrumutului în termen de 10 de ani. Acești bani trebuiau să fie folosite pentru construirea de una sau două spitale în cartierele centrale Judet: Putilovskaya în partea de sud a județului și Toksovo - Nord.
În 1896, a fost elaborat un plan pentru construirea acestor spitale, iar Adunarea Zemsky a însărcinat administrația să încheie un acord cu Biroul specific cu privire la asistența în construcția și întreținerea spitalului Toks.
După toate aprobările, în 1898 a început construcția spitalului. În același an, Alexandr Vassilievich Ryurikov a venit la serviciul medicului Zemstvo al lui Toksovskoy volost, care a devenit primul medic al spitalului Toxov.
După deschiderea spitalului, au fost construite o baie, o spălătorie, o magazie de lemn de foc (în care era închisă o mică încăpere închisă pentru un mortuar), un ghețar și o curte de spital.
În primul an incomplet al existenței sale, spitalul a servit 73 de persoane cu tratament spitalicesc (în medie, fiecare a petrecut 18,5 zile în spital) și 6,600 persoane în ambulatoriu. Au fost efectuate 477 vaccinări împotriva variolei.
Până la sfârșitul anului, a existat o necesitate de a furniza spitalului apă, deoarece nu era bine cu el. Dar, în localitatea în care locuiau, nu existau destule rezervoare de apă potabilă, din care să se poată efectua o alimentare cu apă a clădirii spitalului.
Problema alimentării cu apă a rămas una dintre cele mai acute pentru spital timp de mulți ani. În 1903, a fost construit un puț și spitalul a putut achiziționa numai apă în anii 1930.
În 1904, barăcile infecțioase au fost construite la spital pentru 4 paturi, iar în 1908 - o casă pentru personalul medical.
Evgenia Nikolaevna și-a preluat funcția la vârsta de 38 de ani și a dat spitalului mai mult de 10 ani de viață. În 1913, în spital existau deja 19 paturi, dintre care 10 au fost generale, 4 pentru pacienți infecțioși, 1 pentru obstetrică și 4 pentru spitale. Spitalul a servit aproximativ 400 de pacienți spitalizați și 13000 ambulatori pe an.
După revoluție
Din 1918 comitetele executive au ajuns la locul Zemstvosului. Spitalul Toks a intrat în departamentul de sănătate al Comitetului Executiv al Shlisselburg Uyezd al deputaților sovietici ai muncitorilor, țăranilor și armatei roșii din Petrograd Gubernia.
În ciuda tuturor evenimentelor care au avut loc în țară, spitalul a continuat să lucreze. În 1919, personalul său a fost de 13 persoane, dintre care 7 personal medical:
- Doctor Makarova Evgenia Nikolaevna
- Feldsher Ilya Alekseevich Leontiev
- Asistent medical Dneprovskaya Anna Ivanovna
- Moașa Maria Dneprovskaya
- Moașa Demidova Emiliya Semenovna
- Sitter Andreeva Maria
- Asistenta Kononen Anna
și 6 persoane care răspund nevoilor spitalului: un slujitor, un bucătar, o spălătorie, un portar, un paznic și un transportator de apă.
În întreaga țară, instituțiile medicale au fost închise din când în când din cauza crizei alimentare și economice. În districtul Shlisselburg, nu au fost închise spitalele. De fapt, fiecare dintre ei a supraviețuit cât mai bine posibil.
În 1922, departamentul de sănătate al Shlisselburg Uyezd a efectuat un audit al instituțiilor medicale care fac parte din departamentul său. Pe soldul spitalului Toxovsky, cu excepția unui cal, au fost 2 vaci și 1 vițel. Poate că au ajutat spitalul să supraviețuiască vremurilor grele.
În același an, Petrohubdzdravotdel împreună cu consiliul de administrație al Petrogobotdel al Uniunii "Vsediikosantrud" au introdus distribuția lucrătorilor în funcție de categoriile tarifare. În total au fost 17 categorii, salariul personalului medical a crescut odată cu creșterea numărului de descărcări.
De asemenea, a fost stabilită o listă a angajaților obligatorii la instituțiile medicale. Deci, în spital au existat posturi noi, iar la sfârșitul anului 1922 personalul spitalului a arătat astfel:
- Doctorul Makarova Evgenia Nikolaevna - 16 razdady
- Dentist Pogoremik-Avdeeva Raisa Lvovna - categoria a 13-a
- Feldsher Ilya Alekseevich Leontiev - clasa a IX-a
- Feldsher-moașa Dneprovskaya Anna Ivanovna - categoria 9
- Moștenirea Maria Ivanovna Dneprovskaya - clasa a IX-a
- Sora Mercy Smooth Alexandra Ekimovna - clasa a VIII-a
- Nurse Andreeva Maria Pavlovna - categoria a 5-a
- Nurse Kirilyuk Marina Demidovna - categoria a 5-a
- Konyukh Saitai Yakov Filippovich - categoria a 5-a
- Sailor Vainalainen Maria Mirtovna - clasa a IV-a
- Cook Kharvanen Susana Aleksandrovna - clasa a IV-a
- Cleaner Hiska Varvara - clasa a IV-a
Până la sfârșitul anului 1922, în spital existau deja 25 de paturi, 264 bolnavi și 13493 ambulatori au fost asistați.
Cu toate acestea, într-o țară tânără sovietică, totul sa schimbat foarte repede. A introdus în mod repetat o nouă diviziune administrativă a regiunii și, împreună cu aceasta, cu organele de reglementare în domeniul sănătății.
Deci, în 1922 districtul Shlisselburg a fost desființat, iar în 1923 volumul Toksovskaya a făcut parte din uyezdul Petrograd, iar din 1924 până în 1927 - districtul Leningrad.
Deci, în 1926, moașa moaștie AI Dneprovskaya a depus o cerere de concediere, în care, ca motiv pentru a părăsi locul indicat:
"Condiții de muncă extrem de dificile datorită recrutării"
Personalul spitalului a fost redus la 10 persoane, iar numărul paturilor la 15.
Spitalul a început să se supună Comitetului Executiv al Districtului Kuyvozovsky (RIC), ceea ce a agravat și mai mult situația. RIC a ignorat solicitările șefului spitalului, medicul lui Neumann, despre repararea spitalului și plata orelor suplimentare. Și la începutul anului 1928 a izbucnit un scandal. Motivul a fost o notă din ziarul Leningrad Red.
Și peste RIC, se pare, nu picură
Când Kuyvozovsky Raikom a citit această notă, a devenit înfuriat, a pus toată vina asupra personalului spitalului Toks. Președintele RIC, tovarășul Bondarev, cu sprijinul membrilor Comitetului districtual, a decis să închidă temporar spitalul, lăsând doar departamentul de ambulatoriu.
Cazul a primit publicitate largă, telegramele de la Okzdrava, Oblzdrava și Comisariatul pentru Sănătate ale Poporului au fost aduse la RIC cu cereri de a raporta motivele închiderii spitalului Toksa.
Kuyvozovsky RIC a dat o telegramă de răspuns la Oblzdravotdel, care a indicat că orice închidere completă a discursului spitalului nu a fost, dar numai pe necesitatea ca durata reparațiilor de a face ceva, de exemplu, închide spitalul timp de 4 luni, asa ca a fost posibil să se repare dacă va fi pe ea înseamnă.
Raportul instructorului de la Obzdravravotdel prezintă o imagine clară a ceea ce a reprezentat Spitalul Toxi în 1927:
„Instituțiile menționate mai sus servesc 5 consilii sat district Kuyvozovskogo și 1 sat consiliu Pargolovsky, pentru această ultimă la spital Toksovo 5-7 mile, și înainte de Pargolovskaya aproximativ 20 de mile departare. În total, aproximativ 8-9 mii de oameni sunt serviți.
Având în vedere problema emergentă a închiderii spitalelor Toksovo ar trebui remarcat faptul că, în ciuda faptul că consiliile sătești sunt distanțate față de cele mai apropiate spitale (Lembolovo și Garbolovskoy) la 25-32 mile.
Spitalul este situat pe un munte, într-o pădure, într-un frumos, climat și o zonă frumoasă. Clădirile spitalului și anexelor (hambar, pivniță, spălătorie, baie, apartamentul servitorilor) sunt din lemn, necesitând reparații majore. Cazarma infecțioasă a fost arsă (acoperiș) și este acum închisă. În spital, tencuiala a căzut, tavanul negru din praf, murdar cu funingine; în pardoseli, pe acoperișul halelor se deschide etc.
Inventarul spitalului, cum ar fi clădirea, necesită reparații și umplere. Noptiera cu vopsea neagră, vopsite în negru, păturile sunt vechi și nu sunt suficiente. De asemenea, nu există suficiente lenjerie și halate care să aibă un aspect murdar și dezordonat.
Încălzirea spitalului este cuptor, iar coridorul nu are o singură aragaz. Din moment ce ușile, pentru a menține căldura în camere, se închid, apoi în camerele 16-17 grade de Reaumur și în coridorul 8-9. Lemnul de foc este livrat brut, de ce sunt uscate in spatele sobelor in spital: in saloane si alte camere. Pansamentul este rece, cu o temperatură care nu este mult diferită de aerul exterior.
Nu există apă curentă, apa este livrată în butoaie. Nu există baie, există o baie.
Spitalul are 15 paturi regulate: 4 infecțioase, 1 maternitate și 10 generale. Paturile infecțioase din cauza focului mare din cazărmi nu sunt desfășurate. Spitalul este umplut cu o medie de 8 paturi, iar 2-3 sunt ocupate de femeile care se nasc. Există acum 16 paturi.
Spitalul este condus de Dr. Neumann - specialist ginecolog cu experiență. Produce operații ginecologice și chirurgicale mici.
Închiderea completă este explicată de dr. Neumann, deoarece doar pacienții grei merg la spital și, în plus, se iau toate măsurile pentru ca pacienții să nu fie mâncați nici o singură zi în plus.
Spitalul: 1 doctor, 1 lekpom, 1 moașă-paramedic, 1 moașă, 4 asistente medicale, 1 spălătoare, 1 bucătar, 1 portar ...
La spital există o recepție în ambulatoriu, care este efectuată de același personal. Vizita medie = 30 de persoane pe zi ...
La spital există o farmacie, dotată cu tot ce este necesar ... Într-o lună se fac 800-900 de prescripții. Administrează o farmacie lekpom, familiarizată cu afacerea farmaceutică ...
Activitatea personalului, altele decât cele de mai sus, este încă exprimată în următoarele:
2. Educatie pentru sanatate lucra la școală perioada de șapte ani, în cazul în care de 3 ori pe lună prelegeri privind igiena, organizarea de cana de prim-ajutor, care a absolvit 17 persoane, citind, conversații, prelegeri pe diverse teme în diferite orașe și sate, participarea la reabilitarea muncii a celulelor și a vieții.
1. Recunoașteți spitalul după cum este necesar pentru district și nu permiteți închiderea acestuia. Luarea în considerare faptul că închiderea temporară a spitalului timp de 4 luni ar oferi economii de costuri, la care unele ar putea face reparațiile necesare, trebuie să fie respins cu fermitate, în primul rând, pentru că astfel de economii ar da doar 600 de ruble, iar pentru repararea spitalelor, prin ipoteză Comisia tehnică, au nevoie de 8.000 de ruble, și, în plus față de 3000 de ruble pentru a repara barăci infecțioase și, în al doilea rând, pentru că populația în aceste luni vor fi obligați să solicite asistență medicală pentru 25-30 mile, ceea ce este absolut inacceptabil.
2. Luați toate măsurile pentru a primi fonduri pentru repararea spitalului (8000 ruble) și cazarma infecțioasă (3000 de ruble), care va fi făcută în vara următoare.
3. Restaurați o baracă complet infecțioasă, care este singura pe populația de 36.000 de locuitori.
4. Completați inventarul necesar al spitalului.
5. Să depoziteze cantitatea necesară de lemn de foc din primăvară, astfel încât să se usuce pentru iarnă și să nu permită uscarea acestora în sală.
6. Așezați spitalul în ordine, respectând menținerea curățeniei în acesta, atât în spații, cât și în articolele de îngrijire.
7. Modificați o parte din instrumentele chirurgicale și ginecologice care au devenit inutilizabile (ruginite). "
Rezultatul acestei povestiri a fost alocarea a 11.000 de ruble pentru repararea spitalului. Spitalul Toksovsky a început din nou să se dezvolte.
Prin 1939, când Toksovo Pargolovsky a devenit parte a districtului din regiunea Leningrad, spitalul raional Toksovo medical din mediul rural au inclus deja spital pentru 55 de paturi, clinica, consultație, 2 clinică de obstetrică și creșă.
Șeful site-ului a fost medicul șef - Langner Karl Karlovich. Anna Vasilieva a fost responsabilă de consultare.
Spitalul a fost dotat cu electricitate, apă curentă și canalizare. Soldul a inclus un cal și un camion.
În același an, au fost alocate fonduri pentru repararea capitalului unui spital și cazarmă infecțioasă pentru 35 de paturi (pentru 3 infecții). Ar fi trebuit să echipeze spitalul cu camere cu raze x și fizioterapie.
- Arhivele istorice de stat centrale din Sankt-Petersburg (CGIA St. Petersburg)
- Arhivele centrale de stat din Sankt Petersburg (Tsaga SPb)
- Biblioteca Națională Rusă (MFN)
- Leningrad Regional Biblioteca Universală Științifică (LOUNB)
Un stil de viață sănătos pentru dvs. este, în primul rând, ...
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: