Din alte metode de studiere a activității ovariene, cea mai interesantă este determinarea prezenței hormonilor sexuali în sânge și urină.
Determinarea dinamică a excreției urinare a hormonilor ovarieni, împreună cu studiul modificărilor ciclice succesive ale endometrului (Fig. 144), de exemplu prin aspirate citologice și imaginile colpocytologic sunt cele mai exacte indicatori ai funcției ovariene.
Fig. 144. Dinamica excreției hormonilor ovarieni în fazele ovariene și endometriale cu urină în legătură cu modificările ciclice ale ovarelor și endometrului (conform lui E. Teter). 1 - ciclu ovarian; etapele de dezvoltare a foliculului și corpul galben (1-8); 11 - izolarea estrogenilor și a progesteronului. F - faza foliculară; O - ovulație, L - fază luteală; M - menstruație; III - ciclul endometrial. ZF - strat funcțional, ZB - strat bazal; MM - faza menstruației.
Este important de remarcat faptul că excreția urinară permite să facă judecăți indirecte doar pe unele părți de estrogen (în plus față de ieșirea din fecale sau alte excrețiile), demonstrând activitatea ovariană asociată cu modificările ciclice în zona genitală. Cantitatea de estronă, care este produsă ca urmare a activității ovariene aciclici și efectul asupra creșterii uterine și dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, nu sunt detectate în mod normal în sânge și urină, ca, aparent, este conectat cu aceste organisme, provocând un efect vegetativ asupra lor.
Conform observațiilor clinice, în unele cazuri o cantitate neglijabilă de estrogen este eliberată în urină pentru o lungă perioadă de timp în timpul unei pauze prelungite între menstruație; în continuare, cu noul ciclu nou și pe lungimea sa, curba hormonală este similară curbelor observate cu reguli normale alternante.
În alte cazuri, în timpul unei pauze, nu se determină repaus funcțional complet, dar este posibil să se stabilească o creștere a valului în curba de eliberare în urina hormonului folicular.
La vârsta adolescenților, determinarea gonadotropinelor prezintă un interes considerabil pentru a constata motivul întârzierii în reglementare. Stabilirea unei reacții pozitive indică prezența unei sarcini (uterine sau ectopice); sub forma unei excepții, o reacție imunologică sau biologică similară a fost observată și de noi cu un corp galben persistent.
Lipsa unui răspuns pozitiv Aschheim-Tsondeka (sau răspunsul imunologic la gonadotropine) la un regulator de întârziere și care are un uter dedurizată sferic extinsă este o caracteristică importantă a avortului ratat, mai ales în cazul în care angorjarea observate anterior, sentimentele subiective de sarcină, iar apoi de prostată a scăzut apărut colostru și t. n.
Reacția pozitivă cu uterul testarea mărită a hemoragiei face posibilă distingerea întreruperii incomplete a sarcinii sau a deversării vezicii urinare din miomul intramural. care are o importanță deosebită în epoca premenopauzală (la femeile cu vârsta peste 40 de ani) atunci când există suspiciuni cu privire la posibilitatea degenerării sarcomatoase a miomului (creștere rapidă, înmuiere a uterului, sângerare).
Urina pe gonadotroapiny după naștere (sau eliminare) a placentei degenerat vezico este obligatorie pentru metoda de a controla cursul ulterior al procesului în vederea unei posibile dezvoltare în unele cazuri (5-6%) ale unei tumori maligne - chorionepithelioma. În câteva cazuri, răspunsul imunologic, care a devenit deja negativ după îndepărtarea mole hidatiforme, din nou devine pozitiv, astfel deosebindu creșterea titrului; Acesta este un semn sigur de oriunde altundeva în organism (în zona genitală sau extragenitala) chorionepithelioma.
Astfel, determinarea sistematică a cantităților de hormoni excretați este de mare importanță practică pentru diferitele anomalii ale reglementării și, în special, pentru amenoreea de diferite origini.
În cazurile de amenoree secundară de "origine centrală" pe baza leziunii anatomice sau funcționale a sistemului diencefalo-pituitar în urină, nu există un conținut crescut de gonadotropine.
Într-un grup separat pentru a fi incluse cazuri amenoree au apărut ca urmare a leziunilor centrelor autonome ale diencefalului sau căile care duc la ei la glanda pituitara (parkinsonism, narcolepsia, epilepsie, consecințele encefalită și hidrocefalie al.).
Caracteristicile importante ale amenoreei psihogene sunt absența modificărilor atrofice în aparatul reproducător, chiar și cu prescripție îndelungată a bolii (cu excepția unui mic procentaj de cazuri) și absența "fenomenelor de pierdere". Acești pacienți, de obicei, nu prezintă excreție crescută a substanțelor gonadotrope cu urină.
IL Tsirulnikov (1946) a efectuat un studiu detaliat al funcției hormonale a ovarelor prin determinarea în urină a hormonilor estrogenici și gonadotropi în 51 de femei operate. El a constatat că excreția hormonilor sexuali depinde de următorii factori: 1) vârsta pacientului la momentul îndepărtării uterului și durata intervenției chirurgicale; 2) natura operației efectuate (radicală sau strictă), 3) cantitatea de țesut ovarian rămase.
Articole similare
-
Investigarea tractului gastro-intestinal al câinilor prin metoda diagnosticului cu ultrasunete
-
Cercetări biochimice ale componentelor azotate ale proteinelor neproteice din sânge
Trimiteți-le prietenilor: