Pielea din regiunea anterioară a coapsei este subțire și mobilă în partea de sus, densul este mai jos la partea inferioară, iar suprafața exterioară este mai puțin mobilă decât pe suprafața interioară.
Țesutul subcutanat din față constă din două straturi separate unul de celălalt printr-o frunză a fasciei de suprafață. În cele din urmă, la rândul lor, se disting două foi, între care se află, pe lângă celuloză, nervii superficiali, vasele și nodurile de sânge și limfatice.
Nervii din piele apar din plexul lombar. Ramus femoralis n. genitofemoralis penetrează femurul împreună cu artera femurală și furnizează pielii direct sub pliul inghinal. Pielea suprafeței exterioare a coapsei este n. cutaneus femoris lateralis, piercing fascia largă a femurului în jos și oarecum în interiorul coloanei vertebrale anterioare superioară. Pielea de pe suprafața anterioară și interioară a coapsei este alimentată cu rami cutanei anteriores, ramurile nervului femural. Toți acești nervi cutanați perforau fascia largă în punctele situate aproximativ pe o linie dreaptă, care leagă coloana vertebrală superioară anterioară la condyla interioară a tibiei.
Ramura sensibilă a nervului ocluzal este prezentată sub piele pe mijlocul coapsei, care se extinde de-a lungul suprafeței sale interioare până la patella.
Arterele de suprafață, dintre cele trei, sunt derivate din artera femurală: a. epigastrica superficialis urcă și spre ombilic. circumflexa ilium superficialis - laterală față de iliaiul superior anterior ai, a. pudenda externa este ghidată medial, oferind bărbați cu piele de mozhinka, iar pentru femei - pielea labiilor mari. De obicei, există două aa. pudendae externae (superioară și inferioară): una este mai adâncă, cealaltă este suprafața. Vasele cu același nume însoțesc arterele și curg în v. saphena magna și v. femoralis. V. saphena magna se află pe partea interioară a coapsei și se golește în v. femoralis, la o distanță de aproximativ 3 cm față de zona abdominală.
Ganglionii limfatici de pe forma de șold trei grupe, dintre care două (nodi lymphatici inguinales și subinguinales superficiales) suprafețe se află în straturi-TION pe fasciae latae (numărul lor mediu egal cu 12-16), al treilea - nodi lymphatici inguinales profundi - mai adânc sub o frunză superficială a fasciei largi (în numărul 3-4).
inghinali superficiali sunt aranjate paralel cu ligamentul inghinal și să ia vaselor limfatice superficiale, care se extinde de pielea peretelui abdominal anterior (în jos din buric) zona fesieră, perineu, zona anala si organelor genitale externe.
Ganglionii limfatici subpalibili de suprafață sunt localizați paralel cu gâtul arterei femurale și presupun o majoritate semnificativă a vaselor limfatice superficiale ale membrelor inferioare.
inghinali adânci însoțească vena femurală, iar cea mai mare dintre ele, cunoscut sub numele de inel femural nod-Rosenmüller Pirogov dos Tiga. Aceste noduri preiau navele din straturile profunde ale membrelor inferioare și ale nodurilor superficiale, iar căile de ieșire merg la nodurile iliace situate de-a lungul vaselor iliac externe.
Fasia largă a coapsei, fascia largă (fascia lata), formează vaginul m. tensor fasciae latae și este întărită de fibrele tendonului acestui mușchi și de glanda gluteană mare. Ca rezultat, pe suprafața exterioară a șoldului IFPS produc dens aponevrotic Strand-like în formă și poziție numită dungi și tractul ilio-tibială (tractus iliotibialis). Se întinde de la creasta iliacă la cocoașa pe un stâlp condilului on-ruzhnom a tibiei (aici atașat cea mai mare parte a tractului).
Pe suprafața frontală a coapsei, o fascie largă formează vaginul mușchiului croitor și, în interiorul acestuia din urmă, în jumătatea superioară a coapsei, se împarte în două plăci: superficiale și profunde.
O placă adâncă merge în spatele vaselor femurale (a. Și v. Femoralis) și acoperă mușchii ilio-lombari și scoici. Se mai numește fascia iliopectinea. Partea mediană a acestuia este atașată de gabul osului pubian, cel lateral al ligamentului inghinal.
foaie Surface trece in fata cu fascia lata vasele de sus atașate ligamentul inghinal și interior - pentru pectinat mușchilor - se unește cu frunza profundă și apoi se duce la medial și posterior coapsei.
Frunza superficială constă din două părți: o frunză densă - laterală și slăbită - o frunză mediană. Granița dintre ele este o margine densă de semilună a fasciei (margo falciformis). Se deosebește cornul superior - cornu superius și inferior - cornu inferius. Cornul superior este aruncat prin vena femurală, iar la marginea interioară a acestuia este prins sub ligamentul inghinal, care se îmbină cu ligul. lacunare. Cornul inferior merge în spatele v. saphena magna și se îmbină cu fascia pectină.
Partea interioară a foii de suprafață este slăbită porțiune fasciae latae - cribrosa fasciei (în acest moment, este străbătut de numeroase și limfatice mi vasele de sânge). Este permeabil, în special, de v. saphena magna, care curge prin cornul inferior al marginii în formă de semilună, curge în vena femurală.
Prin eliminarea fasciei lattice, se identifică o foveă în formă de ovală, mărginită de marginea în formă de semilună a fasciei largi; în partea inferioară a fosei se observă un mic segment al venei femurale.
Inghinal ligament la partea de sus și mușchi - m. sartorius (lateral) și m. adductor longus (medial) formează un triunghi slab (scarpian). Vârful este situat la intersecția acestor mușchi, iar baza este ligamentul puarth.
Sub frunza superficială a fasciei largi din triunghiul femural sunt principalele vase femurale înconjurate de vagin - a. și v. femoralis. Ei se află în adâncitura care formează mușchii de pe fundul triunghiului femural, acoperită cu o frunză profundă a fasciei largi: m. liopsoas (lateral) și m. pectine (medial); Primul dintre acești mușchi este atașat la o mică scuipă, al doilea - la femur imediat sub o scuipă mică.
Canelura formată de acești mușchi are o formă triunghiulară și se numește trigonum, s. fossa iliopectinea. Baza triunghiului mic, închisă de cea intralaterală, este ligamentul inghinal, iar vârful se află pe o mică scuipă.
Jumătatea superioară a triunghiului femural femural Viena se află în interiorul spre exteriorul ea și artera femurală este situată spre exterior din artera la o distanță de aproximativ 1-1,5 cm - nervul femural, artera este separata de frunza lata profund fascie. Mai aproape de vârful triunghiului femural, cea mai mare Viena femural ocoleste înapoi și spre exterior, și în cele din urmă, în treimea mijlocie a coapsei este aproape complet ascuns în spatele arterei.
În triunghiul femural, următoarele ramificații se extind din artera femurală: imediat sub ligamentul inghinal - a. epigastrica superficialis, a. circumflexa ilium superficialis și aa. pudenda externae; la o distanță de 3-5 cm de ligamentul inghinal, artera femurală dă cea mai mare ramură - a. profunda femoris. Acesta din urmă este sursa principală de aprovizionare a zonei șoldului și în apropierea locului de origine dă ramuri: aa. circumflexa femoris medialis și latealis, care deseori se îndepărtează de artera femurală și sub trei artere perforante (a. perforantes).
Nervul femural, care furnizează ramuri motorii musculare în principal și Sartorius cvadriceps a coapsei, la o distanță de aproximativ 3 cm de ligamentul inghinal începe să se împartă în mușchi și ramuri cutanate. Cea mai lungă ramură cutanată este P. saphenus, care însoțește artera femurală în majoritatea extensiilor sale.
Musculatură lacună, lacună vasculară
fascia iliacă acoperă iliace și mușchii psoas în pelvis, la nivelul ligamentului inghinal este ferm aderent la marginea sa laterală. Marja mediană a fasciei iliace este strâns aliniată cu eminentia iliopectinea. Acest site este numit fasciei iliace pectinat arc - (. Sau ilio'pectineum GIL) iliopectineus Arcus. Acesta împarte întregul spațiu situată între ligamentul inghinal și osul (iliac și pubis), în două divizii: lacuna ne-antiplacă - musculorum lacuna (exterior, departamentul mai mare) și vasculare lacuna - vasorum lacuna (interior, departamentul mai mic). Lacuna musculara contine m. iliopsoas, n. femoralis și n. cutaneus femoris lateralis, în cazul în care acesta din urmă se află în apropierea nervului femural sau este o ramură. lacuna vasculare trece vasele femurale din care artera (însoțite n genitofemoralis ramus genital.) Situat pe exterior (2 cm spre interior de la ligamentul inghinal mijlociu), Viena - interior. Ambele vase sunt înconjurate de un vagin comun, în care artera este separată de vena printr-un sept.
Lacuna musculară are următoarele limite: în față - ligamentul inghinal, în spatele și în afară - ileonul, din interior - iliopectineus arcus. Datorită faptului că fascia iliacă este fuzionată ferm cu ligamentul inghinal, cavitatea abdominală este separată cu fermitate de coapsă în timpul lacunei musculare.
lacuna vasculară limita următoarele fasciculele: față - inghinal și îmbinate cap la cap cu frunze superficiale fascia largi, din spate - un pieptene, în afara - iliopectineus Arcus, interior - lig. lacunare.
Valoarea practică a lacunei musculare este că poate servi ca un loc pentru a ajunge la coapsei abceselor ulcerative care apar din corpurile vertebrale (mai des lombare) atunci când acestea sunt tuberculoză. În aceste cazuri, abcesele trec sub ligamentul inghinal în grosimea m. iliopsoas sau între mușchi și fascia care o acoperă și rămân la scuipatul mic. Șoldurile articulației de șold, care deschid calea prin capsula articulației și bursa ilipectinea, pot deveni, de asemenea, amorțite. În cazuri foarte rare, herniile femurale părăsesc lacuna musculară.
Sub mușchiul mușchiului și care se află mai adânc decât adductorul său scurt, există un mușchi ocluzal exterior și vasele și nervii care ies din canalul de constricție.
Canalis obturatorius este un canal osteo-fibros care conduce din cavitatea pelviană la suprafața antero-interioară a coapsei, în patul muschilor conducători. Lungimea lui de obicei nu depășește 2 cm, iar direcția co-soia coincide cu cursul canalului inghinal. Canalul este format dintr-o brazdă pe ramura orizontală a osului pubian, care închide brazda cu membrana ocluzivă și cu ambii mușchi ocluzali. Priza este în spatele m. pectineu.
Conținutul canalului este a. obturatoria cu venă și obturator. Relația dintre ele în canal este adesea după cum urmează: nervul este în exterior și în față, artera este în spatele și în spatele acesteia, artera este înăuntru, din arteră - vena.
N. obturatorius furnizează mușchii adductori ai coapsei. După ce părăsiți canalul sau în canal, acesta este împărțit în ramurile din față și din spate.
A. obturatoria (mai des de la a. Iliaca interna, mai rar de la a. Epigastrica inferior) în canal sau pe cale de ieșire este împărțită în două ramuri - anterioare și posterioare. Anastomizează cu aa. glutea superioară, glutea inferioară, circumflexa femoris medialis și altele.
Uneori, o hernie (obesuratoriae) iese prin canal.
Trimiteți-le prietenilor: