Fascioliasis - boli infecțioase

Fasciolozei - helminthiasis, care este cauzata de gălbează si gigant, caracterizat stadiile incipiente ale febră, reacții alergice, și în viitor - o leziune primară a sistemului hepatobiliar.

Etiologia fascioliozelor

Patogeni fascioliasis - gălbează (Fasciola hepatica) si gălbează gigant (Fasciola gigantica) au o frunză formă plană. Partea din față a corpului este alungită, are o fraieră orală și abdominală. Lungimea hepatică 20-30 mm lungime și 8-12 mm lățime, gigant - 50-75 mm și, respectiv, 9-12 mm. Proprietarul final este un om și diferite tipuri de animale (bovine mici și mari, cai, porci etc.). Helminții paraziți în canalul biliar, vezica biliară, uneori în alte organe. Durata șederii în corpul gazdei finale ajunge la 3-5 ani. Din fecale ale ghearelor gazdă definitive de ouă se încadrează în apă dulce sau de sol umed care se dezvolta in larve - miracidia care organismul dezvoltă scoici de apă dulce la următoarea etapă larvar - cercariile. În mediul extern, cercariae sunt încapsulate și se formează adolescența.

Epidemiologia fascioliozelor

Sursa invaziei este o persoană bolnavă sau erbivore (gazda finală). Mecanismul de infecție este oral, cu apă potabilă și verdețuri (salate, legume, fructe etc.), adolescenți contaminați. Helminthiasis este frecventă în Baltic, Transcaucasia, Asia Centrală.

Clinica de fasciolioza

Durata perioadei de incubație variază de la 1 la 8 săptămâni. Helmintioza începe cu o etapă acută, care durează 3-4 luni și apoi trece într-o perioadă cronică. În stadiul acut, manifestările alergice predomină. Temperatura corpului atinge 39-40 ° C. Uneori există urticarie, există atacuri astmatice, este posibilă o scleră subcritică. Greața, vărsăturile, durerile din zonele epigastrice și subcostale drepte distrug, crește ficatul și splina. Patognomonică pentru fasciolioză este o creștere a lobului stâng al ficatului, care apare într-un timp scurt și este însoțită de dureri severe. Marginea ficatului coboară până la nivelul ombilicului, iar la stânga ajunge la splină. Epigastrul se extinde. La sfârșitul atacului, ficatul este redus la dimensiunea normală. În această etapă, helmintioza poate imita ulcerul stomacului și duodenului, hepatita, mai ales că ouăle de helminth nu se manifestă în fecale. În stadiul cronic, semnele de gastroduodenită, colangită, hepatocholecistă, hepatită cu trecerea la hepatită cronică, prevalează ciroza. La unii oameni, cursul de helmintioză poate fi ușoară, cu o durere abdominală și tulburări dispeptice minore.

Așa-numita localizare pervertită a helminților în organism este posibilă: sub piele, în ochi, în plămâni, în vena portalului, în zona de mare curbură a stomacului, în anexa cu clinica corespunzătoare.
Studiul sângelui în faza acută dezvăluie leucocitoza (18-20-109 în 1 litru), eozinofilia, uneori gipereozinofiliya (85%) în faza cronică - leucocitoza moderata si eozinofilie „(7-20%).

Complicațiile fascioliozelor

Cholangita posibila, abcesul hepatic, icterul obstructiv.
Prognosticul pentru helmintioză necomplicată este favorabil.

Diagnosticul fascioliozelor

În stadiul acut al bolii, diagnosticul poate fi clarificat cu ajutorul metodelor serologice (RS, RP), testului alergic intradermic. În faza cronică, diagnosticul este confirmat de detectarea ouălor de fluviu în bilă sau în fecale.

Tratamentul fascioliozelor

Deparazitarea cu fasciolioza se efectuează cu cloroxil la o doză de 300 mg / kg într-un regim cu două, trei sau cinci zile (ca în cazul opisthorchiazei). Bithionol este, de asemenea, utilizat. Doza zilnică a medicamentului (C-40 mg / kg) este prescrisă în 2-3 mese după masă, cursul tratamentului fiind de 10 zile. Recent, praziquantel a fost utilizat cu succes (50 mg / kg o dată). La 2-3 zile după deparazitare, bilele sunt examinate pentru prezența ouălor de helminth. Dacă este necesar, deparazitarea se repetă după 2-3 luni. În termen de 6 luni, pacientul trebuie monitorizat în KIZ cu trei rezultate negative ale studiului scaunului și bilei asupra ouălor de helminți.

Prevenirea fascioliozelor

Agenții profilactice primare includ: a) interzicerea apei potabile din rezervoare publice si necunoscute, nespălat și netratate cu apă de fierbere verde, b) tratamentul în masă a animalelor de fermă fascioliasis, dezinfecția fecale (gunoi de grajd) a) moluștele distrugeau. O importanță majoră este acordată educației sanitare privind sursele, căile și mecanismele de infectare în fasciolioză.